聚焦解决护理模式应用于初产妇产后出血产妇护理效果观察

聚焦解决护理模式应用于初产妇产后出血产妇护理效果观察

赵登桂

兰州市第一人民医院，妇产科,邮编：730030

摘要：目的：探讨对产后出血初产妇采取焦解决护理模式的效果。方法：共纳入本院90例产后出血初产妇为研究主体，以奇偶法分成观察组（45例）、参照组（45例），分别采取聚焦解决护理模式、常规护理模式，比较各组产妇护理满意度、情绪状态。结果：观察组SDS、SAS评分较低，护理满意度较高，与参照组间存在明显差异（P＜0.05）。结论：对初产妇产后出血产妇实施聚焦解决护理模式的效果显著，可改善产妇不良情绪，提升其护理满意度。

关键词：聚焦解决护理模式；初产妇；产后出血；护理效果

产后出血属于临床产科常见危重症，指的是胎儿自然娩后24h内阴道出血量≥500ml或者剖宫产分娩后出血量≥1000ml的情况。研究数据显示，产后出血在分娩总数中的占比为2-3%，甚至更高，且全球因产后出血死亡的产妇高达12万人，其中美国产妇因出血过多死亡的占比高达30%，是目前造成我国产妇死亡的主要原因[1]。导致产后出血的原因较多，包括妊娠合并症、流产、胎儿因素、产妇心理因素、胎盘因素等，对产妇身心健康存在严重威胁，故积极诊疗、护理具有重要意义。聚焦解决护理模式是一种以尊重患者为基础的新型护理方法，该模式可引导患者建立积极的心态，促进潜能发挥，使其建立治疗信心。本文选择医院接收的90例产后出血初产妇为研究主体，旨在分析聚焦解决护理模式的应用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本院90例初产妇产后出血为研究对象，研究时段为2022年3月-2024年2月，以奇偶法分组，其中45例为参照组，剩余45例为观察组。参照组中年龄20-41岁，平均（30.53±4.59）岁；孕产次为1-5次，平均（3.08±0.47）次。观察组年龄21-45岁，平均（30.56±4.61）岁；孕产次为1-5次，平均（3.07±0.44）次。运用SPSS23.0软件分析组间相关资料，未发现统计学价值，P＜0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理，为产妇介绍分娩方式及相关注意事项，对胎儿体征及产妇生命体征进行检测，分娩后对出血量密切监测，遵医嘱协助开展救治工作，积极控制出血量。

观察组实施聚焦解决护理模式，具体为：由护士长、骨干护士共同组成聚焦解决护理小组，全部成员均接受聚焦解决护理、初产妇产后出血知识培训，确定考核达标后方可上岗。查阅产妇孕检资料、分娩记录，通过家属、责任医生了解孕期各阶段生理状况，以专业工具评估产妇家庭、社会关系、心理状态、性格特征等，全面掌握产妇实际情况后制定护理方案，鼓励产妇倾诉不良情绪。针对饮食、运动对胎儿发育、顺利分娩的影响进行分析，指导患者日常饮食以高蛋白质、维生素为主，日常运动可选择瑜伽、散步等，以产妇不感疲劳为宜，有效增强体质，为顺利分娩奠定基础。依据患者实际存在的问题构建目标，例如询问患者采取何种方式提升幸福感？此阶段最大的愿望是什么？予以患者正面引导，鼓励亲友予以产妇关心、支持，促进不良情绪缓解。医护人员共同反馈目标落实情况，对患者努力进行肯定、鼓励，促进主观能动性、依从性提升，若效果不佳，需及时调整护理目标和内容。护理期间注意为患者构建温馨、舒适的环境，减轻不良环境刺激，促进舒适度提升。

1.3观察指标

（1）以科室问卷表（100分）调查护理满意度，内容涉及一般满意、非常满意、不满意。（2）以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估产妇情绪状态，分值越低表示情绪状态越好。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件分析本研究中相关数据资料，“±s”、“[n/(%)]”分别表示计量资料、计数资料，分别采取“t”、“”进行检验，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1护理满意度分析

观察组护理满意度较高，与参照组间存在明显差异（P＜0.05）。

表1 护理满意度分析[n/(%)]

2.2情绪状态分析

观察组情绪状态评分低于参照组，差异具有价值（P＜0.05），见表2。

表2情绪状态分析（±s，分）

3讨论

产后出血是指妇女在分娩后出现的明显或隐匿的大量出血，通常发生在分娩后的24小时内，有时甚至可延续至产后6周，属于产后常见并发症之一，若为不及时干预，可能会造成严重并发症，甚至危及生命。产妇发生产后出血后，若出血量较大且时间较长，不仅会导致出现头晕、无力症状，影响产后康复，严重时会导致休克、死亡等后果，因此成为了产妇死亡的主要原因。

常规护理措施缺乏连贯性、主动性，且护理方案系统性较差，尤其对机体心理状态关注不足，致使整体护理效果不理想。聚焦解决护理模式属于新兴护理措施，该模式将心理学作为基础，护理理念为“以患者为中心”，对患者正向情绪和态度较为关注，充分相信、尊重患者，可最大程度挖掘病患潜在能力及优势，有利于改善不良情绪，提升自护能力[2]。针对初产妇产后出血产妇实施聚焦解决护理模式，可培养患者想象力、创造力，通过调动相关资源维护患者健康，对减轻产后出血危害、提高患者满意度具有重要效果[3]。

综上所述，对初产妇产后出血产妇实施聚焦解决护理模式的效果显著，可改善产妇不良情绪，提升其护理满意度。

参考文献：

[1]谢穆香,赵云,张萍.聚焦解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2024,9(01):177-180+193.

[2]张荔旗.聚焦解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用探讨[J].中国医药指南,2022,20(33):9-12.

[3]雷芳,席娅娟,雷声云.聚焦解决护理模式对产后出血初产妇主观幸福感及心理状态的改善作用[J].临床医学研究与实践,2022,7(13):127-129.