下肢深静脉血栓知多少？

下肢深静脉血栓知多少？

王继余

桂林市人民医院  广西桂林  541002

在日常生活中，很多人因为过度劳累都会感觉小腿酸胀，一般充分休息后，症状即可自行缓解。但如果同时出现腿部发粗，疼痛现象，千万不可大意。最好及时去医院检查一下，排除下肢深静脉血栓的可能。什么是下肢深静脉血栓，关于这种疾病你了解多少？本文就为您揭开它的神秘面纱。

一、下肢深静脉血栓，病在下肢，最大危害却在肺！

下肢深静脉血栓是由于各种原因，造成血液流速减慢，血液在人体下肢深静脉血管内异常凝结形成的血栓。在下肢深静脉血栓形成后，如果新生血栓结构比较松散，就很容易脱离血管壁。这些脱落的血栓一旦随人体血液循环，回流到患者肺动脉，十分容易引起肺栓塞，导致患者猝死。所以下肢深静脉又经常被称作“沉默的杀手”，病在下肢，危害却远不止下肢。随时可能诱发肺栓塞，夺走患者生命。

二、哪些原因容易导致下肢深静脉血栓形成？

下肢深静脉血栓形成的原因比较复杂，但临床上一般认为静脉血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态是最主要的三个因素。其中静脉血流缓慢主要指静脉血流不畅，产生淤滞。而血管壁损伤，主要指血管壁结构改变，出现凝血反应。血液高凝则指血液成分改变，使血液处于十分容易凝固的状态。

基于上述因素，中风、骨折、接受过重大手术，需要长期卧床的人群；长途驾车、上网等长时期保持坐位的人群；存在血栓家族史的人群；曾患有血栓的人群；高龄人群；肥胖人群；吸烟人群以及癌症人群等都比普通人更易出现下肢深静脉血栓形成问题。

三、下肢深静脉血栓形成后有什么症状？

1、下肢疼痛。下肢深静脉血栓形成后，患者通常会出现下肢疼痛现象，一般疼痛部位在患者小腿背侧的腓肠肌、大腿等易发血栓处。由于静脉内血栓导致的炎症，患处会出现持续性疼痛。在血栓堵塞患肢静脉后，患肢血液回流不畅，患者在站立时经常会感觉下肢肿胀、疼痛。如果用手按压血栓部位与患处，还会出现压痛。

2、皮肤改变。患侧皮肤温度会升高，皮肤颜色发红，患肢出现广泛性浅静脉怒张。

3、股青肿与股白肿。这两种是下肢深静脉血栓最严重的情况。因为患肢肿胀厉害时，容易造成患肢动脉痉挛或者发生闭塞，引起患侧肢体缺血和坏死。在早期，皮肤温度偏低，皮肤颜色青紫，临床上称为股青肿。随着病情恶化，皮肤颜色会逐渐发白，出现股白肿现象。如果不及时就医，患者有可能发生休克。

4、呼吸困难、咳嗽、胸痛。因为下肢深静脉血栓形成的部位不同与大小差异，在临床上部分患者未曾出现明显的肢体变化。但却出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷、咯血等症状。虽然类似于肺部感染，但其实很有可能是肺栓塞的预兆。一旦患者出现这些症状，千万不可大意，务必多加警惕肺栓塞的发生。

四、如何预防下肢深静脉血栓形成？

1、禁止“躺平”。最好不要久坐、久站。生病卧床期间，经常调整体位。在身体健康允许条件下，最好及早下床活动。如果身体状况不支持下床，也可在床上进行适度锻炼。通过经常活动脚踝或进行屈伸膝关节练习，促进下肢血液循环。

2、抬高患肢。经常将患肢抬高，最好超出心脏水平位置20~30cm，促进血液向心脏回流。

3、补充水分。如果患者不存在严重的心、肺、肾受损状况，可通过多补充水分，稀释粘稠的血液。促进身体新陈代谢，加快血液循环。一般健康人每天需饮水1000～2000 mL。而患有基础病的人群，则需要咨询专业医生后，合理补水，以免加重心、肺等身体相关器官的负担。此外，不可用酒精类饮料和咖啡等刺激性饮料代替白水，以免增加血液黏稠度。

3、养成健康的生活习惯。一方面，主动戒烟，防止香烟中的尼古丁刺激静脉血管，导致静脉收缩。另一方面，多进食富含纤维素的低脂肪食物，保持大便通畅。避免用力排便导致腹压升高，阻碍下肢静脉血液回流。

下肢深静脉血栓会导致患者血管出现“堵车”，血流不畅。作为临床最常见的静脉回流障碍性疾病，虽然它的发病部位在下肢，但最大危害却在肺。十分容易导致肺栓塞，诱发猝死。我们一定要注意及早有效预防此病，主动保持身体健康，才能畅享幸福人生。

参考文献：

[1]张天军.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值[J].名医,2022,(22):22-24.

[2]宁伟超,徐文哲,周晓洲,王博文,马博东,李贤.外科手术后下肢深静脉血栓危险因素Meta分析[J].护理实践与研究,2022,19(09):1360-1365.