肿瘤标志物检验在肺癌诊断价值评价

肿瘤标志物检验在肺癌诊断价值评价

白徐茹

成都市双流区第一人民医院  四川成都  610200

【摘要】目的：研究肿瘤标志物检验在肺癌诊断的作用价值。方法：选取来我院体检人员（正常组）78名、肺部良性病变患者（对照组）78例和肺癌确诊患者（实验组）78例，对所有人员进行肿瘤标志物检验，比较三组人员肿瘤标志物检验指标差异性。结果：三组肿瘤标志物指标互比，存在明显差异，P＜0.05。结论：肿瘤标志物检验对正常人员，良性病变患者与肺癌确诊患者达到高效鉴别作用，为临床诊断提供重要依据，值得推广。

【关键词】肿瘤标志物检验；肺癌；作用价值

Evaluation of the value of tumor marker test in lung cancer diagnosis

Bai Xu Ru

Chengdu Shuangliu District First People's Hospital Chengdu, Sichuan 610200

[Abstract] Objective: To study the role of tumor markers in the diagnosis of lung cancer. Methods: 78 physical examination personnel (normal group), 78 patients with benign lung lesions (control group) and 78 patients with confirmed lung cancer patients (experimental group) were selected to test the tumor markers of all personnel, and compare the difference of tumor marker test indexes among the three groups of personnel. Results: Three groups of tumor markers, P <0.05. Conclusion: The test of tumor markers achieves efficient differentiation between patients with benign lesions and lung cancer, providing an important basis for clinical diagnosis, which is worth popularizing.

[Key words] tumor marker test; lung cancer; action value

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它起源于肺部支气管黏膜或腺体，随着病情的发展可出现呼吸困难、咯血、发热等症状，此疾病具有高发病率和死亡率 [1]。以往，临床对于诊断肺癌疾病常采用单一标志物的方法作为诊断依据，虽然具有一定的诊断依据，但作用价值不高。为提高肺癌检出率确保患者的生命安全，可对肺癌患者实施多项肿瘤标志物检验，进一步提高疾病检出率。因此，本文就针对肿瘤标志物检验在肺癌诊断的作用价值加以分析，具体如下。

1基础资料与诊断方法

1.1 基础资料

2022-8~2023-2选取来我院体检人员（正常组）78名和我院收治的肺部良性病变患者（对照组）78例、肺癌确诊患者（实验组）78例，因身体情况不同分为3个小组，正常组，男40例、女38例，42-73岁，平均年龄（57,52±1.23）岁；对照组78例，男41例、女37例，43-73岁，平均年龄（57.53±1.24）岁；实验组78例，男39例、女39例，40-75岁，平均年龄（57.55±1.26）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。肺部良性病变患者和肺癌患者均已经临床术后病理确诊。纳入标准：（1）已悉知本次研究相关内容及注意事项并签署知情同意书者；（2）基本资料完整者。排除标准：（1）对本次研究所用诊断药物或器材有禁忌症者；（2）患有精神类疾病患者。

1.2诊断方法

具体方法：（1）采集血样：所有研究对象在采血前需空腹8小时以上，使用真空采血管对其进行空腹肘静脉采血5毫升，然后标记并保存；（2）血清分离：在抽取血液后样本会被送到实验室使用离心机将血液中的血清分离；（3）测定浓度：将分离好的血清通过使用酶联免疫吸附试验进行癌坯抗原、细胞角蛋白211、鳞癌相关抗原和糖类抗原125进行浓度测试。采用电化学发光法原理对神经烯醇化酶进行检测；（4）数据分析：在完成浓度测定后医生会分析数据并解释结果。癌坯抗原浓度的正常范围：0-5 ng/ml、细胞角蛋白211的浓度正常范围：≤3.3ng/ml、神经烯醇化酶浓度的正常范围：15.7-17ng/mL、鳞癌相关抗原的正常范围：0-1.5 ng/ml、糖类抗原125正常范围：0-35 ku/l。

1.3 观察指标

肿瘤标志物指标比较：三组受检人员清晨空腹抽取静脉血5毫升，使用酶联免疫吸附试验等方式进行癌坯抗原、细胞角蛋白211、神经烯醇化酶、鳞癌相关抗原和糖类抗原125检测。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

三组肿瘤标志物指标互比，存在明显差异，P＜0.05，其中实验组指标最高，其次是对照组，正常组最低。具体见表1

表1组间肿瘤标志物指标比较（±S）

3 讨论

现阶段，临床多采用胸部照影进行诊断肺癌，但由于该疾病的早期症状不明显且癌变具有藏匿性，在检查时常会误诊为肺部良性病变，当可明确诊断出肺癌时往往已经处于晚期阶段，导致患者错过最佳治疗时机，对其治疗及康复均造成严重影响[2]。因此，提高肺癌患者早期诊断准确率具有重要意义。近几年，通过医疗科研人员的不断尝试和努力探索，终于在肺癌早期的诊断中具有重大突破。研究发现肺癌患者在早期的肿瘤标志物指标就已经发生变化，通过这些变化可为临床医生诊断肺癌疾病提供有利依据，肿瘤标志物检查已被广泛应用于肺癌早期检测中，深受临床医师的青睐[3]。

肿瘤标志物检查是通过检测人体内肿瘤细胞分泌或脱落到血液或组织中的微量物质，以发现肿瘤、判断肿瘤发展程度、治疗效果及预测复发的过程，该检测可用于多种目的，如发现原发肿瘤、高危人群的筛查、良恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察及评价、肿瘤复发及预后预测等。常见的肿瘤标志物有癌坯抗原、细胞角蛋白211、神经烯醇化酶、鳞癌相关抗原和糖类抗原125等，其中癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，细胞角蛋白211主要分布于单层上皮细胞，如支气管、肺泡、肠、胰管、胆囊、宫颈上皮细胞等，神经烯醇化酶是一种神经元和神经内分泌细胞所特有的酸性蛋白酶，鳞癌相关抗主要是指糖蛋白成分，它最初是从子宫颈鳞状细胞中分离出来，糖类抗原125是广泛存在于间皮细胞组织中的一种糖蛋白。当这些肿瘤标志物水平超出正常范围时，说明这些肿瘤标志物所对应的部位存在癌变可能。

综上所述：肿瘤标志物检验在肺癌诊断具有较高的作用价值，值得广泛应用。

参考文献

[1] 倪鑫鑫,刘艳,周洁,等. 三种肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(6):696-699.

[2] 刘洋. 肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析[J]. 当代医学,2021,27(36):97-98. 

[3] 孙菲. 肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值[J]. 中国医药指南,2020,18(14):45-46.