糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病患者中的价值评估

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病患者中的价值评估

舒凤莲

双峰县精神病医院  417715

【摘要】目的：评估糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病患者中的价值。方法：研究时间设定为2022年01月-2024年01月，选取此时段我院收治的糖尿病肾病患者52例进行分析，此为观察组。选取同一时段我院接收的健康体检者52例进行分析，此为参照组。二组均进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验，比较二组的检验结果、阳性检出率。结果：在检验后，观察组的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白均高于参照组（P＜0.05）；观察组的糖化血红蛋白阳性检出率、尿微量白蛋白阳性检出率均高于参照组（P＜0.05）。结论：应用糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验，可以在一定程度上反映患者糖尿病病情与肾脏损伤情况，为日后诊治提供有效参考依据，值得借鉴。

【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；阳性检出率

糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，患者发病后常存在大量蛋白尿、血压升高、水肿等症状，如未控制治疗，肾组织持续受损，严重者可危及生命[1]。早期发现并确诊、早期治疗的效果更为理想，故为糖尿病肾病患者进行适宜诊断方式具有重要意义，但不同诊断方式可见不同诊断效果。本文对糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病患者中的价值进行评估探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2022.01-2023.01，选取此时段我院收治的糖尿病肾病患者52例展开分析并纳入观察组，其中男性29例，女性23例，均数年龄（60.18±4.56）岁，最高者75岁，最低者45岁。选取同一时段我院接收的健康体检者52例展开分析并纳入参照组，其中男性28例，女性24例，均数年龄（59.86±5.13）岁，最高者74岁，最低者46岁。比较二组的临床信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

二组均进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验，具体检验方法如下：检查前禁食8h，维持空腹状态进行静脉血采集，血液标本量3ml；选取蓝怡全自动糖化血红蛋白分析仪（型号：AH-600），以高效液相色谱法HPLC法进行糖化血红蛋白水平检测，其正常范围为4%-6%，超出此范围即可判定为阳性。在空腹状态下获取患者晨尿，取尿液样本10μL，使用全自动尿液分析仪（型号：HT-6000），以免疫比浊法进行尿微量白蛋白含量测定，其正常范围为＜30mg/24h，超出此范围即可判定为阳性。

1.3 观察指标

（1）记录二组的检验结果，包括糖化血红蛋白、尿微量白蛋白两项结果。

（2）计算二组的阳性检出率，其计算公式为（相关指标阳性检出例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

将二组数据输入到SPSS24.0软件包中进行分析统计，其中检验结果使用（均数±标准差）表示，执行t检验；阳性检出率使用（n%）表示，执行X2检验。比较二组研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较二组的检验结果

检验后，观察组的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白均高于参照组（P＜0.05），见表（1）。

表（1） 二组的检验结果比较（）

2.2 比较二组的阳性检出率

检验后，观察组的阳性检出率高于参照组（P＜0.05），见表（2）。

表（2） 二组的阳性检出率比较（n%）

3. 讨论

糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是引起肾衰竭的重要原因。典型症状有泡沫尿、高血压、脚踝水肿、面色苍白等，降低患者生存质量[2]。在临床诊断时，肾穿刺活检为金标准，可通过观察肾脏组织及肾小球硬化情况判断病情，但具有一定创伤性，患者接受程度不高。而糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验是常用的辅助诊断方式，具有操作简便、耗时短、经济性好、安全性高的优势。糖化血红蛋白是指血液中葡萄糖和血红蛋白相结合的产物，能够反映过去一段时间的血糖水平，检验此指标可了解患者糖尿病病情进展情况，并在一定程度上预测糖尿病并发症发生风险[3]。尿微量白蛋白是指正常尿液中含量甚微的白蛋白，当其异常升高时一般说明存在糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾盂肾炎等疾病；当其异常降低时一般无临床意义。检验此指标可了解患者的肾脏损伤情况，对诊断糖尿病肾病有一定意义。将糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合应用检验，诊断效果明显提升，既可评估肾脏损伤程度，又可判断糖尿病进展情况，对糖尿病肾病具有较高的诊断价值。本研究结果表明，观察组检验后的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白阳性检出率与尿微量白蛋白阳性检出率均高于参照组（P＜0.05）。由此可知，相较于健康人而言，糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白与尿微量白蛋白含量明显更高，故可通过检测此两项指标辅助诊断疾病。

综上所述，为糖尿病肾病患者应用糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验的效果较好，能够反映机体状况，为临床诊治该病作为可靠参考，建议使用。

参考文献:

[1]刘波,许利娟,陈士建.糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验效果分析[J].糖尿病新世界,2023,26(08):50-53.

[2]戚风毅,独海玲,高瑞东.血清C肽、尿微量白蛋白及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病肾病患者中的临床价值分析[J].糖尿病新世界,2022,25(21):59-62.

[3]丁金云.空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用[J].糖尿病新世界,2021,24(09):52-55.

作者简介：姓名：舒凤莲，女，汉族，生于1973年9月，籍贯：湖南省娄底市双峰县，大学本科学历，职称：副主任技师，研究方向：医学检验技术，科室：检验科