在肝胆外科护理中应用固定腹腔引流管的效果分析

在肝胆外科护理中应用固定腹腔引流管的效果分析

卢彩梅

富宁县人民医院，云南文山 663400

摘要：目的：分析和研究在肝胆外科护理中应用固定腹腔引流管起到的效果和作用。方法：本次实验区间为2022年6月至2023年6月，随机选择该区间在本院肝胆外科收治的80例患者为观察对象，将其按照奇偶数法分为2个小组，实施常规护理的划分为对照组，在常规护理基础上进行固定腹腔引流管护理，护理后对两组患者基本指标实施对比。结果：分析实验结果可以得知，观察组患者导管留置时间及脱管率均优于对照组（P＜0.05），观察组过敏情况发生率为7.5%，低于对照组25%（P＜0.05）。结论：为肝胆外科患者实施固定腹腔引流管护理能够降低多种不良反应发生，也能增加引流管使用时间，具有较高的应用价值。

关键词：肝胆外科；固定腹腔引流管；护理方式；效果分析

前言：肝胆外科是医院的重要科室，由于肝脏功能正常对维持人体生命健康有着重要影响，所以大部分患者在患有肝胆类疾病之后病情相对较为严重，为了保障患者生活安全，一般会使用手术方式为其治疗。手术治疗中会为患者留置引流管来促进体内积液排出和减轻其腹腔压力。引流管的应用虽然能在一定程度上降低并发症和促进伤口愈合，但也会导致患者出现皮肤破损、潮红及瘙痒等症状，所以为了保障手术治疗效果和促进患者身体康复，就必须做好相应的护理服务。常规护理内容重点在缓解患者身体不适感中，对降低由于引流管引起的不良反应效果不明显。而在此基础上进行固定腹腔引流管护理就能在提升患者舒适度的同时降低感染、脱管等多种不良反应出现，因此能提高患者身体恢复效率。

1资料与方法

1.1一般资料

     研究时间为2022年6月至2023年6月，研究对象中的对照组为实施常规护理的40例患者，其中男、女患者数量分别是20人、20人，26为其中最小年龄数据，58为最大年龄数据，计算出平均年龄为（39.24±2.13）岁。其中观察组为实施固定腹腔引流管的40例患者，男、女患者数量分别是22人、18人，27为最小年龄数据，59为最大年龄数据，计算出平均年龄（38.11.±1.26）岁。患者自愿签署知情同意书，属于肝胆外科疾病，临床资料完整，基本资料差异不明显（P＞0.05），实验具有对比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要是在术前告知患者多种注意事项，手术完成之后会定期清洁引流管以此避免感染出现，另外也会定期更换创口处的敷料，以此促进患者创口的有效愈合[1]。

观察组患者在对照组基础上实施固定腹腔引流管护理方式，主要是采用高举平台的方式来对腹腔引流管实施固定。操作时会使用3M弹力胶布，在引流管5~10厘米的位置处来使用弹力胶布缠绕，为了保障固定质量，缠绕一圈之后要先进行对粘之后将胶布两端贴于患者皮肤。该过程中会严格保证接触患者皮肤的位置没有出现张力，护理人员会每天坚持固定情况，如果发现松动会及时地更换弹力胶布并重新进行固定。另外，为了方便后续通过引流管来观察组患者病情，也会在接近引流管管口的位置用笔做记号。

1.3 观察指标

1.3.1通过对比两组患者引流管固定情况来了解不同护理方式实施效果，主要从留置时间和脱管率等实施对比，指数越优说明治疗方式实施效果越好。

1.3.2通过对比两组患者皮肤过敏率来了解不同护理方式实施效果，常见不良反应有皮肤破损、皮肤潮红、皮肤瘙痒等，发生率与护理效果呈反比例关系。

1.4统计学处理

该次研究主要是使用SPSS21.0软件对相关数据进行处理以及分析，处理内容有n（%）代表的计数资料和（x±s）代表的计量资料，之后需要使用X2对前者进行检验，使用t对后者进行检验，如果P＜0.05，那么说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者引流管固定情况对比

    分析表一数据得知，观察组患者引流管留置时间高于对照组，脱管率低于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者引流管固定情况对比（x±s）

2.2两组患者皮肤过敏发生率对比

    分析表二数据得知，观察组患者皮肤过敏情况发生率为7.5%，明显低于对照组25%（P＜0.05）。

表2两组患者皮肤过敏发生率对比（n/%）

3讨论

肝胆外科患者常使用手术方式来进行治疗，由于手术会对患者身体产生较大创伤，所以术后容易出现感染、腹腔积液等情况，这些情况都会影响患者手术治疗效果也会降低其生活质量。因此，为了实现患者腹腔积液的有效排出，会留置引流管，当血液、渗出液这些液体能够顺利排出患者体外，就能防止感染和其他一些并发症出现。其次，护理人员也能够通过观察引流管的性质、颜色和量来评估患者病情，并根据患者实际情况调整护理方案。另外，引流管的使用能够保障患者腹腔内干燥和清洁，因此也能在一定程度上促进手术创口的愈合。虽然留置引流管具有多种优势，但也有较多的患者在术后由于引流管松动、滑动而出现皮肤瘙痒和破损的情况，也有部分患者出现导管脱出的情况。这些情况都会影响患者身体恢复效率和加重不适感，所以术后做好引流管相关护理工作也较为重要

[2]。

通过本次研究可以得知，观察组患者引流管留置时间高于对照组，脱管率和过敏率低于对照组。这是由于常规护理服务重点在于患者疾病护理中，引流管护理主要是在于清洁和消毒，从该护理中避免感染问题出现，虽然也会对引流管进行固定，但固定效果不佳，经常在汗渍影响下发生松动的情况。而3M弹力胶布高举平台固定法应用中，其弹力胶布相对柔软，因此能够提升患者舒适度，且固定时能够尽可能加大弹力胶布与患者皮肤接触面积，因此能提升固定质量，而护理人员每天都会对固定情况进行观察，因此能较大程度避免由于引流管固定不合理而引起的脱管及过敏不良事件发生。3M弹力胶布高举平台固定法虽然具有较好的固定效果，但由于患者之间的个体差异较大使用的引流管类型也不相同，所以为了最大程度降低引流管引起的不良事件发生，护理人员应该根据患者实际情况来选择引流管固定方式[3]。

综上所述，在肝胆外科护理中应用固定腹腔引流管能够提升引流管使用时间，也能降低脱管和过敏事件发生率，值得在临床实践中推广和应用。

参考文献

[1]白明杰. 固定腹腔引流管在肝胆外科护理中的应用研究 [J]. 中国继续医学教育, 2019, 11 (32): 168-170.

[2]郑佳昕,姜秀琴. 3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果分析 [J]. 中国医药指南, 2019, 17 (27): 327-328.

[3]熊仲玉. 3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究 [J]. 家庭医药.就医选药, 2018, (06): 245-246.