宫腔镜术后护理

宫腔镜术后护理

秦妍姣

武胜县妇幼保健计划生育服务中心 四川广安 638400

随着科技的进步和社会的发展，人们的生活条件也越发好起来，除了基本的衣食住行以外，现当代人们最关心的就是自身的健康问题，其中女性由于其特殊的生理构造，因此疾病发生时，所采取的手术手段也与常规不同，宫腔镜手术就是其中之一。了解一些相关知识，可以帮助女性更好的去判断和了解自身状况。

一、什么是宫腔镜

宫腔镜是一项新的、微创性的妇科诊疗技术，是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。主要是利用镜体的前部进入宫腔，对所要观察的部位进行放大，以便于医生更直观准确的观察到该部位的病变，方便医生做出准确判断和治疗。宫腔镜不仅能够确定病灶所存在的部位及其大小和外观等，还能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视的情况下直接取材或是定位刮宫，极大地提高了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜又可以分为诊断型和手术型，近些年来，宫腔镜手术在妇科领域飞速发展，由于其拥有不开腹、创伤小、时间短、出血少、疗效好且恢复快等一系列的特点，且在手术治疗的同时还不影响卵巢功能，因此越发受到患者和医生的青睐。

二、宫腔镜的相关知识

1.宫腔镜的适应症

宫腔镜作为一种新型的女性妇科检查和治疗手段，对于女性的子宫异常出血、月经过多或过少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫息肉、不孕症、习惯性流产等都有诊断的功效。除此之外，对于女性的节育器移位、自然或是人工流产后的追踪检查、人工受孕及试管婴儿术前评估等，也能起到很大的帮助。

利用宫腔镜技术可以直接检查子宫宫腔内的病变，并且可以定位采集病变组织进行送检，尽早发现癌症症状，还可以检查输卵管的通畅程度，并且准确有效地疏通输卵管间质部阻塞。利用宫腔镜手术切除子宫内膜、黏膜下肌瘤或是内膜息肉等，疗效更好，并且创伤小，痛苦轻，康复的也更快。

做宫腔镜检查时最好的时间应该在月经刚结束到排卵期前，由于宫腔镜伤害小，没有疼痛感，因此不需要上麻药，也不需要禁食，检查后不需要住院，也不必卧床休息或是进补，就可以直接做一般的日常活动。

2.宫腔镜的禁忌症

宫腔镜手术目前尚且没有绝对的禁忌症，相对禁忌症有以下几种：（1）阴道或是盆腔感染的者；（2）子宫出血量较大者；（3）打算继续妊娠者；（4）近期有过子宫穿孔者；（5）宫腔过度狭小或是宫腔过硬，难以扩张者；（6）生殖道急性亚急性炎症者；（7）患有严重心肝肺肾疾病者；（8）宫腔浸润癌；（9）生殖器结核未经治疗者；（10）患有严重的内科疾病，或是难以忍受膨宫操作者；（11）血液病没有后续治疗措施者。

三、宫腔镜手术前后事项

1.宫腔镜手术前的注意事项

（1）做宫腔镜最好在月经干净后3-7天内进行手术为最佳时间。

（2）做宫腔镜手术的患者应当在月经后或是术前3天内禁止性生活，以防影响手术的进行。

（3）患者在宫腔镜术前可以进行适当的憋尿，以便于在宫腔镜术中进行B超监护。

（4）在做宫腔镜手术前，患者应当做以下检查：传染病检查、肝功能检查、肾功能检查、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规。

2.宫腔镜手术术后护理

（1）术后操作：手术后应当尽快搀扶患者去床上休息，并告知患者相关的注意事项，根据每个人身体状况的不同，术后可以有针对性地使用抗生素，避免出现感染症状。

（2）术后疼痛：术后患者一般会出现不同程度的疼痛感，医护人员应当告知患者疼痛的原因，并且医护人员及其家属应当对患者进行心理辅导，使患者放松自身情绪，如果患者疼痛程度明显，且没有相应的缓解时，可以适当给患者注射镇痛剂。如果患者没有明显疼痛感，家属及医护人员应当随时对患者的腰部和腿部进行按摩，并且没半个小时左右为患者翻一次身，以便促进患者的血体内液循环，防止发生褥疮。

（3）术后活动：除高危患者以外，应当在手术6小时候指导患者适当翻身，8小时后身体允许的情况下，叮嘱患者应当尽早下床活动，并且逐渐增加活动量。

（4）术后排尿：手术后患者输液完毕后，应该及时督促和协助患者尽早进行排尿，并且观察患者的排尿情况，如果患者出现排尿困难，必要时可以为患者进行导尿。

（5）术后饮食：一般宫腔镜手术后患者都可以恢复禁食，刚开始患者可以喝一些温开水，或食用一些水果蔬菜，如果患者没有不适的症状，就可以适当摄入一些软食，例如稀饭等流质食物，第二天就可以恢复正常饮食。由于术后伤口的愈合需要补充适量的蛋白质，因此患者可以多食用一些鱼类、瘦肉或是鸡蛋等高蛋白的食物，尽可能的补充营养，加速伤口的愈合。术后患者应当避免摄取一些辛辣刺激的食物，避免出现肠胃不适等症状，也避免刺激伤口。

（6）术后并发症预防护理：术后患者应当先去枕平卧6小时左右，避免过早抬高头部导致脑脊液自穿刺处渗出脊摸腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起患者头痛。术后患者大多会出现不同程度的阴道流液，应当注意分辨是血液还是其他组织液，术后患者可以用聚维酮碘液擦洗会阴，以防造成置管期间宫腔逆行感染。如果患者手术创面大、出血多，可在术后放置宫腔气囊导尿管，并注入生理盐水，起到压迫止血的作用，若是术后有大量鲜血流出，应当及时报告医生。

宫腔镜手术由于其各种优点，已经成为了现在必不可少的一种检查和治疗的手段，只要患者谨遵医嘱，进行相应的检查和治疗，并在术后进行科学的护理方法，便可以在术后很快恢复正常生活。