子宫内膜息肉与癌有关系吗？如何预防？

子宫内膜息肉与癌有关系吗？如何预防？

周小莉   张保华

上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院妇产科  上海  200125

子宫内膜息肉是临床常见妇科病变，由子宫内膜组织局部增生形成的息肉状突起。子宫内膜是一层位于子宫腔内壁的组织，它在月经周期中会增生和脱落，以适应受精卵的着床和妊娠。很多子宫内膜息肉患者确诊后非常担心，唯恐转化为癌症，影响健康。

一、子宫内膜息肉与癌有关系吗？

子宫内膜息肉患者会出现月经不规律、间歇性阴道出血、月经过多等症，干扰受精卵着床，引起不孕，此外部分患者可能出现周期性的下腹疼痛或痛经。子宫内膜息肉的诊断包括对临床症状进行评估，通过触诊检查子宫和附件的情况，通过超声波检查可以显示子宫内膜息肉的位置、大小和形态。目前，子宫内膜息肉的病因尚不完全清楚，但可能与激素失调、子宫内膜炎症、子宫创伤（手术、分娩、流产）引起。

子宫内膜息肉是一种子宫内膜增生性病变，是子宫内膜组织的局部增生形成的息肉状突起，它们通常是良性的、非癌性的，不会引起恶性肿瘤，它们可以单个存在，也可以多个同时存在，子宫内膜息肉的大小可以从几毫米到几厘米不等。虽然子宫内膜息肉本身不会导致癌症，但是一些研究表明，极少数情况下，子宫内膜息肉可能会发展成恶性肿瘤，称为子宫内膜腺癌，这可能是由于子宫内膜息肉和子宫内膜癌都与激素水平异常有关，以及子宫内膜息肉可能作为子宫内膜癌的前体病变，因此，如果你有子宫内膜息肉或相关症状，建议咨询妇科专家进行详细的评估和建议，医生可以根据你的具体情况制定合适的治疗计划，并进行定期的随访检查，以确保早期发现任何潜在的问题。

二、如何预防子宫内膜息肉

目前尚无特定的方法可以完全预防子宫内膜息肉的形成，因为其具体的病因尚不完全清楚。然而，以下措施可能有助于减少患上子宫内膜息肉的风险：

1、维持健康的生活方式

保持适当的体重、均衡的饮食、规律的运动和健康的生活习惯，可以维持激素平衡和整体健康，有助于降低患上子宫内膜息肉的风险，包括：

（1）均衡饮食：确保摄入充足的营养物质，包括蔬菜、水果、全谷物、健康蛋白质（如鱼、豆类和坚果）以及适量的健康脂肪。避免过度摄入加工食品、高糖和高脂肪食物。

（2）保持适当体重：维持健康的体重范围有助于平衡激素水平和减少患上子宫内膜息肉的风险。如果你超重或肥胖，采取适当的饮食和运动计划，以达到健康体重。

（3）规律运动：定期进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车等。运动有助于维持整体健康，促进血液循环，维持激素平衡和减少疾病风险。

（4）控制压力：长期压力可能干扰激素平衡，对身体产生负面影响。寻找适合自己的压力缓解方法，如冥想、瑜伽、呼吸练习、放松技巧或参与喜爱的活动，以降低压力水平。

（5）戒烟和限制酒精摄入：吸烟和过度饮酒都与激素失调和妇科问题相关联。戒烟和限制酒精摄入有助于维护健康的激素水平和降低患病风险。

（6）定期体检：定期进行妇科检查和体检，及时发现和处理任何潜在的问题，包括子宫内膜息肉。

2、调理月经周期

避免长期或频繁的月经不规律，因为不规律的月经可能增加子宫内膜的异常增生风险，如果你的月经周期异常或不规律，建议咨询妇科医生进行评估和治疗。

调理月经周期可以有助于维持子宫内膜的正常生长和减少患上子宫内膜息肉的风险，可通过以下方式进行调理：

（1）维持健康的生活方式：如前述，均衡饮食、适度运动和控制压力，遵循健康的生活方式，有助于平衡激素水平，维持正常的月经周期。

（2）控制体重：维持健康的体重范围对月经周期的稳定很重要。过度或不足体重都可能对激素平衡产生负面影响，影响月经周期的正常运行。

（3）管理压力：长期或过度的压力可能对月经周期产生影响。尝试采用放松技巧，如冥想、呼吸练习、瑜伽或进行喜爱的活动，以减轻压力并促进身心健康。

（4）避免过度剧烈的体育锻炼：过度剧烈的体育锻炼可能干扰月经周期，适度的运动对于健康是重要的，但过度的运动可能对激素平衡产生负面影响，可保持适度的运动量，避免过度疲劳和过度运动。

3、预防子宫内膜炎症

关键在于维护良好的生殖健康和个人卫生习惯。包括：

（1）维持良好的生殖健康：定期进行妇科检查，包括宫颈抹片、子宫超声检查等，以及接受性传播感染（如性病）的筛查，遵循医生的建议进行规范的预防和治疗措施，确保生殖器官的健康。

（2）安全性行为：正确使用安全套或其他避孕方法，减少性传播感染的风险，定期进行性伴侣的健康检查和感染筛查，以避免感染传播。

（3）保持个人卫生：每天进行外阴清洁，使用温和的清洁剂，避免过度清洁或使用有刺激性的产品，干净的卫生巾或卫生棉条，并及时更换，以防止细菌滋生。

（4）避免使用有害的化学物质：避免使用有害的化学物质，如强烈的清洁剂、染发剂等，以免对生殖器官产生刺激和损害。

（5）避免过度冲洗：避免过度冲洗阴道，因为这可能破坏阴道内的自我清洁机制，导致细菌感染，确保使用干净、安全的水源进行洗浴和清洁。

（6）预防子宫内膜炎症：避免性行为中的感染风险、正确使用卫生产品以及避免使用有害的化学物质等，可以帮助预防子宫内膜炎症，从而降低子宫内膜息肉的可能性。

4、避免子宫创伤

（1）避免不必要的子宫操作：尽量避免不必要的子宫手术或其他侵入性检查，如无必要的子宫内窥镜检查或刮宫，这些操作可能会对子宫内膜造成损伤或刺激，增加子宫内膜息肉的风险。

（2）注意保护子宫区域：避免过度剧烈的运动或活动，特别是剧烈的腹部冲击运动，以减少子宫区域的创伤。

（3）遵循医生的建议和指导：如果你需要进行子宫手术或治疗，确保选择经验丰富的专业医生进行操作，并按照医生的建议进行术后护理和恢复。

（4）注意妊娠保健：如果你怀孕或计划怀孕，遵循医生的建议进行产前保健和孕期管理，以确保胎儿和子宫的健康。

子宫内膜息肉是子宫内膜表面生长的良性肿瘤，通常不会转变为癌症。大多数子宫内膜息肉是良性的，只在子宫内膜层生长，并且在绝大多数情况下不会发展成癌症。然而，极少数情况下，子宫内膜息肉可能会发展成恶性肿瘤，称为子宫内膜腺癌。子宫内膜腺癌与子宫内膜息肉之间的关系并不常见，但需要被认识和注意。

总结

针对子宫内膜息肉，以上只是一般性的建议，并不能保证完全预防子宫内膜息肉的发生，每个人的情况可能有所不同，因此建议在个人化的基础上咨询医生以获取更具体的预防和治疗建议。

基金项目：1.浦东新区卫生健康委员会卫生计生科研联合公关项目，编号：PW2019D-5;

2.浦东新区卫生和计划生育委员会领先人才项目，编号：PWRI 2018-D