移动健康干预对桡骨远端骨折术后早期腕关节功能影响的前瞻性随机对照研究

移动健康干预对桡骨远端骨折术后早期腕关节功能影响的前瞻性随机对照研究

谢刚 吕义云 李平玉 李德彦 董玮

广东省深圳市宝安区石岩人民医院--518100

[摘要]目的分析移动健康干预对桡骨远端骨折术后早期腕关节功能的影响。方法将2023年1月～10月院内90例桡骨远端骨折术后患者随机分对照、观察两组，分别以常规护理、移动健康干预，对比效果。结果干预前，组间腕关节功能无差异性，干预后2周、1个月，均以观察组患者腕关节功能评分较高（P＜0.05）。干预前，组间关节活动度无差异性，干预后不同时段均有改善，但以观察组患者效果较佳（P＜0.05）。结论桡骨远端骨折患者手术治疗后，辅以移动健康干预，具有促进腕关节功能恢复作用。

[关键词] 桡骨远端骨折；手术；移动健康干预；腕关节功能

    因桡骨远端骨折与手术所致创伤，患者术后腕关节功能恢复周期长，可通过加强针对性护理干预，促进其早期康复[1]。如移动健康干预方式，应用移动平台对患者进行康复训练指导，可满足患者护理需求。为此，本研究中通过对90例桡骨远端骨折术后患者进行对比观察，旨在进一步探究移动健康干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月～10月院内90例桡骨远端骨折术后患者随机分对照、观察两组，均45例。对照组：男25例，女20例；年龄51～78岁，平均（63.26±5.18）岁。观察组：男27例，女18例；年龄52～78岁，平均（62.58±6.34）岁。组间基线资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，依据治疗需要指导患者术前准备，术后病情观察及常规防控并发症，提醒恢复期注意事项。

观察组：常规护理基础上，给予移动健康干预，内容如下：

（1）开展方式：出院前指导患者或家属添加微信群，并告知该群用于后续康复指导，定期发布康复训练及自我护理相关内容。居家自护时若有异常表现，可通过该群询问，由专门护士解答。

（2）护理内容：①术后3d：肘关节与指关节屈伸训练，适当活动肩关节，避免过度牵拉影响手术伤口恢复。每日训练2-3次，每次15-20min，训练后局部冰敷10min。②术后5d：腕关节训练，掌屈曲度控制20°内，每次训练15min，每日2次。③术后1周：腕部热敷，每日10min，配合收缩腕屈肌。④术后2周：坚持以上训练方法，增加力量训练，加强腕关节活动度锻炼。

1.3观察指标

（1）腕关节功能：干预前、干预后2周、干预后1个月，以Cooney腕关节评分法进行，总分100分，分值高则功能性良好。（2）关节活动度：干预前、干预后2周、干预后1个月，测量背伸、屈曲活动度。

1.4统计学处理

以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料变量“±s”描述，两组比较采用t检验；计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1腕关节功能

干预前，组间腕关节功能无差异性，干预后2周、1个月，均以观察组患者腕关节功能评分较高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组腕关节功能对比[（±s），分]

2.2关节活动度

干预前，组间关节活动度无差异性，干预后不同时段均有改善，但以观察组患者效果较佳（P＜0.05）。见表2。

表2 两组关节活动度对比[（±s），°]

3 讨论

桡骨远端骨折是一种常见骨折类型，以腕部疼痛、活动受限为主要表现。一般行石膏保守治疗，但若存在关节不稳定性、重度移位等情况，则需尽早行手术治疗[2]。除依据实际病情选择适宜手术方案外，术后护理干预对患者康复质量具有重要影响。尤其术后早期腕关节功能恢复，需建立在科学康复训练基础上[3]。鉴于此，有必要通过加强健康指导，确保患者积极参与康复训练中。

经本研究发现，相比常规护理，移动健康教育干预后，患者腕关节功能及关节活动度恢复效果显著。移动健康干预中，借助微信平台对患者实施健康教育。住院期间提供针对性护理干预，但部分患者出院后，因缺乏健康知识认知，导致其自护能力较差。另有部分患者依从性不高，未能参与康复训练，不利于预后。而移动健康干预模式的应用可有效解决此类问题，实现院内护理延伸，继续提供康复护理支持。其主要内容为分阶段康复训练方法及注意事项。如早期以肘关节、指关节活动为主，促使韧带有效牵拉，便于关节活动度恢复。同时给予训练后冰敷以及腕部热敷，可促进局部血液循环，对组织修复具有一定价值。按时发布健康教育内容还有利于监督患者坚持训练，预防畸形愈合或肌肉挛缩等不良事件。

    综上所述，桡骨远端骨折患者手术治疗后，辅以移动健康干预，具有促进腕关节功能恢复作用。

参考文献：

[1]姬生慧，孙国剑.阶梯性康复训练结合静态牵伸训练对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响[J].反射疗法与康复医学，2022，03（22）：162-165.

[2]邓小芬，郑春燕，谢素娟，等.量化健康教育模式对桡骨远端骨折术后康复效果的影响研究[J].基层医学论坛，2022，21(26)：93-95.

[3]赵寒迪，周思廷，刘芹.早期阶段性功能康复训练配合烤灯照射治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].当代医学，2022，28(33):122-124.