护理干预在老年下肢骨折患者心理护理中的应用价值研究

护理干预在老年下肢骨折患者心理护理中的应用价值研究

孙舒

常州市第二人民医院 213000

摘要：目的：分析护理干预在老年下肢骨折患者心理护理中的应用价值。方法：选取老年下肢骨折患者150例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组联合心理护理干预，对比心理状态评分。结果：观察组心理状态评分优于对照组（P<0.05）。结论：在老年下肢骨折患者中应用心理护理可以改善患者心理状态评分。

关键词：护理干预；老年下肢骨折；心理护理；应用价值

老年下肢骨折是指老年人由于骨质疏松、外力撞击或其他原因导致的下肢骨骼完整性或连续性中断。这种骨折可能发生在股骨、胫骨、腓骨等下肢骨骼部位，严重影响老年人的生活质量。对于老年下肢骨折的治疗，首先应避免自行搬弄骨折处，以防止二次损伤。应及时前往正规医院急诊就诊，根据具体情况选择保守治疗或手术方法。如果有伤口，还需应用抗生素以防止感染。在治疗过程中，患者应注意预防感冒和其他并发症，卧床期间要适当活动患肢远端，勤翻身拍背，以促进血液循环和排痰，预防静脉血栓和压疮。心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径，积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。其任务在于针对病人的心理活动规律和反应特点，采用一系列良好的心理护理措施，以影响患者的感受和认识，改变其心理状态和行为，帮助适应新的人际关系以及医疗环境。为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，使其能够早日恢复健康[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月~2024年2月老年下肢骨折患者150例，随机均分为对照组和观察组，每组75例。观察组男女比例为38:37，平均年龄为（65.21±2.74）岁。对照组男女比例为39:36，平均年龄为（65.87±2.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：（1）术前准备：在手术前对患者进行全面评估，包括心肺功能、营养状况、精神状态等。确保患者术前禁食禁水，并进行必要的检查，如血常规、凝血功能等。（2）术中护理：协助医生进行手术准备，包括麻醉、消毒等步骤。监测患者的生命体征，确保手术过程中稳定。（3）术后护理：观察患者手术部位情况，及时处理出血、感染等并发症。保持术后患肢固定，避免移位或二次损伤。给予患者必要的镇痛、抗生素等药物治疗。开展早期康复训练，如关节活动、肌肉锻炼等。（4）康复护理：制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗等。指导患者正确进行康复训练，提高下肢功能和活动能力。定期评估患者的康复情况，调整康复方案。

1.2.2观察组

观察组联合心理护理干预：（1）建立信任关系：医护人员应与患者建立信任关系，通过亲切的语言和态度，消除患者的陌生感和恐惧心理。这可以通过主动与患者交流，了解患者的需求和担忧来实现。（2）解释病情和治疗方案：向患者解释骨折的病情、治疗方案以及预后情况，使患者对自己的病情有初步了解。同时，讲解同类患者的治愈情况，帮助患者树立战胜疾病的信心。（3）提供情感支持：患者在骨折后可能会感到焦虑、恐惧和孤独，医护人员应给予情感支持，鼓励患者积极面对困难，树立战胜疾病的信心。家属的陪伴和支持也非常重要，可以帮助患者减轻心理压力。（4）创造舒适环境：为患者提供一个安静、舒适的养病环境，这有助于患者放松心情，缓解紧张情绪。同时，鼓励患者听音乐、读健康书籍等，以舒缓情绪。（5）关注心理变化：密切观察患者的心理变化，如出现焦虑、抑郁等情绪问题，应及时进行心理疏导，必要时可请专业心理咨询师协助。（6）指导康复训练：在患者病情稳定后，指导患者进行康复训练，帮助患者逐步恢复肢体功能。同时，鼓励患者积极参与康复活动，提高生活质量。

1.3观察指标

对比心理状态评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1 PTSD评分

观察组PTSD评分优于对照组（P<0.05）。

表1  对比PTSD评分[（±s）/分]

3讨论

老年患者由于身体机能的下降和骨折带来的疼痛、活动受限等问题，容易出现焦虑、抑郁等情绪，甚至可能产生悲观厌世的情绪。这种心理状态不仅会影响患者的康复进程，还可能对治疗产生抵触心理[2-3]。因此，通过心理护理，可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁情绪，帮助患者建立起积极、乐观的心态，从而更好地配合治疗和护理工作。心理护理还有助于增强老年患者对骨折康复的信心。在护理过程中，护理人员会根据患者的特殊心理和各阶段的心理特征，采取相应的心理护理措施。这不仅可以提高患者对护理人员技术水平的信任，还可以建立起最佳的康复心理状态，有利于患者身体、心理，甚至是社会功能的恢复。有效的心理护理还能提高患者对护理工作的满意度。当护理人员积极主动地与患者沟通，全程鼓励、安慰患者，并耐心解释疾病知识和手术预后时，患者会感受到被关心、被尊重，从而减少心理顾虑，以良好的精神状态接受治疗

[4-5]。这种良好的护患关系不仅有助于患者的康复，还能提升护理工作的质量和效率。老年下肢骨折患者的心理护理需要医护人员、家属以及患者共同努力，通过建立良好的信任关系、提供情感支持、创造舒适环境以及指导康复训练等措施，帮助患者度过难关，早日恢复健康[6]。

综上所述，心理护理在老年下肢骨折患者中的应用价值主要体现在缓解患者不良情绪、增强康复信心、提高护理工作满意度等方面。因此，在老年下肢骨折患者的护理过程中，应充分重视并加强心理护理的应用。

4参考文献

[1] 陈秀端,戴美苏,郭燕秋. 自我管理联合护理干预对高血压合并下肢骨折患者负性情绪及血压的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(19):44-46.

[2] 张立娜,陈雨婷,郭琳瑶,等. 会议-遵守-责任-自治模式护理干预对下肢骨折术后恐动症患者功能锻炼依从性的影响[J]. 中国当代医药,2023,30(32):192-196.

[3] 马慧. "共情"模式下的护理干预对小儿下肢骨折术后肢体功能康复的影响[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(6):196-198.

[4] 张珊珊. 护理流程系统化干预模式预防老年下肢骨折患者术后深静脉血栓的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2023,23(59):180-184.

[5] 李慢慢,田秋燕. 综合护理干预用于下肢骨折合并糖尿病患者围术期的效果[J]. 中国保健营养,2023,33(10):25-27.

[6] 尚征,宋乃安. 护理干预对创伤性下肢骨折患者的心理健康状态及生活质量的影响 [J]. 中国伤残医学,2023,31(5):97-99.