A 型肉毒毒素联合眼袋整形术对眼周皮肤松弛的效果分析

A 型肉毒毒素联合眼袋整形术对眼周皮肤松弛的效果分析

陈林叶

朝阳区菩圆健康保健门诊部   100020

摘要

A型肉毒毒素联合眼袋整形术对于眼周皮肤松弛具有显著疗效。通过眼袋整形术精细调整眼部组织结构，能有效去除多余脂肪和皮肤，紧致眼周轮廓；同时，A型肉毒毒素的注射能进一步平滑眼周细纹，抑制动态皱纹的产生，从而达到双重提升眼周美观的效果。这种联合治疗方法不仅提高了手术效果，还延长了美容效果的持续时间，为眼周皮肤松弛的患者提供了一种安全、有效的解决方案。

关键词：A型肉毒毒素；皱纹面积;皮肤厚度

1 资料与方法

1.1一般资料

选取XXX美容医院2021年1月至2023年12月间收治的194例眼周皮肤松弛患者，按随机数字表法均分为对照组与观察组。对照组患者共86例，男女性别比为17:69，平均身高（165.31±7.72）cm，平均体重（67.55±7.30）kg，平均年龄（49.80±6.24）岁。观察组患者108例，男女性别比为18:90，平均身高（165.19±7.65）cm，平均体重（67.12±7.25）kg，平均年龄（49.95±6.37）岁。两组数据相当，无统计学差异（P>0.05）。诊断以《临床诊疗指南：美容医学分册》为准，入选者均符合眼周皮肤松弛诊断并满足眼袋整形条件。排除瘢痕体质、孕期及经期女性、重大疾病患者、眼部整形手术史和近期手术者，以及传染病或其他炎症患者。

1.2手术与治疗方法

对照组患者进行眼袋整形手术，取仰卧位并局部麻醉，切口位于下眼睑近睫毛根部约1.5mm处，并外眦角作斜切口。分离眼眶轮匝肌，暴露筋膜，分离并填充眶隔疝脂肪至外眦凹陷。切除部分眼轮匝肌和松弛皮肤后缝合，术后涂红霉素眼膏、冰敷、加压包扎24小时，7天后拆线。

观察组在眼袋整形术后，进行A型肉毒毒素注射治疗，选取4个注射点：眼角外侧1.5cm处及其上、外、下各1.5~2.0cm处，每点注射2.5U。注射时需精确控制深度、速度和力度，避免血管损伤。两组均随访6个月。

1.3观察指标

①眼角皮肤指标评估：利用ViSiA皮肤检测仪在治疗前与治疗后6个月分别测定患者的皱纹面积、皮肤弹性（R2值）、紧致度（F4值）及厚度。②整形效果评价：对于眼袋，结合面部皮肤松弛度、眼袋大小、形态与位置初步评估其严重度，并利用眼科光学相干断层扫描仪精确分析眼袋结构与脂肪堆积情况；对于眼部鱼尾纹，通过面部照片与ViSiA配套软件进行分析评估；对于皮肤光泽，使用ViSiA7测量光泽度与水分含量以评估皮肤健康状态。各项指标在治疗前、后均进行评分，分值范围0-20，分数提升5分以上视为明显改善。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件进行数据统计分析。其中，计数类数据表示为“例数(百分比)”并采用χ2检验方法；而计量类数据，在经Shapiro-Wilk（S-W）测试验证满足正态分布后，表示为均值±标准差(x±s)，并采用t检验。若P值小于0.05，则认定结果存在显著的统计学意义。

2  结果

2.1两组患者眼角皮肤相关参数比较

经过6个月的治疗，两组患者的皱纹面积和皮肤紧致度F4值相较于治疗前均呈现减少趋势，且观察组减少幅度更大；同时，皮肤弹性R2值和皮肤厚度均有所增加，且观察组的增加幅度更为明显。这些差异在统计学上均具有显著意义（P<0.05），详细数据参见表1。

2.2 两组患者整形修复效果比较

治疗后观察组患者眼袋减轻、鱼尾纹改善、皮肤色泽增强的患者占比较对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05），见表2。

表2 两组患者整形修复效果比较[例(%)]

2.3 两组患者整形修复效果满意度比较

观察组患者整形修复效果总体满意度较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表 3    两组患者整形修复效果满意度比较 [ 例 (%)]

2.4 两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症总发生率较对照组低，但差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

表4 两组患者并发症发生率比较[例(%)]

3  讨论

注射用A型肉毒毒素，一种神经毒性药物，原本用于治疗斜视和眼睑肌肉痉挛，因其良好的耐受性和安全性也被美容外科广泛应用。它通过抑制眼部周围运动神经末梢释放乙酰胆碱，进而抑制肌纤维收缩，达到除皱效果。此药物操作简便，康复快，瘢痕少，受到临床认可。

研究结果显示，治疗后两组患者的皱纹面积和皮肤紧致度F4值均有所减小，且观察组效果更显著；同时，皮肤弹性R2值和皮肤厚度均有所提高，观察组提升更明显。此外，观察组的不良反应较对照组少。这表明在眼袋整形术基础上加用A型肉毒毒素能够更有效地改善眼角皮肤参数，减少术后损伤和不良反应，提高康复速度，且安全性高。

治疗后，观察组在眼袋减轻、鱼尾纹改善、皮肤色泽增强方面的占比均高于对照组，说明联合疗法在改善眼周肌肤松弛、鱼尾纹和肌肤颜色方面效果更显著。同时，观察组患者的整形修复效果总体满意度也高于对照组，表明联合疗法更能提高患者生活质量和自信心。

但需注意，A型肉毒毒素具有毒性，过量使用可能导致毒素扩散至远端肌肉，引发面部僵硬。因此，临床用药时需严格掌握适应证、控制用量，并备好抢救物品以防过敏反应。

结语

综上所述，针对眼周皮肤松弛的患者，在眼袋整形术的基础上联合使用A型肉毒毒素进行治疗，能够显著增强疗效，进一步提升整形修复效果，有效改善眼部皮肤的状况。同时，这种联合治疗方法还具有较高的安全性，能够显著提高患者对整形修复效果的满意度。因此，该方案值得在临床实践中进行更深入的研究，并有望在未来得到更广泛的应用与推广。

参考文献

[1]伊全彬.眼袋整形术联合眼角注射A型肉毒毒素治疗眼袋皮肤松弛患者的效果[J].中国医药指南,2024,22(02):9-12.

[2]齐立攀,陈秀明,刘竞,等.注射A型肉毒毒素治疗玫瑰痤疮的疗效及对面部皮肤潮红的影响[J].中国美容整形外科杂志,2023,34(10):585-588+647.

[3]刘阳子,杨薇,林中梅,等.改良法注射A型肉毒毒素治疗动力性额纹的疗效观察[J].中国美容整形外科杂志,2023,34(10):577-580+594.

[4]靳晓宇,杨列浩,潘凌峰,等.透明质酸钠联合A型肉毒毒素治疗面部皱纹的Meta分析[J].中国美容整形外科杂志,2023,34(10):589-594.