舒适护理在冷循环微波治疗肝癌护理中的应用研究

舒适护理在冷循环微波治疗肝癌护理中的应用研究

李荣辉 

辽宁省肿瘤医院 辽宁沈阳  110000

【摘要】目的：研究舒适护理在冷循环微波治疗肝癌护理中的应用效果。方法：将2022年6月～2023年6月医院60例冷循环微波治疗肝癌患者随机分为观察组（舒适护理）与对照组（常规护理），比较心理状态（SAS、SDS）、疼痛程度（VAS）。结果：观察组护理后SAS、SDS、VAS评分均比对照组低（P＜0.05）。结论：舒适护理可减轻冷循环微波治疗肝癌患者疼痛感，改良其不良心理状况。

【关键词】：舒适护理；冷循环微波；肝癌护理

肝癌为肝脏恶性肿瘤，发病率、死亡率均较高。此病早期症状不显著，病情具备隐蔽性，一经发现多处于中期、晚期，加之癌肿生长速度加快，对包膜造成较大牵拉，癌性疼痛剧烈[1]。冷循环微波为治疗此病常见疗法，其具备创伤小、疗效显著等优势，临床应用率较高，但围手术期内，患者疾病认知度较低，不良情绪明显，影响治疗效果。故加强护理干预比较重要。基于此，研究以2022年6月～2023年6月我院冷循环微波治疗肝癌患者60例为例，分析舒适护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022年6月～2023年6月，我院冷循环微波治疗肝癌患者共60例，1:1随机分观察组、对照组，各n=30例。对照组男20例，女10例，年龄41-72（56.30±2.11）岁。观察组男19例，女11例，年龄42-71（56.23±2.15）岁。上述基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。参与者知情同意。伦理委员会通过此研究。

1.2方法

对照组：常规护理。术前协助患者检查，完善准备工作，术中监测生命体征，术后病情监测，如有异常立即通知医生处理。

观察组：舒适护理。（1）心理护理：护士要注意观察围手术期患者情绪变化，如发觉患者表情不自然，情绪低落，及时对其心理状态进行测评，参考评估结果为其提供一对一心理疏导。主动和患者聊天，了解患者不同时间段所表现的情绪变化情况，掌握其内心焦虑点、敏感点，引导患者主诉内心不良情绪，并帮助其分析不良情绪形成的原因，指导患者合理宣泄情绪，如听音乐、看搞笑节目、正念冥想、深呼吸等，并为其介绍本院治疗成功的病例，嘱咐家属多陪伴患者，在不打扰其他患者休息的情况下为其播放视频。（2）环境护理：尽可能为患者提供单人病房，病房内部多开窗通风，定期消毒、清洁，勤打扫卫生，勤换被褥、床单，调整室内温度（23-26℃）、湿度（50%-60%）；各种诊疗操作集中于白日完成，减少夜间操作，结合患者需求布置病房环境，如增加绿植、装饰物、电视机等，并告知家属进出门动静小一点。（3）疼痛护理：术后主动问询患者疼痛情况，以其主诉为主分别为其提供不同的护理方案，如音乐/视频转移疗法、局部按摩冷敷法、遵医嘱药物提供法等，服用镇痛药物后，注意观察是否存在不良反应。

1.3观察指标

观察心理状态[焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分表（visual analogue pain score，VAS）]。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。（±s）、%分别指代计量、计数数据，分别以t、χ2检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

护理前，各指标比对无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均比对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 对比心理状态、疼痛程度（±s，分）

3.讨论

早期肝癌患者的肿瘤恶性程度较小，病灶体积小，若患者未能第一时间接受治疗，病程增加后，病情随之发展，肿瘤体积随之增加，对附近组织造成浸润，增加肿瘤恶性严重程度，给患者自身生命安全构成较大威胁[2]。目前针对此病临床多采用冷循环微波治疗，此法即通过高频交变微波，肝组织内的极性分子、离子之间相互碰撞，短时间内促使温度提升，使肿瘤组织凝固变性、坏死，消除肿瘤细胞。为进一步突出临床疗效，治疗期间配合护理干预，可促进病情好转。

本次研究结果显示，护理后，观察组SAS、SDS、VAS评分均明显降低，说明舒适护理可调节其心态、疼痛感。分析其原因可知：舒适护理即患者住院过程中护理人员对其提供有效的护理服务，以时间为横轴，以心理、环境、疼痛等护理内容为纵轴，制定护理计划表，对其中检查、诊疗、护理等重点内容进行分析，评估其病情后，制定护理方案，提升护理方案有效性，满足其基本护理需求

[3]。通过心理护理，可实时掌握患者情绪变化，降低患者心理负担，平复其紧张、焦虑感，为其提供最大化心理支撑、情感安慰，使其重新树立良好的治疗自信，主动配合医护人员完成相对应的诊疗操作，避免因其自身存在的心理应激而对生理方面造成严重刺激。通过环境护理，为患者提供良好、安静的病房环境，确保患者住院期间生理、心理均处于舒适状态，满足其身心舒适需求。通过疼痛护理，可分散患者对疼痛的关注，提高患者疼痛阈值，快速缓解其疼痛感。

综上所述，在冷循环微波治疗肝癌护理中应用舒适护理，焦虑、抑郁等不良情绪有所改善，疼痛程度有所降低。

参考文献：

[1] 王红,范伟,李艺,等. 心理护理结合循证护理对肝癌患者疼痛、疲乏及负面情绪的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2022,31(9):1284-1287.

[2] 石磊,陈玲,平秀琴. 肝癌晚期化疗患者实施舒适护理的临床应用价值分析[J]. 中国社区医师,2023,39(3):87-89.

[3] 周静,姜玉霞,菅菲菲. 舒适护理在肝癌患者射频消融术中的应用及满意度分析[J]. 临床护理研究,2023,32(2):101-102,105-105.