急诊全程优化护理在抢救急性重症胰腺炎患者中的应用效果观察

急诊全程优化护理在抢救急性重症胰腺炎患者中的应用效果观察

周香香

新疆医科大学第七附属医院急诊科 新疆 乌鲁木齐 830011

摘要：目的：分析在抢救急性重症胰腺炎患者的护理工作中应用急诊全程优化护理干预后，对该类患者的作用。方法：将于2022年11月-2023年11月期间在本院急诊接受诊治的急性重症胰腺炎患者设为研究样本来开展研究，选取例数为77例，随机做分组处理，分为两组，即研究组（n=39）及常规组（n=38），并分别给予两组患者急诊全程优化护理与常规护理，之后分析两组患者护理效果的差异。结果：研究组患者急救时间优于常规组（P＜0.05）；研究组患者生存率高于常规组（P＜0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者来说，对其进行急诊全程优化护理予以干预，其护理效果十分显著。

关键词：急诊全程优化护理；抢救；急性重症胰腺炎；应用效果

急性重症胰腺炎是一种严重且危及生命的疾病，通常由胰腺组织的急性炎症引起。该疾病在发展过程中可能导致胰腺组织坏死、感染和多器官功能衰竭，因此需要及时的医疗干预和密切监护，急性重症胰腺炎的症状通常包括剧烈的上腹疼痛，可以向背部放射，并伴有恶心、呕吐和发热。患者可能会出现腹部肿胀、腹腔内出血或坏死导致的腹膜炎。此外，患者还可能出现黄疸、呼吸困难、心血管不稳定和肾功能损害等症状，对于重症胰腺炎患者，死亡率较高，尤其是在出现多器官功能衰竭的情况下。因此，早期诊断和积极治疗至关重要，除了需要进行及时有效的治疗之外，对其实施有效的护理干预亦十分重要[1]。基于此，为了探究在急性重症胰腺炎患者的护理中应用急诊全程优化护理干预的效果，此次研究选取了77例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

时间：2022年11月-2023年11月，研究对象：急性重症胰腺炎患者，样本例数：77例，分组方法：随机做有效分组处理，将其分为常规组38例与研究组39例。纳入常规组的38例患者中有20例男性患者与18例女性患者，其中年龄最大及最小的分别为55岁与21岁，平均年龄值为（38.32±2.33）岁。研究组的39例患者中有21例男性患者与18例女性患者，其中年龄最大及最小的分别为56岁与20岁，均值为（38.29±2.24）岁，两组患者的基线资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理予以干预。

研究组（急诊全程优化护理）：（1）早期评估和干预：在患者到达急诊科时，医务人员应迅速进行初步评估，包括病史采集、体格检查和相关实验室检查。根据评估结果，及早采取必要的治疗干预措施，如给予氧气、静脉输液等。（2）快速诊断：尽早明确诊断胰腺炎的类型和严重程度，可以通过临床表现、实验室检查和影像学检查等手段进行。例如，血清淀粉酶和脂肪酶的水平可以帮助确认诊断，腹部超声、CT等影像学检查可以评估胰腺炎的严重程度和并发症。（3）液体复苏：胰腺炎患者常伴有液体丧失和容量不足，因此需要进行有效的液体复苏。根据患者的循环状态和液体缺失程度，选择合适的液体类型和速度进行补液，常用的液体包括晶体液和胶体液。（4）疼痛管理：急性重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，需要进行有效的疼痛管理。可以通过静脉给予镇痛药物，如吗啡或芬太尼，以缓解患者的疼痛。（5）抗生素治疗：对于疑似或确诊为感染的患者，应及早给予合适的抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，同时根据临床反应及时调整抗生素的使用方案。（6）营养支持：胰腺炎患者常伴有消化功能障碍和营养不良，需要进行适当的营养支持。可以通过胃肠道或静脉途径给予营养支持，包括高蛋白、高热量的饮食、肠内营养和静脉营养等。（7）并发症预防和处理：胰腺炎患者容易发生多种并发症，如胰腺坏死、感染、腹腔积液等，需要及时预防和处理。例如，可以通过抗菌药物预防感染，经皮引流或手术引流处理腹腔积液等。

1.3评价标准

组间急救时间及患者生存率分析。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1急救时间及患者生存率比较，如表1所示。

表1急救时间及患者生存率比较（n，±s，%）

3、讨论

急性重症胰腺炎属于临床上的常见病之一，该病主要是指伴有局部及全身并发症的积血胰腺炎，属于急性胰腺炎中的一个特殊类型，可占所有急性胰腺炎的10%-20%左右。导致急性重症胰腺炎患者患病的因素较多，常见的主要包括有暴饮暴食、酗酒以及胆道结石等。因此，对该类患者在治疗时，实施有效的护理干预很重要。临床多采用常规护理予以干预，但传统的常规护理已经逐渐无法满足目前的临床需求，导致临床效果不理想[2]。急诊全程优化护理属于一种新型护理模式，该护理可以提供早期干预和综合治疗，有效减少病情进展，提高患者的生存率；可以通过早期抗生素应用、液体复苏和营养支持等措施，减少并发症的发生和发展；可以根据患者的特点和需要，制定个体化的治疗方案。这样可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果；可以通过提供及时有效的治疗，减少住院时间和并发症发生率，降低医疗成本[3]。本次研究结果显示，研究组患者的急救时间及患者生存率均较常规组更佳（P＜0.05）。

综上所述，在为急性重症胰腺炎患者进行护理干预时，应采用急诊全程优化护理进行护理干预，其临床应用效果显著。

参考文献

[1] 尹晗,尹慧亚,刘昭含. 急诊全程优化护理在抢救急性重症胰腺炎患者中的应用效果分析[J]. 四川解剖学杂志,2023,31(2):146-148,167.

[2] 盛誉扬. 急性重症胰腺炎患者中采用预见性急诊护理干预的价值研究[J]. 母婴世界,2020(20):245.

[3] 陆礼琼,漆月,李兆莹,等. 观察预见性急诊护理在急性重症胰腺炎患者中的效果[J]. 医学食疗与健康,2020(16):131-132.