胰腺癌病人实施阶梯护理联合肠内营养干预的临床效果观察

胰腺癌病人实施阶梯护理联合肠内营养干预的临床效果观察

陈赫

  中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院  130000 

【摘要】目的：研究胰腺癌病人实施阶梯护理联合肠内营养干预的临床效果。方法：选取2022年1月至2023年10月到本院接受诊治的82例胰腺癌患者并分为两组，参考组采用肠内营养干预，实验组在此基础上联合阶梯护理，比较两组患者的营养状态。结果：干预后，实验组患者的血清前白蛋白、血清白蛋白及总蛋白指标水平均高于参考组（p＜0.05）。结论：对胰腺癌患者采用阶梯护理联合肠内营养干预能够有效改善营养水平，具有推广意义。

【关键词】胰腺癌；阶梯护理；肠内营养

胰腺癌是消化系统的一种恶性肿瘤，起病隐匿，早期症状不典型，多数患者就诊时已是疾病中晚期，导致治疗难度较大，预后不佳[1]。临床以腹痛、黄疸、消瘦和消化道症状等为主要表现，不仅严重影响患者的生活质量，也给临床治疗带来极大的挑战[2]。目前，手术切除是胰腺癌治疗的主要手段，通过切除肿瘤组织以达到根治或缓解症状的目的。然而，手术切除对机体的创伤较大，术后容易出现肠内营养障碍。肠内营养是术后恢复的重要环节，能够维持患者营养状态、促进伤口愈合、减少并发症。因此，需要配合护理干预。传统护理方法由于缺乏针对性，导致肠内营养效果不佳。而阶梯护理根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，逐步推进护理措施的实施，以达到最佳的治疗效果[3]。基于此，本文将研究胰腺癌病人实施阶梯护理联合肠内营养干预的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年10月到本院接受诊治的82例胰腺癌患者为调研目标，依据奇偶法均分两组。实验组：男21例，女20例，年龄平均值在（47.25±3.64）岁；参考组：男20例，女21例，年龄平均值在（47.26±3.42）岁。（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情同意；（2）生命体征稳定。排除标准：（1）患有严重肠道疾病；（2）合并呼吸系统疾病。

1.2 方法

参考组采用肠内营养干预，严格控制输注速度、温度和浓度，避免过快或过慢导致患者不适或营养吸收不良。定期更换输注管道，保持管道的清洁和通畅，防止感染。关注患者的大便情况，了解肠内营养的消化吸收情况，及时处理可能出现的腹泻、便秘等问题。

实验组在此基础上联合阶梯护理，全面评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分制定个性化的疼痛控制方案。密切观察患者的疼痛变化，及时调整疼痛控制方案，确保患者得到有效缓解疼痛。术前进行详细的术前宣教，减轻患者的焦虑和恐惧心理。协助患者完成术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。术后根据患者的营养需求和消化能力，制定个性化的肠内营养支持方案。定期监测患者的营养指标，及时调整肠内营养方案，避免营养失衡。密切关注患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。严格执行消毒隔离制度，保持病房环境清洁；指导患者进行早期床上活动，促进血液循环。加强对患者的心理关怀，帮助其建立战胜疾病的信心，促进康复进程。

1.3 观察指标

（1）营养状态：包括血清前白蛋白、血清白蛋白及总蛋白。

1.4 统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 营养状态

干预后，实验组患者的血清前白蛋白、血清白蛋白及总蛋白指标水平均高于参考组（p＜0.05）。见表1。

表1 营养状态（x±s ）

3 讨论

胰腺癌是一种高度恶性消化系统肿瘤，主要发病人群多为中老年人，包括胰头癌、胰体尾癌等[4]。这种疾病的危害极大，因其起病隐匿、进展迅速而难以早期发现，易导致消化系统功能受损，严重影响患者的生活质量。手术切除是胰腺癌治疗的主要手段，但手术容易对消化系统造成损伤，导致患者在术后出现肠内营养吸收不佳[5]。常规护理缺乏精细化的管理，无法根据患者的恢复情况及时调整护理措施，影响护理效果。阶梯护理可根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，确保患者在不同恢复阶段得到恰当的护理[6]。肠内营养干预可确保患者在术后获得充足的营养支持，促进肠道功能的恢复，减少并发症的发生。

本次研究表明：干预后，实验组患者的血清前白蛋白、血清白蛋白及总蛋白指标水平均高于参考组（p＜0.05）。分析原因为阶梯护理联合肠内营养干预对患者消化道功能进行全面评估。每位患者的消化道功能都有所不同，对营养物质的吸收能力也存在差异。通过评估患者的消化道功能，选择适合的肠内营养制剂和输注方式，能够确保营养物质被患者充分吸收，避免营养物质的浪费和患者的不适，有效提高营养支持的效果。在肠内营养液的输注过程中，严格控制输注速度、浓度和温度，避免过快或过慢导致的不适或营养吸收不良。定期监测患者的营养指标，根据患者的营养需求和耐受情况及时调整肠内营养方案，能够确保患者获得充足的营养支持，避免营养过剩或不足的情况发生，维持患者营养状态的稳定。胰腺癌患者的肠道功能常受到损害，导致营养吸收不良。通过肠内营养干预，能够为患者提供充足的营养物质，促进肠道黏膜的修复和肠道功能的恢复。这有助于改善患者的营养吸收能力，提高营养水平。通过全面评估患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛控制方案，有效减轻患者的疼痛感。疼痛减轻不仅提高患者的舒适度，还有助于促进患者的食欲和营养吸收，改善其营养水平。通过术前宣教，向患者详细解释手术过程、术后注意事项以及营养支持的重要性，帮助患者建立正确的认知，减轻焦虑和恐惧心理。密切关注患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者在术后得到及时有效的护理，避免因并发症的发生而影响营养吸收和康复进程。

综上所述，对胰腺癌患者采用阶梯护理联合肠内营养干预能够有效改善营养水平，具有推广意义。

参考文献

[1]陈娟英,施诗,吴培生,等.胰腺癌患者的阶梯护理+肠内营养干预效果分析报告[J].当代临床医刊,2023,36(2):99-100.

[2]秦蒙蒙,贾波,刘灿,等.阶梯护理决策辅助肠内营养干预应用于胰腺癌患者中的效果观察[J].护理实践与研究,2022,19(14):2167-2171.

[3]黎竹宝.阶梯护理决策辅助肠内营养干预应用于胰腺癌患者中的成效观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(8):0166-0169.

[4]杨汉霞,高萌桧.阶梯式目标护理结合个体化营养指导对结直肠癌根治术后患者营养状况、癌因性疲乏程度及心理弹性的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(11):146-148.

[5]王丽铃,林海兰,吕楠.早期肠内营养护理干预对重症急性胰腺炎患者营养状况及实验室指标的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(5):79-81.

[6]容洁,余雄丽.多学科协作营养干预联合赋能激励护理对胰腺癌手术患者希望水平、免疫功能及生命质量的影响[J].当代护士（中旬刊）,2023,30(5):70-74.