AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理干预对老年帕金森病的影响

AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理干预对老年帕金森病的影响

刘婷婷

淮安八十二医院  神经老年科  223001

【摘要】目的：探讨AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理干预对老年帕金森病的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月收治的60例老年帕金森病患者作为研究对象，按1:1随机法分对照组和观察组，各30例，分别采用认知与情感智能护理干预、AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理干预，对比其认知功能和生活质量。结果：观察组干预后MoCA、PDQ-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：老年帕金森病患者经AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理干预后，对其认知功能有一定缓解作用，进而改善生活质量。

【关键字】老年；帕金森病；情感智能；认知；AIDET沟通模式；护理；生活质量

中图分类号R691.9              文献标识码：B

帕金森病为近年老年人群高发的一种神经性疾病。流行病学统计显示[1]，我国中老年人群发病率为1.7%。虽此疾病不会直接威胁和影响寿命，但患病后痛苦度较大，直接影响其认知功能、运动功能、生活质量等，这也对其寿命长度造成了间接性影响。所以，治疗中辅以优质护理干预很有必要。认知与情感智能护理干预认为患者具备独立性和个体性，且有较为复杂的意识、认知、情感，护理时基于患者认知和情感诉求实施。但护理中对护士自身专业素养和沟通技能要求也较高，所以，单一使用所获得效果仍然存在较大进步空间。问候-介绍-解释-感谢（AIDET）模式具备新型护理体验和系统性、清晰性的沟通模式，让其表达出自身真实感想，保证顺利实施护理。现本文纳入60例老年帕金森病患者讨论AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理的效果，如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年12月收治的60例老年帕金森病患者作为研究对象，按1:1随机法分对照组和观察组，各30例。对照组：年龄69.97±1.48岁；女性13例、男性17例；病程（1.58±0.16）年。观察组：年龄69.52±1.32岁；女性14例、男性16例；病程（1.56±0.15）年。对比资料（P>0.05）。入选标准：①患者均符合《中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版)》[2]中帕金森标准；②学历均≥小学；③具备理解、交谈能力，即MoCA<26分；④均签字同意此次护理方案。排除标准：①已经痴呆者或伴发精神症状、严重心理病变者；②继发性帕金森综合征或帕金森病叠加综合征者；③其他疾病造成的认知障碍、听障碍、失语等；④伴其他严重病变者，如恶性肿瘤、心力衰竭、贫血、严重感染等。

1.2方法

对照组采用认知与情感智能护理：①认知干预：用量表协助评估其认知状况，并协助指导其做记忆训练、注意训练、思维训练、执行训练、体感训练等。

②情感智能护理：患者入院后，综合分析其状态，掌握其希望度和自信心。护士在沟通时保持语言柔和，用讲座、健康手册、PPT等方式介绍其心理健康对疾病治疗的重要性，发挥护理正面效应，提升信心。同时，根据疾病情况为其建立目标，护士、患者、家属、医生均需参与、商讨患者心理健康目标制定，涉及远期、短期目标，并关注是否达到。

观察组采用AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理干预（方式同对照组），AIDET沟通模式：①A（问候）：主要使用尊称给患者打招呼，合理运用沟通技巧，过程中需有目光接触，保持自然亲和的表情，让患者感受到被尊重。②I（介绍）：主动做自我介绍，讲解此次护理、治疗重要性和目的，介绍时需做到语言连贯、熟练、自信，拉近信任感。③D（过程）：护理中，耐心引导其做认知锻炼，如记忆力方面，可引导做自行做简单的日常自理；智力训练：可根据其文化度、自身病例学习简单知识和文化，也可采用智力游戏。④E（解释）：详细讲解病情注意事项，提醒患者和家属可能发生的症状，如失忆等，让其做好心理准备。⑤T（感谢）：每次沟通后，让患者诉说内心感受，反馈掌握情况和疑问之处，并由护士再次讲解，确认无疑问后离开，并引导其有需求可使用床头呼叫器。

1.3 观察指标及评价标准

用MoCA量表判定认知功能，涉及定向力、抽象、记忆等，分重度（<10分）、中度（10-17分）、轻度（18-26分）、正常（>26分）。用PDQ-39量表评估生活质量，涉及精神健康、运动功能、社会支持等，总分0-100分，得分越高生活质量越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料（MoCA评分、PDQ-39评分）用t检验，表示为（±s），以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组干预后MoCA、PDQ-36评分高于对照组（P<0.05），见表1：

表1：比较MoCA评分、PDQ-39评分（分，±s）

3.讨论

帕金森病发病主要因人体中脑黑质多巴胺能神经元出现退行性改变，甚至坏死，明显降低起纹状体多巴胺水平，进而发病。症状主要表现为日常生活能力低、肌肉震颤、运动能力和认知功能降低等。现临床主要采用缓解症状的疗法，对病情无根治措施。所以也需重视治疗中护理质量，以协助缓解症状，改善生活质量。本研究中采用认知与情感智能护理、AIDET沟通模式，结果证实了此两种模式联合能对患者认知和生活质量起到正性作用。原因为，认知与情感智能护理的重点关注患者心理，并安抚其情感。同时，AIDET沟通模式融入了服务内涵、专业理念、护理礼仪等内容[3]，使护患沟通具备人性化、流程清晰，并满足实际需求，不仅对医护人员临床思维有培养作用，也能真正的提升为患者所提供的护理服务质量。

综上，老年帕金森病患者经AIDET沟通模式结合认知与情感智能护理干预后，对其认知功能有一定缓解作用，进而改善生活质量。

【参考文献】

[1] 崔晓芳,路筱,余红梅,等. 年轻老年帕金森病病人认知障碍的影响因素及其预测模型构建[J]. 护理研究,2024,38(2):267-272.

[2] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版)[J]. 中国神经精神疾病杂志,2021,47(1):1-12.

[3] 黄梅,陈华玉,季晶,等. 老年帕金森病病人焦虑和抑郁情绪与生活质量的相关性研究[J]. 实用老年医学,2023,37(1):96-99.