多举措护理在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中的效果分析

多举措护理在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中的效果分析

温丽红  李月  王旭岩

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院  130000

摘要：目的：分析多举措护理在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中的效果。方法：随机抽选2022年6月—2023年6月期间医院收治的80例偏瘫患者作为研究对象，按照平衡贯序法分为参照组（n=40）和实验组（n=40）。参照组实施常规护理，实验组实施多举措护理，比较足跟部压疮发生率和不良情绪。结果：实验组患者足跟部压疮发生率、不良情绪均低于参照组（P＜0.05）。结论：在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中采取多举措护理，可显著降低其足跟部压疮发生概率，缓解不良情绪，临床效果良好。

关键词：多举措护理；下肢矫形器；康复训练；偏瘫患者

偏瘫是指由于大脑或脊髓损伤导致身体一侧上、下肢的运动功能障碍，常见于脑卒中、脑外伤等神经系统疾病患者[1]。临床症状包括肢体无力、肌张力增高、运动协调障碍等，严重影响患者生活质量和自理能力。长期偏瘫不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致心理问题、社会适应困难等一系列问题，加重患者和家庭的负担。因此，对偏瘫患者进行有效的康复训练十分重要。在偏瘫患者康复训练中，下肢矫形器被认为是改善下肢功能、促进步态恢复的有效方法[2]。但是，长期使用矫形器后也会给患者带来足部压疮风险。因此，需要配合采取科学有效的护理干预以提高康复效果。本文选择80例偏瘫患者作为研究对象，旨在分析多举措护理在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选2022年6月—2023年6月期间医院收治的80例偏瘫患者作为研究对象，按照平衡贯序法分为参照组（n=40）和实验组（n=40）。参照组中男性患者24例，女性患者16例；年龄56～79岁，均值（67.06±4.85）岁。实验组中男性患者25例，女性患者15例；年龄56～77岁，均值（66.83±5.03）岁。两组患者各项基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。

纳入标准：临床诊断为脑卒中后偏瘫[3]；肌力评分3级以上；下肢存在运动功能障碍，但具备一定自主运动能力。排除标准：对下肢矫形器材料过敏或不耐受；合并心脏、肝脏、肾脏等器官功能不全；中途退出。

1.2方法

参照组实施常规护理：根据患者具体情况制定个性化护理计划，给予基础生活护理、康复指导、饮食管理和定期随访等，同时定期评估患者康复进展，及时调整护理措施。此外，还对患者进行健康教育，帮助患者了解病情，提高自我管理能力。

实验组在常规护理基础上实施多举措护理：（1）心理护理：与患者通过建立良好的沟通关系，了解其心理状态和情感需求，并为其提供情感支持，帮助缓解焦虑抑郁情绪。同时，需要定期对患者进行心理评估，及时发现心理问题，并采取心理疏导、放松训练、认知行为疗法等相应干预措施，提高其治疗积极性。此外，组织患者参加康复小组活动，增强社交互动，提高其心理适应能力，从而促进整体康复。

（2）矫形器应用护理：对患者进行矫形器使用培训，确保其能够正确佩戴和使用矫形器；康复训练过程中，密切监测患者使用情况，指导其进行适当肢体活动和功能锻炼，增强肌肉力量和关节活动度。同时，还需注意观察患者是否有不适症状，如有需要及时调整康复方案。此外，还需定期检查矫形器的适配情况，及时调整矫形器的大小和紧度，避免患者因使用不当导致皮肤损伤或其他并发症。

（3）皮肤护理：定期检查患者皮肤状况，重点是矫形器接触部位皮肤，以便及时发现红斑、疼痛或压疮等异常情况，并立即采取清洁消毒、换药等处理措施，并调整矫形器使用，防止损伤加重。同时，指导患者佩戴矫形器前保持皮肤清洁干燥，推荐使用吸湿透气的垫料减轻压力以及使用护肤产品保护皮肤，避免形成压疮。此外，加强患者及其家属的皮肤护理教育，指导其如何正确处理皮肤问题，预防皮肤损伤发生。

1.3观察指标

观察比较参照组和实验组两组患者足跟部压疮发生率和不良情绪等两项指标。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者足跟部压疮发生率比较

实验组患者足跟部压疮发生率低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者足跟部压疮发生率比较[n（%）]

2.2两组患者不良情绪比较

护理前，参照组和实验组不良情绪对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，实验组患者不良情绪低于参照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者不良情绪比较(x±s，分)

3讨论

偏瘫是一种常见的神经系统疾病，脑卒中患者中约有30%～40%的患者会遗留偏瘫症状，导致偏瘫的主要致病原因是脑血管意外导致大脑某部分缺血或出血，进而影响运动神经传导[4]。在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中，常规护理普遍重视矫形器的物理功能，忽略患者在使用过程中可能出现的皮肤问题，如压疮和磨损等，同时还缺少对患者心理状态的关注支持[5]。在本次研究中，实验组采用多举措护理后，患者足跟部压疮发生率和不良情绪均显著低于参照组（P＜0.05），这一结果形成有以下原因：首先，多举措护理中的矫形器应用护理能够有效减轻患者下肢压力，从而降低压疮的发生率。具体来说，通过个性化矫形器设计和正确佩戴方法，能够分散患者足部压力，减少长时间对某一部位的压迫，从而有效预防压疮的形成。其次，心理护理的实施为患者提供情绪支持和心理疏导，有助于缓解患者焦虑抑郁情绪。即通过定期心理评估并采取相应干预措施，帮助患者提高积极面对疾病和康复训练的心理状态[6]。最后，皮肤护理通过定期检查患者皮肤状况，及时发现并处理红斑、磨损等早期压疮迹象，避免压疮的进一步发展。同时，指导患者及其家属正确进行皮肤清洁和保养，以此增强皮肤抵抗力，减少压疮风险。

综上所述，在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中采取多举措护理，可显著降低其足跟部压疮发生概率，缓解不良情绪，临床效果良好。

参考文献

[1]匡佳丽.综合康复护理在脑卒中偏瘫患者运用下肢矫形器改善肢体功能障碍的作用[J].中国伤残医学,2021,29(9):64-66.

[2]王玲.多举措护理在应用下肢矫形器进行康复训练的偏瘫患者中的应用[J].中国伤残医学,2020,28(22):75-76.

[3]程清连,秦梓妍,吴玮.个性化整体护理结合新型康复训练带对脑卒中偏瘫患者运动和平衡功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(21):123-126.

[4]马婕,邓白薇,邢依娜.综合性康复训练联合心理护理在脑梗塞偏瘫患者中的应用[J].中外女性健康研究,2023(1):162-163,187.

[5]何淑珍,李淑萍,谭雪芳,等.多举措护理在髋部骨折牵引患者使用足跟垫预防足跟部压疮中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):143-144.

[6]欧阳佳梅,陈雪琴.足跟垫联合多举措护理在老年髋部骨折牵引患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(23):154-156.