严密监控联合细节护理对全关节置换术患者护理质量影响

严密监控联合细节护理对全关节置换术患者护理质量影响

左敏

西安市第三医院  骨二科  陕西西安  710000

摘要：目的探讨严密监控联合细节护理对全关节置换术患者护理质量影响。方法选取近三年我院收治的全关节置换术患者70例，随机分为观察组和对照组，各35例，两组患者均给予严密监控管理，其中观察组在以上基础上给予细节护理干预，对比两组干预效果。结果 观察组血压波动、心率稳定、业务水平、护理综合评分等护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.86%，对照组为17.14%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 严密监控及细节护理对全关节置换术患者治疗质量具有明显的积极作用，可提高护理质量，降低并发生发生风险，值得推广和应用。

关键词：手术室严密监控；细节护理；全关节置换术；质量分析

关节置换术是治疗中晚期关节疾病主要方法之一，根据长期临床实践发现治疗效果较好，并且容易发生切口感染、软组织损伤等并发症，严重影响患者康复效果[1]。因此患者手术治疗后应该给予有效的护理干预措施，对于患者疾病的康复至关重要。随着患者对护理要求的不断提高，手术室治疗同时，应实施严密监控及细节护理，进一步提高手术效果。本研究选取2021.2-2024.1日治疗的全关节置换术患者70例，对比分析严密监控联合细节护理干预后患者护理质量情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.2-2024.1日我院治疗的70例全关节置换术患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组：男女分别16、19例，年龄55～76岁，平均（65.61±5.15）岁；观察组：男女分别14、21例，年龄56～75岁，平均（66.39±4.17）岁，两组一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.3方法

两组患者均给予严密监控管理，其中观察组在以上基础上给予细节护理干预。

（1）严密监控：①建立管理制度：建立一整套良好的监督管理制度，对降低手术室医院感染概率具有重要作用；②教育培训：定期对手术室相关人员进行培训，使医务人员能够提高感染预防意识，不断学习新的知识和技能提高自己知识储备。③医疗废物处理：严格管理医疗废物，单独包装，废物种类应作为基本依据，把它们放在不同颜色的垃圾袋里，克氏针、注射针头、缝合针、手术刀片、穿刺针放于专用盒内，专职工作人员及时清理废弃血单。④明确责任：医院成立质量监督小组，定期抽查护理情况，一旦发现违规现象，扣除部分绩效。

（2）细节护理：①保温护理：手术过程中，对患者做好保温护理措施，使用37℃的恒温冲洗液，避免患者出现低体温现象；②术中监测：严密监测心率、血氧饱和度、血压等生命体征，观察患者肤色、皮温、尿量、瞳孔等变化；③情绪护理：术后患者身体局部疼痛且活动不便，易出现负面情绪，护理人员应及时疏导，鼓励患者，增强其信心，提高治疗依从性；④院外护理：出院时叮嘱注意事项，制定康复计划。

1.4观察指标

（1）两组患者护理质量评分比较，采用自制护理质量评价量表，包括血压波动、心率稳定、业务水平、护理综合评分四个方面进行评价，每项满分20分，评分越高，护理质量越好。

（2）两组患者并发症发生率比较

1.5 统计学方法                                                              

采用SPSS22.0分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组护理质量评分比较

观察组血压波动、心率稳定、业务水平、护理综合评分等护理质量评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量评分比较（，分）

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为2.86%，对照组为17.14%，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较（n,%）

3 讨论

目前骨关节炎主要为全关节置换术治疗，主要将机体自身损坏关节采用人工关节部件代替，进而保持关节稳定性，降低关节疼痛感，改善关节功能，通过术前提升护理人员的护理服务意识[2-3]，提高患者的手术认知，术中严密监控手术操作的具体流程，严控手术室环境，合理处置医疗废弃物，维持患者的体温，观察患者心率、血氧饱和度、血压等生命体征，术后疏导患者情绪，鼓励其增强信心，并对出院后的注意事项进行指导，以此种严密监控及细节护理模式提高手术疗效，获得较为理想的效果

[4]。

本研究显示观察组护理质量在血压波动、心率稳定、业务水平、护理综合评分四个方面的评分均明显高于对照组（P＜0.05），说明实施严密监控联合细节护理模式，手术室整体护理质量得以明显提高，此外，观察组低于对照组（P＜0.05），通过手术室严密监控，对手术室设备、设施运行状况进行认真检查，可确保手术顺利进行，术中密切观察患者的各项基本生命体征，根据手术操作要求适时调整患者体位，术中细节护理可有效控制并发症的发生。

总之，严密监控及细节护理对全关节置换术患者治疗质量具有明显的积极作用，可明显减少护理失误，提高护理质量，降低并发生发生风险，值得推广和应用。

参考文献

[1]梁志红,刘海芳,景迎虎.手术室严密监控及细节护理对全髋关节置换术患者护理质量的影响[J].中国伤残医学,2023,031(011):68-94.

[2]张菁,谈晶,吴明珑,等.强化护理联合循证护理干预对行膝关节置换术的骨肉瘤病人负性情绪,睡眠质量及肢体功能的影响[J].护理研究, 2018, 032(012):1855-1858.

[3]李玉霞.全膝关节置换术后延续性护理对患者生活质量的影响[J].中国医学伦理学,2018,31(3):338-341.

[4]何云月. 信息及动机护理干预对老年全髋关节置换术患者髋关节功能及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(4):440-443.