探究综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响

探究综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响

王显伟

德阳市第⼆⼈⺠医院   四川德阳 618000

【摘要】目的：就综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响进行研究、分析。方法：抽取2022年12月至2023年12月我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者，均分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予综合护理，比较两组患者胃功能恢复情况及不良事件发生情况。结果：研究组的排气时间、进食时间、梗阻消失时间、住院时间均短于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；研究组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对腹部手术后粘连性肠梗阻患者实行综合护理，促进肠胃功能恢复，减少不良事件发生。

【关键词】综合护理；腹部手术；粘连性肠梗阻

临床中，粘连性肠梗阻较为多见，也可能是手术引起的并发症，多因腹部手术、炎症、受到创伤后肠和肠道其他组织粘连，致肠管成角、腹腔内粘连所致[1]。该病发病迅速，发病率较高，若患者未能第一时间接受救治，可引发全身生理障碍，更改机体自身肠道功能，诱发感染性休克、低血容量休克，增加死亡率。故应做好患者术后护理干预工作。常规护理虽然可改善患者生理情况，但护理效果不够显著，综合护理则以患者为主，评估其病情后为其提供全面、优质的护理措施，有助于减少并发症，促进肠胃功能恢复。本文主要就综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻护理效果的影响展开探讨，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2022年12月至2023年12月我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者90例，均分为对照组和研究组，各45例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为25例、20例，年龄区间为23至60岁，中位年龄为41.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为24例、21例，年龄区间为20至59岁，中位年龄为39.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实际护理中，对照组给予常规护理，观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，做好术前准备，并指导术中体位、用药等。研究组给予综合护理，内容如下：①基础护理：常规胃肠补液，嘱咐患者合理饮食，在患者肠胃位置放减压器，纠正水电解质平衡；评估患者病情，监测各项生命体征。②健康宣教：结合患者文化程度，采用口头介绍的形式为患者说明腹部手术流程、要点、注意事项、可能出现的并发症等，提前让患者有心理准备，若患者未能理解，以视频播放等形式，加深了解，并针对患者提出的问题及时回答。③心理：评估患者心理状态，参考结果进行心理疏导，结果显示患者负面情绪严重时，多和患者聊天，给予患者更多鼓励，鼓励患者诉说内心不良情绪，分析情绪出现的原因，指导患者以深呼吸、正念减压等方式放松身心。④康复训练：术后6h监测生命体征，以患者身体情况为主，增加运动量，指导患者上下肢活动，促进肠道恢复。以患者实际情况为主，对其行红外线照射治疗，改善血液循环情况。术后12h指导患者适当下床活动，遵循序渐进原则，以患者实际恢复情况为主依次增加活动量。⑤胃肠减压：提前告知患者具体操作方法、流程，后期对胃管进行固定，减压装置调配妥善，观察引流液颜色、性状、量；做好口腔清洁工作；观察肛门排气、排便情况。⑥肠人工运动：指导患者开展肠被动运动训练，如呼吸运动，取其平卧位，缩唇慢速呼吸气、鼻吸气等，开始数数，数到7时发出“噗”声，2组/次[2]。

1.3观察指标

比较两组患者胃功能恢复情况及不良事件发生情况。胃功能恢复情况：包括排气时间、进食时间、梗阻消失时间、住院时间。不良事件有肠梗阻、感染、渗血等。

1.4统计学方法

统计本次研究相关数据，以(x±s)和n（%）形式表示计量资料、计数资料，有效数据输入至SPSS22.0软件中处理，行t值和x²检验对比，P＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2.结果

2.1肠胃功能恢复情况

经过有效护理后，研究组的排气时间、进食时间、梗阻消失时间、住院时间均短于对照组，具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1 两组肠胃功能恢复情况对比表

2.2不良事件

两组病人的不良事件发生率见表2，研究组不良事件发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组不良事件发生率对比表[n(%)]

3.讨论

粘连性肠梗阻为术后并发症之一，易引起肠坏死、肠狭窄，随病程增加，病情不断恶化，二次手术的可能性较大[3]。故为减少粘连性肠梗阻形成，应加强患者术后护理干预。

本次研究结果显示，研究组经综合护理后，排气时间、进食时间、梗阻消失时间、住院时间均短于对照组，不良事件发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理利于胃肠功能恢复，降低并发症的发生。分析其原因可知：该方式为新型护理模式，通过评估患者生理、心理、病情、精神等方面，为患者提供个性化护理方案，且此法更注重护理细节，可让患者接受护理服务时感受到温暖，突出人性化护理服务[3]。通过胃肠减压、康复训练，促进患者胃肠道功能改善，加快胃肠道蠕动速度，避免胀气等，有助于患者病情尽快康复。研究组不良事件发生率低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。说明此法能降低不良事件发生率。究其原因：通过密切监测患者各项生命体征，观察肛门排气、排便情况，如有异常立即通知医生对症处理，可有效避免各类不良事件的发生，减轻患者病情，改善患者预后，减少患者住院时间，促使患者尽早离院回归至正常生活中。

总体来说，针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者，本次研究采用综合护理，排气时间、进食时间、梗阻消失时间、住院时间均缩短，肠梗阻、感染、渗血发生率均降低，确保患者对我院提供的护理方案更满意，有临床普及价值。

参考文献

[1]张娟.综合护理对粘连性肠梗阻腹部手术患者的干预效果[J].现代养生,2023,23(22):1720-1722.

[2]高明岩.综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2023,21(08):176-178+182.

[3]王霞.综合护理干预腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].中国社区医师,2023,39(07):125-127.