早期床上脚踏车运动在ICU重症胰腺炎机械通气患者中的效果观察

早期床上脚踏车运动在ICU重症胰腺炎机械通气患者中的效果观察

薛小琴

南方医科大学南方医院赣州医院    江西  赣州   341000

摘要：目的：对早期床上脚踏车运动在ICU重症胰腺炎机械通气患者中的效果进行观察。方法：收集我院2022-2023年期间的ICU重症胰腺炎机械通气患者200例分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，观察组联合早期床上脚踏车运动。结果：观察组各指标优于对照组（P<0.05）。结论：早期床上脚踏车运动在ICU重症胰腺炎机械通气患者中的效果显著，值得推广。

关键词：早期床上脚踏车；胰腺炎；机械通气；ICU

重症胰腺炎是一种严重的临床疾病，常需要机械通气等重症监护措施。在这个过程中，患者常处于长时间的卧床状态，这可能导致肌肉萎缩、关节僵硬以及心肺功能下降等一系列问题[1]。床上脚踏车运动作为一种低强度、低风险的有氧运动方式，已经在其他疾病的康复治疗中得到了广泛应用[2]。不仅可以促进肌肉力量的恢复，还可以改善心肺功能，提高患者的生活质量。随着医学模式的转变和康复医学的发展，越来越多的研究者开始关注重症患者的早期康复问题[3]。通过科学的研究方法，观察早期床上脚踏车运动在ICU重症胰腺炎机械通气患者中的效果，可以为临床提供更加有效的康复治疗方案，提高患者的康复效果和生活质量。通过深入研究和探索，有望为重症患者的康复治疗提供新的思路和方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组100例，包括男性54例，女性46例，年龄34-79岁，平均（58.38±3.28）岁，观察组男性53例，女性47例，年龄33-80岁，平均（58.38±3.84）岁；两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。

观察组：联合早期床上脚踏车运动。（1）评估与准备：对患者进行全面的身体状况评估，包括心肺功能、肌肉力量、关节活动度等，确保患者适合进行床上脚踏车运动。准备适当的床上脚踏车设备，确保设备安全、稳定且易于操作。向患者和家属解释早期床上脚踏车运动的目的、方法和可能的风险，取得他们的理解和配合。（2）运动方案制定：根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，包括运动强度、频率、持续时间等。运动强度应逐渐递增，以患者能够耐受且不引起不适为原则。运动频率和持续时间可根据患者的恢复情况进行调整，一般建议每天进行数次，每次持续数分钟至数十分钟不等。（3）运动过程指导：在专业康复人员的指导下进行床上脚踏车运动，确保运动过程的安全和有效。康复人员应密切观察患者的反应，及时调整运动方案，避免过度运动或运动不足。鼓励患者在运动过程中保持正确的姿势和呼吸方式，以提高运动效果。（4）监测与评估：在运动过程中，定期监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保患者安全。对患者的运动效果进行评估，包括肌肉力量的改善、心肺功能的提升等，以便及时调整运动方案。（5）心理支持与护理：在运动过程中，给予患者充分的心理支持和护理，缓解他们的焦虑和恐惧情绪。鼓励患者积极参与康复运动，树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度。

1.3.2咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间和喘息消失时间。

1.3.3观察SaO2（oxygen saturation of blood，血氧饱和度）、IL-6（白细胞介素6，Interleukin 6) 、IL-8（白细胞介素8，Interleukin-8）水平。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组的护理满意度比较

对照组护理满意度明显低于观察组（P<0.05），见表1。

表1两组的护理满意度比较（n/%）

2.2两组患者的症状消失时间

对照组患者的临床症状消失时间显著长于观察组（P<0.05），见表2.

表2两组患者的症状消失时间（d）

2.3两组的SaO2及炎症因子水平比较

治疗后两组的SaO2和炎性因子水平比较差异明显（P<0.05），见表3.

表3两组的SaO2及炎症因子水平比较

3. 讨论

从生理学角度来看，早期床上脚踏车运动能够刺激患者的肌肉活动，促进肌肉力量的恢复，减少肌肉萎缩的风险。对于ICU重症胰腺炎机械通气患者来说，长期的卧床和制动状态可能导致肌肉废用性萎缩，而脚踏车运动正好可以对抗这一趋势[4]。此外，运动还能促进血液循环，改善心肺功能，提高患者的整体健康状况。从心理学角度来看，早期床上脚踏车运动也有助于提升患者的心理状态。ICU环境往往给患者带来较大的心理压力和焦虑情绪，而参与运动能够转移患者的注意力，缓解紧张情绪，增强自信心和战胜疾病的决心。此外，运动还能促进患者与医护人员的沟通与交流，建立良好的医患关系，进一步提高患者的满意度和配合度[5,6]。

综上所述，早期床上脚踏车运动在ICU重症胰腺炎机械通气患者中的应用具有潜在的益处。

参考文献：

[1] 汪慧.咪达唑仑-右美托咪定序贯镇静在重症胰腺炎机械通气中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(1):3.

[2] 盛茜,闵霞.床旁端坐法联合早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎机械通气患者的效果[J].基层医学论坛, 2023(33):71-73,89.

[3] 董文亚.规范化肠内营养护理在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J].中国民康医学, 2022(034-009).

[4] 莫敏.集束化早期肺康复护理在重症监护病房呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察[J].医药前沿, 2022, 12(4):3.

[5] 刘昕.早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的效果观察[J].中国实用医药, 2023, 18(10):60-63.

[6] 管蕾蕾,高晓燕,赵玉强.中药辅助治疗在重症急性胰腺炎机械通气患者中的应用及护理[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(4):4.