延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响

延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响

姚掬姝

华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北 武汉

430000

【摘要】目的：探讨延续护理对出院后肾移植受者生活质量的影响。方法：选取2022年2月～2023年2月我院收治的接受延续性护理的肾移植患者39例作为研究组，选择同期接受院内护理的肾移植患者41例作为对照组，观察比较两组生活质量。结果：护理后研究组患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：实施延续护理能够提高出院后肾移植受者的生活质量，可推广。

【关键词】延续护理；出院后；肾移植受者；生活质量

肾移植病人存活率不断提高的同时伴随着排斥反应及免疫抑制剂带来的副反应等，严重影响了受者的预后和生活质量[1]。减少肾移植受者的并发症及提高其生活质量是目前研究的热点。出院后肾移植受者得到医护人员专业指导较少，自身知识缺乏，加上经济负担等导致其生活质量低下，并发症发生率高[2]。延续护理能够提高病人的生活质量，降低并发症发生率，降低再入院率，节约医疗成本等，但在肾移植受者中研究较少，因此本研究通过评价延续护理在肾移植受者生活质量的影响，以期为肾移植受者出院后的干预提供依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月～2023年2月我院收治的接受延续性护理的肾移植患者39例作为研究组，选择同期接受院内护理的肾移植患者41例作为对照组。对照组41例，其中男性20例，女性21例，平均年龄43.24±2.44岁。研究组39例，其中男性20例，女性19例,平均年龄43.79±2.47岁。将两组患者一般资料进行对比无差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组予以常规的随访和出院护理指导，在患者出院前一天，护理人员将

常规出院护理措施和内容告知给患者及其家属，对患者进行出院后的常规电话随访指导，将门诊随访的时间、健康教育开展的时间以及出院后的注意事项告知给患者。

    研究组行延续性护理干预。延续护理干预从患者出院后开始持续2个月的时间，护理内容主要包括：①１名主管护师、３名护士成立延续护理小组，每周电话随访１次，包括提醒受者随访时 间、服药指导、饮食、锻炼等。②成立受者微信群，鼓励受者在群里畅所欲言，延续护理小组成员轮流每周一、周四晚上进行相关问题答疑及健康指导。每周推选１名肾移植受者健康之星，为大家分享保 持健康的经验。③ 出院前发放自我监护记录表，包括服药、运动、饮食、心情状况等情况，鼓励受者及时发现自己的进步并做记录。电话提醒受者随访时携带自我监护记录表，延续护理小组成员进行检查并根据问题进行指导。④给予患者社会支持。在患者进行门诊随访时，根据患者的返院检查情况，将手术后所达到的预期目标告知给患者，从而有利于增强患者治愈的自信心；对于尚未达到预期目标的患者，医护人员要和患者、家属共同分析，了解其中的原因，并实时调整患者出院后的自我管理护理方案。了解患者的心理状况，开展亲情护理，从心理上、精神上给予患者更多的支持，指导患者加强与家人进行情感交流，鼓励患者多参加社会活动，进行社会交际。鼓励患者与患者之间经常联系、交流，医院可以定期组织患者进行病友联谊，给予患者更多的社会支持。

1.3研究指标

生活质量评分：采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对两组患者干预前后的生活质量进行评分，分为4个维度，24个条目，条目评分为 5级制，得分越高表明生活质量越好。

1.4统计学分析

统计学分析软件，为SPSS 22.0.0，计数资料（%）表示，采用x2检验，计量资料x±s表示，采用t检验，P0.05有统计学意义。

2、结果

2.1生活质量评分

护理前两组患者的WHOQOL-BREF量表各维度差异均无统计学意义（P>0.504），护理后研究组患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。。

表2  两组患者护理后WHOQOL-BREF量表评分比较

3、讨论

延续性护理干预指的是患者出院到家庭不间断的为患者提供护理服务的一种新型模式，通过出院后的一段时间随访，不仅能够评估肾移植患者的相关危险因素，同时，还能够极大程度减少患者处于病毒环境之中的受害程度，在一定程度上能够密切监测患者的各项生命体征，并以此为基础随时为患者提供护理服务。

结果显示，护理后研究组患者的WHOQOL-BREF量表各维度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），本研究通过每周的电话随访与病人建立长期的联系，不仅持续地为肾移植受者提供健康教育，而且给予受者关怀，对提高病人的生活质量具有促进作用。电话随访虽然只是简单的询问和问候，但让病人感受到的是亲人般的关心和温暖，使病人出院后也能感受到医院的人文关怀和充满人情味的“售后”服务，值得推广。此外定期的微信群交流能够帮助肾移植受者在团体中相互帮助、相互支持，身体恢复较好受者给其他受者树立了榜样并给予了鼓励，有利于其长期坚持及行动[3]。自我监护记录本促进肾移植受者每天对自己的服药、饮食、锻炼等进行督促，使其更好地坚持服药及进行健康行为锻炼。

综上所述，实施延续护理能够提高出院后肾移植受者的生活质量，可推广。

参考文献

[1]郭亚萍.延续护理对肾移植出院患者自我管理及服药依从性的影响[J].临床医学工程,2020,27(09):1263-1264.

[2]马涛.延续性护理对肾移植术后出院患者自我管理及生活质量影响[J].中国药物与临床,2020,20(15):2651-2652.

[3]蔡丽霞,王淑亚,蔡建丽等.肾移植受者出院后延续护理对其生活质量影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(19):87+91.