生化全套检查：全面了解身体健康状况的“金标准”

生化全套检查：全面了解身体健康状况的“金标准”

谢峰美

上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心  上海市徐汇区  200237

很多患者因为身体不适到医院就诊时，听到医生说自己需要做“大生化”检查，都感到疑惑，“大生化”是什么？实际上，大生化检查就是生化全套检查，其检查项目非常全面，能够对患者的基础健康情况进行评估，筛查出某些常见的疾病。今天，我就带您探索生化全套检查的相关知识！以备不时之需。

什么是生化全套检查

在生化检查中，通常有生化十项、生化十七项等检查，具体由医生根据患者的病情、检查目的来确定进行哪些项目的检查。生化全套检查就是对血液进行全部生化项目的检查，从而评估人体内各种生化物质的含量和功能状态，用于辅助判断人体健康状况、诊断疾病、监测治疗效果以及预测疾病风险。

生化全套检查的具体项目

生化全套检查的检查范围比较广泛，主要包括有肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质、血糖等。不同医院检查的项目可能不同，检查的作用、正常参考值的范围也会有所差别，但不会太大。

（1）肝功能：主要目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

重点检查项目及正常参考值：天门冬氨酸氨基转氨酶：男性15~40U/L，女性13~35 U/L、丙氨酸氨基转移酶：男性9~50U/L，女性7~40 U/L、白蛋白：40~55g/L、A/G：1.2~2.3、总胆红素：≤26μmol/L、GGT 男性10~60U/L，女性7~45 U/L。

（2）肾功能：主要用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。

重点检查项目及正常参考值：血肌酐：男性57~97μmol/L，女性41~81μmol/L、尿素氮：2.6~8.8mmol/L、尿酸：女性155.0~357.0μmol/L，男性208.0~428.0μmol/L。

（3）血脂：血脂检测是一种血液检测，它可以帮助诊断高胆固醇或甘油三酯血症，并监测降脂治疗的效果。血脂检测使用空腹静脉血液。

重点检查项目及正常参考值：总胆固醇：≤5.18mmol/L、甘油三酯：＜1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇：1.16~1.55mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇：≤3.37mmol/L。

（4）心肌酶：主要是判断是否有心肌损害的情况，对于引起心肌损害疾病的进行早期识别和治疗。一般来说，心肌酶数值的增高常见于心肌梗死、病毒性心肌炎、心包炎等疾病。

重点检查项目及正常参考值：肌酸激酶：50~310U/L，女性40~200U/L、乳酸脱氢酶：120~250U/L，α-羟丁酸脱氢酶72~182U/L。

（5）电解质：电解质相关数值的临床意义较为复杂，溶血、感染、肝肾疾病、酸碱平衡紊乱、肿瘤等都可能会引起数值变化。例如钾离子低可以导致肌无力，钾离子太高可以产生心脏传导阻滞，甚至心脏骤停。

重点检查项目及正常参考值：钾：3.50~5.30mmol/L、钠：137.0~147.0mmol/L、氯：96.0~108.0mmol/L、钙：2.11~2.52mmol/L。

（6）其他：糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖的监测结果可被用来饮食控制，运动治疗和药物治疗，并可对治疗方案进行调整，改善治疗状况。淀粉酶和脂肪酶经常用于胰腺炎的诊断，胰腺炎中两者均会升高。

重点检查项目及正常参考值：糖化血红蛋白：4.0%～6.0%）、空腹血糖：3.9~6.1mmol/L、糖化血清蛋白（果糖胺）1.65~2.15mmol/L、淀粉酶：35~135U/L、脂肪酶：0~190U/L。

哪些人需要做生化全套检查

（1）中老年人：中老年人运动减少，生活习惯可能不健康，身体代谢速度逐渐变慢，容易出现一些慢性疾病。大生化检查可以帮助评估肝肾功能、血脂代谢情况和心脏健康等，有助于早期发现潜在的健康问题，并及时进行干预和治疗。

（2）慢性病患者：一些慢性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，需要进行全面的大生化检查，从而监测治疗效果，并结合病情变化及时调整治疗方案。通过定期的大生化检查，医生可以评估一系列生化指标，如血糖水平、血压、血脂代谢、肝肾功能等，可以帮助医生掌握患者的治疗效果。比如，糖尿病患者进行大生化检查，医生可以了解患者的血糖控制情况，是否达到预期治疗目标；对于心脏病患者，可以通过大生化检查判断药物对器官功能的影响等等。

（3）家族遗传病高风险群体：具有家族遗传疾病或者患有类似疾病亲属史的患者，比如乳腺癌、结肠癌、直肠癌等，医生都会建议患者进行大生化检查，从而早期发现潜在的遗传风险，采取相应的预防或治疗措施，以降低疾病发生风险。

（4）高风险职业工作者：某些高风险职业工作者，比如长时间接触化学药品、暴露在放射线环境中、接触重金属物品等，这些有害物质比较容易导致患者出现肝肾损伤或其他健康问题。对于这些人，医生会建议他们接受大生化检查，从而监测和评估潜在的职业健康风险。

（5）特定药物使用者：某些特定药物，比如非甾体抗炎药、抗精神病药物、抗逆转录病毒药物等，这些药物对于肝肾功能有一定的影响。患者如果长期使用上述药物，应当定期进行大生化检查，以确保药物安全性，并对潜在的长期用药不良反应进行监测和管理。

（6）即将手术患者：对于即将接受手术治疗的患者，医生会评估其病情，建议患者接受大生化检查，以便于医生评估手术风险，调整治疗方案。

（7）健康体检：现今各种健康体检的项目越来越丰富，生化项目有多种组合套餐，满足各年龄段的、各种需求的健康体检。

生化全套检查是了解身体健康状况的“金标准”这一说法是正确的。

生化全套检查，也被称为生化常规检查，是一系列用于检测肝功能、肾功能、血脂、血糖等身体化学物质的检查，有助于医生全面了解患者的身体状况。它能够发现潜在健康问题的潜在健康指标，如肝肾功能异常等。

通过生化全套检查，医生可以评估患者的整体营养状况、电解质平衡、肝脏和肾脏的排泄功能等。这对于早期发现潜在的健康问题，制定合理的治疗方案，以及评估治疗效果都非常重要。

然而，虽然生化全套检查是一个重要的工具，但它不能替代其他类型的身体检查和诊断方法。例如，它不能确诊某些疾病，也不能替代病理学检查。因此，在接受生化全套检查的同时，患者还应该根据医生的建议接受其他必要的检查。

总之，生化全套检查是一个全面了解身体健康状况的重要工具，对于早期发现潜在健康问题、制定合理治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。