疼痛康复的新利器——射频治疗

疼痛康复的新利器——射频治疗

潘雨

遂宁市中医院针灸康复二科  四川遂宁  629000

在现代医疗科技飞速发展的今天，对于慢性疼痛及特定病理性疼痛的治疗手段也在不断推陈出新，而射频治疗作为一种先进的微创治疗方法在疼痛康复领域，成为众多疼痛患者重获舒适生活的有力武器。那么，你了解射频治疗吗？射频治疗在疼痛康复中又有哪些优势呢？

什么是射频治疗？

射频治疗是一种现代医学中先进的微创手术技术，在疼痛管理、肿瘤治疗以及某些特定疾病的康复过程中扮演了重要角色。作为一种基于射频能量的物理效应而产生的疗法，医护人员在实际操作中会借助CT、超声、MRI等影像技术的引导将0.7毫米左右的射频穿刺针刺入患者的病变区域，之后借助穿刺针引导高频率电磁波对病变组织进行干预，而具体的干预方法则分为射频热凝与脉冲射频两种。其中，射频热凝疗法是通过射频穿刺针释放出高频率的电流，将目标区域的温度升高到足以导致病变组织变性甚至坏死的程度，这可以有效的阻断痛觉神经传导通路，从而减轻或消除由这些神经引起的疼痛信号；而脉冲射频则是通过射频穿刺针释放间歇性的低能量射频脉冲刺激神经组织，虽然这并不会对患者的病变组织造成任何直接的损伤，但脉冲射频却可以通过调节患者的神经细胞膜电位的作用抑制疼痛信号的传递，而且患者的神经功能也能得到保留！正因如此，射频治疗在疼痛患者的康复过程当中正逐渐得到广泛的应用，而越来越多的患者也在射频治疗的帮助下摆脱了疾病带来的疼痛。

射频治疗的优势

1.精确度高

在临床应用的过程当中，射频治疗极高的精确度是其最大的亮点之一，在超声、CT、MRI等现代高精度医学影像技术的引导下，医生能够将微小而精密的射频导管或电极针直接引导至病变部位的核心位置，而经由导管或电极释放的射频能量在到达目标区域后能够精确地局部加热并破坏病变细胞，而且因为能量传输的集中性和可控性，射频治疗还能够极大地降低对邻近正常组织结构的影响，减少并发症的发生率，从而提高治疗的安全性和有效性。

2.疗效显著且持久

在疼痛管理领域当中，射频治疗的疗效显著持久也是其最主要的优势之一。通过高精度医学影像引导和神经定位技术，医生能够将细小而精密的射频电极准确送达疼痛神经传导路径的关键节点，并且在局部形成可控的热能效应，进而在不损伤周围正常组织的前提下针对性地破坏或阻断疼痛信号传递的神经结构，使得原本因椎间盘突出、退行性病变等疾病或三叉神经痛等病理状态引发的疼痛信息无法有效上传至大脑中枢神经系统，从而使患者的疼痛感得到有效的控制。此外，由于射频治疗直接作用于患者的病灶，减少了药物依赖及潜在副作用，因此这种疗法不仅可以实现长期且稳定的疼痛控制，还极大地提升了患者的生活质量与舒适度。

3.恢复期短

作为一种先进的微创治疗技术，射频消融术与传统开放手术相比还有一项显著优势，那就是恢复期非常短。上文提到，射频治疗过程中使用的穿刺针或导管仅有0.7毫米左右，这不仅减少了手术创面，而且减少了对周围正常组织结构的影响，降低了炎症反应和并发症的风险。此外，射频能量产生的热效应局限于目标区域，不涉及广泛的解剖结构，这也有利于快速愈合。在接受射频治疗后，患者通常能够在数小时内就尝试下床活动，这是得益于其微创特性导致的出血少、肿胀轻以及疼痛感较轻微的特点。住院时间因此而显著缩短，许多情况下，患者可在手术后几天内出院，而不是需要像传统大手术那样长时间卧床休息和康复。

射频治疗在疼痛管理中的应用

1.脊柱源性疼痛管理

在脊柱源性疼痛管理中，射频治疗有着非常好的表现，尤其针对由椎间盘突出症、颈椎病以及腰椎间盘退行性病变等病理改变引发的顽固性或慢性疼痛问题更是效果突出。例如，对于椎间盘突出导致神经根受压疼痛的情况，射频治疗可作用于纤维环内部或附近，使得突出的髓核组织发生收缩，减轻对神经结构的压力；同时，通过适度热效应调控，射频治疗还可以安全地消融部分神经末梢，阻断痛觉传导通路，从而达到长期缓解甚至消除疼痛的效果。

2.关节疼痛管理

在治疗关节疼痛的过程当中，射频疗法也有着非常好的表现，像是膝关节骨性关节炎、肩周炎等慢性疾病患者都可以借助射频治疗摆脱疼痛的影响。例如，在治疗膝关节骨关节炎患者的过程中，医护人员可以借助射频治疗对患者病变关节内的关节囊、韧带、滑膜下的神经末梢等疼痛感受器实施精准的热凝处理，进而在降低炎症反应的同时减少炎症介质的释放，进而缓解肿胀与疼痛。同时，热能作用可使局部痛觉神经纤维失去活性或部分破坏，阻断疼痛信号向大脑的传递，进而减轻患者的痛苦体验。

3.神经疼痛管理

在神经痛的治疗领域中，射频治疗作为一种介入性疼痛管理技术，尤其在处理诸如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛以及复杂的区域疼痛综合征等顽固性、难治性神经痛病状时表现出了卓越的效果。对于三叉神经痛患者，医生可以使用射频治疗聚焦在三叉神经的分支上进行射频热凝术，以此针对性地破坏或调控那些异常兴奋并传导痛觉信号的神经纤维，从而缓解剧烈的面部疼痛症状；而在带状疱疹后遗神经痛病例中，医护人员则通常会采用脉冲射频技术在不影响正常神经组织的前提下调节神经活动，这不仅能够有效的降低了治疗过程中的不良反应，同时还能够显著提高疼痛缓解的效率。此外，射频治疗还可以通过对参与疼痛形成的相关交感神经链或者感觉神经分支实施干预，减轻由炎症、神经源性水肿和其他病理因素导致的持续性、难以控制的疼痛。

作为疼痛医学领域的重大技术突破之一，射频治疗的广泛应用为广大遭受慢性疼痛困扰的患者带来了新的希望。但需要注意的是，射频治疗并非适合所有的患者，人们只有按照医生的建议选择合适的射频治疗方法，才能在疾病的治疗过程当中更有效的摆脱疼痛的困扰。