补肾益心汤治疗冠心病临床效果观察

补肾益心汤治疗冠心病临床效果观察

邱守刚

黑龙江铁力市中医院  152500

摘要：目的：探究补肾益心汤在冠心病治疗过程中的效果。方法：随机将80例冠心病患者按照治疗方式的不同分为对照组（40例，西医治疗）与观察组（40例，在西医基础上加入补肾益心汤治疗）。比较两组的治疗效果。结果：观察组临床症状的总缓解率高于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病患者在常规西医治疗的基础上，加入补肾益心汤治疗，可有效的缓解其临床症状，效果确切，值得推广。

关键词：补肾益心汤；冠心病；疗效

Abstract: Objective: To explore the effect of Bushen Yixin Decoction in the treatment of coronary heart disease. Methods: 80 patients with CHD were randomly pided into control group (40 cases, Western medicine treatment) and observation group (40 cases, Bushen Yixin decoction treatment on the basis of Western medicine). The therapeutic effect of the two groups was compared. Results: The total remission rate of clinical symptoms in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: On the basis of conventional Western medicine treatment, adding Bushen Yixin decoction to the treatment of coronary heart disease patients can effectively relieve their clinical symptoms, the effect is accurate, worthy of promotion.

Key words: Bushen Yixin Decoction; Coronary heart disease; Curative effect

西医中对于冠心病的治疗主要是采取营养心肌、异舒吉、硝酸甘油类的药物来缓解病症，但是患者长期服用会产生一定的耐药性，从而降低治疗的整体效果【1】。中医领域中，将冠心病纳入了“真心痛”“胸痹”等范畴，疾病发生的主要是因本虚标实所致，因此，中医治疗时认为应该以补肾为主【2】。补肾益心汤具有滋补肝肾、益气活血的功效，笔者将补肾益心汤与常规的西医治疗方式结合，用于本院的冠心病患者的治疗中，结果展示出了满意的效果，借此，笔者用药方式及治疗效果以报告的形式呈下。

1.资料及方法

1.1一般资料

分析我院于2023年1月至2024年1月收治的80例冠心病患者，依照治疗方式的不同分为两组，对照组（40例）：男18例，女22例，年龄40～84（62.32±5.71）岁；病程1～8（3.79±0.52）年。观察组（40例）：男21例，女19例，年龄44～81（62.47±5.63）岁；病程2～7（3.88±0.46）年。两组患者一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）患者有明显的胸闷、胸痛等临床症状，经体征、心电图、影像学等检查，确诊为冠心病者；（3）愿意签订知情同意书。

排除标准：（1）心功能存在严重障碍的患者；（2）合并有心肌梗死前兆、心力衰竭、不稳定型心绞痛者；（3）正在处于怀孕期或者哺乳期的女性。

1.2方法

对照组患者采用常规的西医治疗，即采用异舒吉行静脉滴注，用阿司匹林抵抗血小板聚集，另外，应用拮抗剂对抗血凝现象，搭配调脂药物对患者自身进行降脂处理。

观察组在对照组治疗的基础上加上补肾益心汤治疗，处方组成：瓜蒌、丹参、首乌各15g，枸杞子、熟地黄、当归、高丽参、山药、肉桂、山萸肉各10g，炙黄芪20g，砂仁6g（后下），炙甘草8g。加减方：若是患者伴有严重的心阳虚者加入10g桂枝；若是患者伴有严重的阴虚者可加入天冬、地黄、麦冬、柏子仁各10g。将上述的药物在服用时，每日取1剂，用水煎服至450ml，每日分三次口服，服用前加温药物，每次于饭后半小时服用150ml。两组患者均连续治疗3个月，然后观察临床症状的缓解情况。

1.3观察指标

两组的治疗情况比较。根据症状的缓解情况将治疗效果分为三种，分别为：临床症状全部消失，心电图恢复正常，则判定为完全缓解；胸闷、心慌、心绞痛等临床症状有部分缓解，心电图的ST段上升仍高于0.05mv，则判定为部分缓解；治疗后患者的临床症状与治疗前相比无异，甚至加重，则判定为无缓解。总缓解率=100%-无缓解率。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，P＜0.05示差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗的临床症状总缓解率高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 两组临床症状的缓解率比较[n（%）]

3.讨论

冠心病是因冠状动脉粥样硬化造成了血管闭塞，因而造成了心肌处因血氧供应不足，出现心肌缺血的问题【3】。冠心病在临床中作为一种常见的心脏病，患者发作时的主要表现为心绞痛、心律失常、心悸、胸闷等，若未进一步得到有效的治疗，病情严重化发展极易直接引发猝死。通过调查显示，冠心病在中老年人群中属于常见的疾病，过度劳累、不合理饮食会加重冠心病的病情，因而中医认为，冠心病的患者多是因肝肾功能减退、五脏虚损、气虚血瘀等问题，导致的阴寒之气侵入体内，造成了心肌血行不畅的现象。所以治疗时的重点是活血化瘀、滋补肾气【4】。

补肾益心汤方中丹参、首乌、麦冬对血小板的聚集可产生有效的抑制作用，因此可以起到活血化瘀、养心益气的作用，继而改善心肌供血情况；枸杞子能够拮抗血栓，同时在降血糖与降血脂方面也可产生强大的功效；炙甘草、肉桂具有祛痰镇咳、补脾益肺之功效，因此常被用为暖脾胃、通血脉之用；黄芪具有拮抗心肌缺血的功效，同时可调整血压不受影响【5-6】。而诸味中药合用，可有效的促进身体的血液循环，改善心功能。与此同时，可减少异舒吉的应用剂量，降低不良反应，提高治疗的整体效果。

本次研究中，观察组临床症状的总缓解率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，冠心病患者在常规西医治疗的基础上，加入补肾益心汤治疗，可有效的缓解其的临床症状，效果确切，值得推广。

参考文献 
　　[1] 刘玲玲，仲崇俊.曲美他嗪联合美托洛尔对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能和炎症反应的影响[J].西北药学杂志，2019，34（5）：666-669. 
　　[2] 李堪董，赵圣吉，史丽.曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的臨床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（5）：507-510. 
　　[3] 韩笑.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019， 19（2）：183-184，187. 
　　[4] 卢运，杨君，唐甜甜.阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的效果及安全性和炎症反应法分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（22）：29，88. 
　　[5] 李杰，仲崇星，郑松龄.尼可地尔联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛78例疗效观察[J].保健文汇，2020，（21）：247-248. 
　　[6] 牟春峰.阿托伐他汀钙联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（1）：17-18.