超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果

超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果

齐少平

冀东眼科医院063000

【摘要】目的：分析超声乳化白内障吸除术用于急性闭角型青光眼合并白内障的价值。方法：随机均分2022年4月-2024年3月本科接诊急性闭角型青光眼合并白内障病人（n=68）。试验组采取超声乳化白内障吸除术，对照组行小梁切除治疗。对比并发症等指标。结果：关于并发症：试验组2.94%，对照组20.59%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。裸眼视力：治疗后，试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：急性闭角型青光眼合并白内障用超声乳化白内障吸除术，病人的并发症更少，裸眼视力改善更加明显。

【关键词】急性闭角型青光眼；价值；白内障；超声乳化白内障吸除术

     医院眼科中，急性闭角型青光眼十分常见，可由多种因素所致，并以眼压升高与前房角关闭等为主要病理特征，若病人合并白内障，将会加重其病情[1]。本文选取急性闭角型青光眼合并白内障病人68名，择取时间范围2022年4月-2024年3月，旨在分析急性闭角型青光眼合并白内障用超声乳化白内障吸除术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年4月-2024年3月，本科接诊急性闭角型青光眼合并白内障病人，共68人。均分2组。试验组：女和男各16、18人，年纪43-77，均值范围（59.47±5.26）岁。对照组：女和男各15、19人，年纪42-78，均值范围（59.93±5.01）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取超声乳化白内障吸除术，详细如下：表面麻醉后，于病人角膜10-11点方向作切口，往前房中规范化的注入黏弹剂，对前房角进行分离。于病人角膜1点方向继续作一个侧切口，于晶体前囊处完成环形撕囊操作，水分离成功后，将晶状体劈开，将晶状体皮质充分吸除，然后再用I/A头抛光囊膜，于囊袋中按要求注入标准剂量的黏弹剂，对粘连房角进行分离。将人工晶状体规范化的植入，并吸除残余黏弹剂，然后再将眼内平衡液规范化的注入，对前房深度与眼压进行控制。术后，水密切口，并涂抹上适量的妥布霉素地塞米松眼膏，然后包扎术眼。

对照组行小梁切除治疗，详细如下：表面麻醉后，将角膜上方当作是基底，对结膜瓣与巩膜瓣进行制作，对小梁与部分虹膜根部组织进行规范化的切除，对位缝合结膜瓣与巩膜瓣。本组术后操作和试验组一致。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（前房出血，及角膜水肿等）发生例数。

1.3.2 检测2组治疗前/后裸眼视力。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 并发症分析

通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组2.94%，对照组20.59%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察并发症数据 [n，（%）]

  2.2 裸眼视力分析

通过检测，我们发现：裸眼视力的数据，未治疗时：差异不显著（P＞0.05），但治疗后：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察裸眼视力数据 （°，±s）

3 讨论

临床上，急性闭角型青光眼合并白内障十分常见，可引起视力下降与眼痛等症状，情况严重时，也可致盲，危害性极大[2]。超声乳化白内障吸除术乃本病比较重要的一种干预方式，具有并发症少、恢复快与疗效确切等特点，可有效改善病人的前房深度，同时也能抑制眼压的升高，此外，该术式也能对术中损伤进行有效的控制，并能全面处理病人的各项发病原因，如：虹膜结构异常、晶状体增厚与前房关闭等[3]。本研究，通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组更低（P＜0.05）；通过检测，我们发现：裸眼视力的数据，治疗后：试验组更高（P＜0.05）。

综上，急性闭角型青光眼合并白内障用超声乳化白内障吸除术，病人的并发症更少，裸眼视力改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 霍显青. 超声乳化白内障吸除术配合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果和安全性分析[J]. 中国实用医药,2024,19(3):60-63.

[2] 张新,李奕萍,王晓华,等. 超声乳化术联合房角黏连分离对原发性急性闭角型青光眼合并白内障的疗效影响[J]. 中国临床医生杂志,2023,51(1):33-37.

[3] 谢梅傲. 超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床应用效果探讨[J]. 中国社区医师,2021,37(16):50-51.