基于网络平台的延续护理对膝关节置换手术患者锻炼依从性的影响分析

基于网络平台的延续护理对膝关节置换手术患者锻炼依从性的影响分析

吴凡   贾静通讯作者

徐州矿务集团总医院        江苏  徐州 221000

【摘要】目的：探讨基于网络平台的延续护理在膝关节置换手术患者中的应用价值。方法：选择2023年1月-2023年12月到我院接受膝关节置换手术的68例患者为研究对象，借助双盲随机数据表的方式将研究对象分成观察组、对照组，2组各34例。分别实施基于网络平台的延续护理和常规护理，比较两组护理效果（自我护理能力、依从性）结果：相比对照组，观察组自我护理能力、依从性明显较高（P<0.05）。结论：基于网络平台的延续护理模式用于膝关节置换术患者中，具有提高自护能力、依从性的作用，值得推广。

【关键词】网络平台；延续护理；膝关节置换手术；依从性

膝关节置换手术作为临床治疗膝关节疾病的首要措施，并被临床所认可。但是术后需要长时间的功能锻炼才可以康复。但是患者出院后的依从性明显降低，不坚持进行康复锻炼会使治疗效果大打折扣。为此如何增加患者出院后的依从性，增强医患及家属之间的有效联系显得尤为重要。随着科学技术水平的不断提高，网络平台因支持图片、影视、语音等在线交流，成为人们获取信息重要途径，并被逐渐用于患者健康教育和随访护理中，应用效果非常显著[1]。本次将研究基于网络平台的延续护理的临床应用价值结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2023年12月到我院接受膝关节置换手术的68例患者为研究对象，借助双盲随机数据表的方式将研究对象分成观察组、对照组，2组各34例。观察组：男19例，女15例；年龄38-79（54.62±10.89）岁；骨折位置：右侧21例，左侧13例。对照组：男22例，女12例；年龄37-79（55.01±10.74）岁；骨折位置：右侧18例，左侧16例；两组一般资料同质化（P>0.05）可以比较

1.2方法

对照组选择常护理，护理内容有术后生命体征监测、口头知识讲解、基本生活指导等，出院后固定每月25号进行电话随访，每次20分钟。3个月后到院复查。观察组选择基于网络平台的延续护理：（1）构建小组：选择经验丰富护士长担任小组组长，经考核选择5名护理人员，定期开展课堂讲座，以增强护理人员的护理质量，提升护理技能。（2）构建网络平台。与患者添加好友，邀请患者关注“膝置换术后康复”公众号。护理人员需要根据患者术后病情恢复情况为患者制定对应的康复计划，并发送至个人手机。所有给患者传输的内容均由医院负责人多次审核并确保无误。（3）微信平台护理：①聊天功能，通过建群，对与膝关节置换术后康复锻炼的相关内容进行答问，采用语言、图片或者文字的方式来加强院外指导，让患者可以通过了解康复锻炼的重要性来激发自主锻炼的积极性。院外1-4周为主动锻炼，包括坐位、步行、上下楼梯练习等，每项内容锻炼15分钟，每天2-4次；4-8周每以屈伸为主，5-11周以肌力抗阻力训练和负重训练为主。12周鼓励患者做一些家务活动，也可以散步、汽车。锻炼期间护理人员需提出问题或指导患者的动作，以形成良好的交流分为。通过与患者添加微信好友，在线解答患者的疑问，以增强患者康复的主动性，同时结合患者的恢复情况患者推送相应的饮食加护；鼓励患者说出内心的疑虑和想法，及时疏导，以缓解患者的负面情绪。②公众号：主要展示医院最近的新动态与与康复锻炼相关的知识，利于患者了解更多康复知识。③朋友圈：每天发送与术后康复、心理相关的科普内容，重点推荐新技术，解决日常锻炼中的细节问题，以增强患者的自我护理能力。

1.3观察指标

自护能力：于入院3个月复查时对患者采用自我护理能力量表(ESCA)评估自我护理能力，分数越高，自我护理能力越好。

依从性：完全依从：按照医嘱完成相关宣教内容，规范个人行为，规律作息、合理饮食等；②部分依从：并未全部按照医嘱完成；③不依从：拒绝接受。

1.4统计学分析

用SPSS20.0处理软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1ESCA评分

观察组ESCA评分显著高于对照组（P<0.05）。

表1两组ESCA评分比较（，分）

2.2依从性

观察组总依从率显著高于对照组（P<0.05）。

表2：两组依从性比较[n（%）]

3讨论

延续性护理是患者住院后继续为患者提供护理指导的一项护理模式。网络平台护理是一种实现远距离交流的新型模式，在很多疾病干预中都被广泛低应用。基于网络平台的延续护理能够通过护理人员每日督促检查，使患者在运动中感受到肢体功能在逐渐恢复，获得成就感，从而提高自我效能感[2]。在本次研究中，观察组自我护理能力和依从性显著高于对照组，说明观察组选择的基于网络平台的延续护理模式在提高自我护理和依从性方面具有积极作用。分析原因在于此护理方式能通过文字、视频、语音的方式实现与患者的沟通，及时解决康复锻炼中存在的问题，改善患者的负面情绪，同时将日常生活行为量化并融入每个阶段训练中可以使康复锻炼更加全面、规律，使患者尽快恢复生活能力，进而提高生活质量[3]。

综上所述，基于网络平台的延续护理可显著提高患者的自我护理能力和锻炼依从性。

参考文献

[1]宁红梅,孙晓妹. 基于微信平台的延续护理联合半导体激光治疗仪对提高膝关节置换术患者生活质量的应用效果研究[J]. 生命科学仪器,2023,21(5):87-91.

[2]郭婕,李金鹏,徐迎春. 基于微信平台SBAR远程指导在膝关节置换术后患者延续护理服务中的应用效果[J]. 现代养生,2023,23(13):994-997.

[3]黎燕,丁心逸,舒曼,等. "互联网+"延续护理对全膝关节置换术后功能康复及口服抗凝药物依从性的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(16):180-183.