需要做“尿常规”检查时，你知道如何正确留取尿液标本吗？

需要做“尿常规”检查时，你知道如何正确留取尿液标本吗？

刘吕萍

成都满地可医院 四川 成都 610091

尿常规是人们在医院进行身体检查或疾病治疗的过程当中常用的检测项目，不仅可以直接反映出人体的新陈代谢状况，更能够对多个器官的损伤状态进行有效的确认。但在尿常规检查当中，人们通常需要自行采集尿液样本，而尿液样本的正确采集则是保障尿常规检查准确性的关键。那么，你知道应该怎样正确留取尿液样本吗？

1.获取并检查容器

在准备进行尿液样本采集前，根据检测目的（尿常规、尿生化、尿培养等)，准备不同的标本容器，所有容器均为一次性，不可重复使用，保证生物安全，避免携带污染。一般而言，容器应满足以下特性：①清洁、干燥、密封有盖、无渗漏，容器材质不与尿液发生化学反应，影响尿液后续检测；②容量满足分析要求，有足够的标识区域，自带条码或有黏贴条码区域；③微生物检测的容器，要求无菌、密封，必须在有效期内；④婴幼儿集尿袋应适应幼儿的皮肤特点，材质柔软、无菌，集尿完成后，装入特定容器送检。为了保证检测结果不受干扰，人们还应当查看容器内部是否干燥且清洁，避免任何可能残留的水分、灰尘或者其他物质影响尿液样本的质量，如果发现容器内有任何异物或潮湿情况，应当及时更换新的无菌容器，确保样本采集过程从源头开始就遵循严格的无菌操作规范。

2.注意清洗双手

在进行尿液样本采集之前，为了最大程度地减少微生物或其他可能影响检测结果的污染物对尿液样本的影响，人们还需要将双手进行充分的清洗。首先，人们需要使用温水湿润双手，并选择抗菌效果良好的肥皂将双手充分揉搓出丰富泡沫，确保每个手指尖、指甲缝都得到彻底清洁；之后，人们则需要使用流动的清水将手上的肥皂泡沫冲洗干净，直至手上没有任何滑腻感或肥皂残留；最后，人们则需要用洁净的纸巾轻轻擦干双手，尤其注意指尖和手缝处的水分要完全去除。如果条件允许，可以使用空气干燥器吹干双手，这样能进一步减少接触细菌的机会。

3.选择合适的时间采集尿液

在进行尿常规检查时，选择合适的采样时间对于获取准确的检测结果至关重要。常用的有①晨尿：留取清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。由于晨尿在膀胱中存留6-8小时，成分浓缩，有利于有形成分检出,提高检测结果的阳性率。经过一夜的睡眠后，人体新陈代谢产生的各种代谢产物在膀胱内积聚了一段时间，使得此时的尿液浓度相对较高，其中的成分没有被随后的饮水稀释，因此尿液中的蛋白质、糖类、白细胞、红细胞、管型、细菌等指标更能真实反映身体内部状况，有助于医生更敏锐地发现潜在的健康问题，如肾脏疾病、泌尿系统感染或糖尿病等。②随机尿：留取任一时间的尿液。最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检，。③24小时尿：收集前需排空膀胱中尿液之后开始记录24小时中所有尿液，来测定尿液中总蛋白质、肌酐、钾、钠、氯等检查。但需要注意的是，不同医疗机构或实验室可能对尿液标本采集的具体要求存在细微差异，有时根据不同的检查项目和临床需要也可能需要采集随机尿液样本或餐后尿液样本。因此在进行尿液检查前，必须按照医嘱或实验室指导在合适的时间正确留取尿液标本，这样才能确保检验结果的准确性与有效性。

4.正确的尿液收集方法

在进行尿液样本收集的过程中，正确的尿液收集方法能够最大限度地减少潜在的污染和误差，保障尿常规检查结果的准确性。女性应避免月经期，常用中段尿，就是需要在开始排尿时让前几秒钟排出的尿液直接流入便池，这是因为这部分尿液可能包含较多从尿道口排出的细菌以及脱落的上皮细胞等物质，如果将其作为检测样本，可能会干扰到对尿液中其他指标的准确判断；在前段尿排过之后，就可以将上文提到的的一次性无菌尿液收集容器对准尿流的中段部位，进行收集，一般情况下只需要收集约5至10毫升的尿液量即可，这个体积足以满足常规尿液分析的需求，并能保证样本具有代表性。需要注意的是，在收集尿液的过程中，应尽量避免尿液接触到皮肤、衣物或容器口以外的任何表面，这样可以有效的避免尿液中混入外来的污染物；在收集尿液样本时还应避免将容器装满，这是因为尿液样本在运输过程中可能出现颠簸或者温度变化而导致尿液体积轻微膨胀，过满的容器容易造成尿液溢出，进而影响样本质量和检测结果。

5.尿液样本的封存、标记与送检

在完成尿液样本的正确收集之后，接下来就需要对样本进行妥善封存、准确标记以及及时送检。需要迅速且小心翼翼地将容器的密封盖拧紧或按压到位，确保容器内部与外界环境有效隔离，防止尿液样本由于泄露或长时间暴露于空气中而发生变质或被污染；需要依据医生或实验室的具体要求在容器上以规范的方式注明病人的个人信息，通常包括但不限于：全名、年龄、性别，以及至关重要的采样日期和时间，这些信息能够有效帮助实验室工作人员准确识别样本来源，并根据采集时间进行相应的检测处理。而在尿液样本封存标记完成后，按照常规操作规程，应当在1小时内将尿液样本送到医院或是实验室进行尿常规检查，这是因为尿液当中的许多检验指标可能随着时间和温度的变化而改变，而及时送检可以最大限度地保证检验结果的准确性。但如果遇到无法立即将尿液样本送检的情况，则需要严格按照医疗机构或实验室提供的指导方法妥善保存尿液样本，其中最为简单有效的尿液样本保存方法就是在2~8℃的环境对尿液样本进行冷藏保存，可保存6小时。

作为临床上常用的医学检测方法，尿常规能够有效的通过对尿液成分的分析判断患者身体的健康状态，同时为医生的诊断与治疗提供可靠的依据。只有在医生的指导下按照正确的方法留取尿液样本并及时送检，才能使医护人员通过尿常规检查更好的诊断与治疗疾病。