探究疼痛护理干预在四肢骨折患者术后护理中的应用

探究疼痛护理干预在四肢骨折患者术后护理中的应用

薛春燕

湖北省十堰市丹江口市第一医院     湖北十堰    441900

【摘要】：目的：分析疼痛护理的应用价值。方法：选取2022年1月-2023年12月200例四肢骨折手术患者，随机分组。对照组常规护理，观察组加入疼痛护理。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：疼痛护理的开展，可以有效减轻患者术后疼痛感，提升患者的舒适度，可推广使用。

【关键词】：疼痛护理；四肢骨折；护理效果

四肢骨折是骨折常见类型，可导致肢体活动障碍，影响患者的正常生活。手术是目前临床治疗四肢骨折的常用方法，具有稳定性高、康复速度快的优势[1]。但是骨折以及手术操作都会导致术后疼痛，影响了患者的身心舒适度。疼痛作为一种不愉快的感觉，不但会造成患者焦虑抑郁，还会导致躯体应激反应发生，不利于患者早期康复[2]。因此需要采取有效的干预措施，改善患者的疼痛感。疼痛护理是基于患者的疼痛程度，基于相应的干预措施，可以提高护理的针对性与有效性，改善患者的身心状况，促使患者早期康复[3]。文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年12月200例四肢骨折手术患者，随机分组。观察组：男56例，女44例；年龄为18~72岁，平均为（46.5±6.8）岁。对照组：男58例，女42例；年龄为18~74岁，平均为（45.6±7.1）岁。入选标准：经X线、CT检查确诊为四肢骨折，且符合手术治疗指征。排除标准：合并精神疾病、不耐受手术治疗的患者。

1.2方法

对照组常规护理，具体措施：①术后观察：密切观察切口渗血渗液情况，定期更换切口敷料；遵医嘱使用抗生素治疗，预防感染；若发现切口红肿、疼痛、脓性分泌物，需要及时告知医生、及时干预。②康复护理：早期给予被动运动锻炼，在医生评估可进行主动运动后，指导患者进行患肢的主动康复锻炼，促进骨折愈合，预防各种并发症发生。康复锻炼需要遵循动作缓慢，活动范围从小到大，并在医护人员监督下进行，避免意外损伤发生。③饮食护理：叮嘱患者术后早期要清淡饮食，多吃新鲜蔬果、鱼汤、豆制品；可以多吃高蛋白质食物，例如牛肉、肌肉、鱼肉等食物，有助于骨痂形成；同时要避开辛辣刺激食物。老年患者要适当补充钙片和维生素D，促进骨折愈合。

观察组加入疼痛护理，常规护理措施同对照组，疼痛护理措施为：（1）疼痛评估：采用视觉模拟评量表评估患者的疼痛程度，0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。（2）分级疼痛护理：对于轻度疼痛的患者，首先给予心理疏导，告知患者术后疼痛发生原因，并指导患者通过看电视、听音乐转移注意力，可以减轻疼痛感；同时给予红外线灯照射（使用红外线灯照射患肢，每次10~15min，1天2次）、热敷（使用热毛巾热敷患肢，温度以患者耐受为宜，每次10~15min，1天2次）、按摩（轻轻按摩患肢肌肉、条索结节、压痛点，注意动作轻柔，避免影响骨折愈合）等干预措施。对于中度疼痛患者，除了物理干预措施外，还需要遵医嘱给予非甾体类抗炎药干预，可减轻疼痛感。对于重度疼痛的患者，除了物理干预措施外，需要明确疼痛原因，及时筛查各种危险因素，并遵医嘱加入阿片类镇痛药物。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

2.1两组术后疼痛评分差异

术后不同时间疼痛评分相比，观察组更低，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后疼痛评分差异 （分）

2.2两组术后舒适度评分差异

术后不同时间舒适度评分相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后舒适度评分差异  （分）

2.3两组满意度差异

满意度相比，观察组更高，差异有意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意度差异

3.讨论

手术治疗是目前四肢骨折治疗的常用方法，可以通过内固定物来恢复骨折解剖结构，促使患者早期进行康复锻炼，在基层医院获得广泛使用

[4]。但是手术操作会造成正常组织损伤，导致术后疼痛发生，影响患者的身心状况[5]。疼痛护理主要是侧重于患者的主观感受，借助各种评估量表来评估患者的疼痛程度，从而实施相应的镇痛措施，提高护理的有效性、针对性，帮助患者缓解疼痛，改善患者的生活质量[6]。本次研究中：观察组各指标优于对照组，说明疼痛护理的应用效果好。

综上所述：疼痛护理的开展，可以有效减轻患者术后疼痛感，提升患者的舒适度，可推广使用。

参考文献

[1] 郭喜桃. 疼痛护理对四肢骨折患者术后疼痛影响的研究[J]. 中外医疗,2021,40(25):137-139,143.  

[2] 周硕果. 5E护理干预联合疼痛护理管理对四肢骨折患者疼痛程度及康复效果的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(3):186-188.  

[3] DAVEY, MARTIN S., STAUNTON, PETER, LAMBERT, LAURA ANN, et al. Evaluating Short-Term Outcomes Post ? Intra-Articular Calcaneal Fracture Fixation via a Sinus Tarsi Approach in a Non-Exclusively Selected Cohort[J]. The Journal of foot and ankle surgery: official publication of the American College of Foot and Ankle Surgeons,2021,60(2):302-306. 

[4] 陈莎莎,费平,宋芸芸. 疼痛护理在四肢骨折围术期中应用对患者舒适性的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(14):112-114. 

[5] JOHN MICKLEY, AUSTIN J. ROEBKE, JOSHUA S. EVERHART, et al. Patient and surgical factors affect postoperative opioid prescription for orthopaedic trauma patients undergoing single-admission, single-surgery fracture fixation: a retrospective cohort study[J]. Current orthopaedic practice.,2021,32(4):319-325.

[6] 陈慧,相洁,李欢. 多元化疼痛护理管理在四肢骨折术后康复中的应用价值[J]. 山西医药杂志,2023,52(16):1269-1272.