血液透析患者导管如何护理

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血液透析患者导管如何护理

马威

四川省巴中市中心医院  四川巴中  636000

肾是人体非常重要的器官之一,如果肾脏出现相关疾病,可能会引起泌尿系统紊乱,最终引起尿毒症。对于尿毒症患者来说,由于肾脏无法过滤血液中的毒素、杂质,会对身体造成严重危害,需要进行血液透析治疗。血液透析治疗是肾代替治疗的重要类型之一,具体是指将患者的血液通过导管注入透析设备,在设备中代替肾脏对血液进行过滤,并将去除杂质和毒素的血液重新输入至患者体内。接受血液透析的患者需要在身体留置导管,而对导管的护理也是非常重要的。那么,血液透析患者如何导管如何护理呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

保持导管干燥

对于血液透析留置导管的患者来说,保持导管干燥是非常重要的,如果缺乏导管干燥的保持,可能会导致导管部位出现感染,引发更严重的疾病。在日常生活中,患者应当注意保持导管部位的干燥,尽量不要让水溅洒在导管部位,如果不慎湿水则应当第一时间将其擦拭干净。在洗澡过程中,患者应当使用人工肛袋或防水敷贴将导管部位密封起来,避免水顺着身体流入导管。在清洁导管时,患者也应当将其清理完成之后擦拭干净,保持其处于干燥状态,否则会出现感染。

保持个人卫生

对于血液透析患者来说,个人卫生的保持也是非常重要的,因为导管部位可能会受到细菌侵袭引发感染性疾病。在日常生活中,患者应当勤换干净的衣物、内衣,尽量每天都要穿上干净、干燥的衣物,避免同一身衣物穿着太长时间导致细菌滋生。患者尽量每天都开窗通风,保持每天至少通风两小时以上,让室内环境清新,杀灭室内的病原体,从而降低感染性疾病出现的风险。除了环境以外,患者自身卫生的保持也是非常重要的,每天饭前、便后都需要洗手,外出回家之后第一件事也要洗手,并且每次前往医院时都应当合理佩戴医用防护口罩,避免病原体传播导致感染。

注意衣物宽松

对于血液透析留置导管的患者来说,需要注意衣物的宽松,避免对导管造成压迫。在日常生活中,患者尽量不要选择套头式的衣物,以开衫代替,在每次穿脱衣物时都能够尽量减少对导管的压迫和影响,避免导管出现移位、脱落等现象。在购买衣物时,患者也应当尽量购买大一号的衣物,尤其不要穿着紧身衣物,否则会加强对导管压迫的力度,增加导管脱落的风险。如果由于衣物影响导致导管不慎脱落,可能会引发出血,患者应当第一时间进行压迫止血,并前往医院让医生进行处理,切勿自己处理导管。

观察导管情况

对于血液透析留置导管的患者来说,需要注意观察导管的情况,避免导管出现异常却没有及时处理。在日常生活中,患者应当注意导管的固定情况,确保导管能够在身体有效固定,减少导管脱落的风险,如果导管不慎出现脱落则需要前往医院处理。在确保导管固定的基础上,患者还需要观察导管附近皮肤的现象,分析附近区域是否出现渗液、渗血现象,并且观察皮肤是否出现痛、热、肿、红等症状,如果出现上述症状,患者应当及时前往医院与医生沟通,让医生重新固定导管。

注意减少活动

对于血液透析留置导管的患者来说,应当注意减少生活中的活动量,保持良好休息。一方面,减少活动能够降低导管出现脱落的风险,在前文中已经提到,如果导管脱落可能会引起出血,甚至会增加血栓出现的风险,因此在留置导管的部位,患者应当减少该部位的活动,尽量保持静止状态。另一方面,接受血液透析的患者本身体质就较为薄弱,如果运动、活动可能会导致身体过度劳累,降低身体抵抗力,因此需要减少活动量,保持良好的休息,促进身体恢复。

注意进行封管

对于血液透析患者来说,其导管的留置只用于血液透析,在需要抽血或输液时,需要另外开通静脉通道,因此对导管的封管处理也是非常重要的。在使用导管进行血液透析之后,护理人员应当第一时间对其进行封管处理,避免导管进入细菌或其他病原体导致感染。需要注意的是,患者自身并不能处理导管,一定要前往医院,让专业的医生或护理人员进行封管操作,并且不要随意触碰导管,包括抓、挠等等,否则可能会引起导管出现移位,造成更严重的后果。

避免酒精消毒

很多人在说起导管消毒,第一反应就是用酒精消毒,其实这是完全不可取的,酒精消毒可能会导致残留的成分存在导管内,影响血液透析的效果,因此血液透析患者一定不要用酒精对导管进行消毒,只需清水消毒即可。在日常生活中,患者还应当注意保持导管的安全,尽量将导管隐藏在不触碰外界物体的地方,尤其是不要让导管触碰到尖锐物体,因为这些尖锐物体可能会将导管划破,不但会影响血液透析的效果,更会增加感染的风险。

注意使用时间

一般来说,血液透析导管可以分为临时导管和长期导管,不同导管的使用时间各不相同,护理人员应当注意导管使用时间,及时拔除或更换导管。对于临时导管来说,如果在下肢留置,其留置时间尽量不要超过两个星期;如果在颈部留置,也尽量不要超过一个月,否则会增加局部感染出现的风险。对于长期导管来说,需要根据内痿是否成熟来进行判断,如果内痿已经成熟,在将其引流之后应当及时将导管拔出,否则会增加血栓出现的风险。

其他注意事项

在血液透析期间,患者还需要注意一些其他事项。在饮食方面,患者一定要注意饮食的清淡,不要经常吃过于油腻的食物,否则会增加肠胃负担,不利于身体的恢复,并且腹泻、呕吐会导致营养不良。在生活方面,患者应当保持规律的作息习惯,不要熬夜,也应当注意情绪的平稳,不要由于疾病影响过度悲伤、消极,以积极、乐观的态度配合治疗,从而促进身体的顺利恢复。

以上就是血液透析导管护理的相关知识,你都知道了吗?