湖北省第三人民医院(阳逻院区) 湖北武汉 431400
【摘要】目的 研究急性胃肠炎痉挛性腹痛使用间苯三酚治疗的效果。 方法 2022年10月-2023年10月,我院收治急性胃肠炎患者中随机抽取40例痉挛性腹痛的患者,根据住院先后顺序进行分组,分为对照组(n=20,常规治疗)和实验组(n=20,间苯三酚治疗),观察两组患者治疗效果。 结果 经过用药治疗后,实验组患者用药效果优于对照组(P<0.05)。 结论 急性胃肠炎痉挛性腹痛患者使用间苯三酚治疗,不仅提高药物的治疗效果,且患者减轻痛苦感。
【关键词】急性胃肠炎;痉挛性腹痛;间苯三酚;疼痛;治疗效果
急性胃肠炎是一种临床常见的消化道急性炎症性疾病,在夏、秋两季发病率较高,患者容易出现恶心、呕吐、腹泻等主要症状,随着病情的加重,可能会出现痉挛性腹痛,导致疾病发生的因素与饮食不当、食品卫生不达标有着密切联系[1]。然而痉挛性腹痛的特点是多为绞痛,呈阵发性或阵发性并持续性加重,不仅给患者带来极大的痛苦感,还降低患者的睡眠质量,给患者的身心健康造成极大的影响。临床以快速缓解疼痛感、抗炎等为主要治疗原则,多使用药物治疗进行干预,其中山莨菪碱等镇痛药物具有良好的治疗效果,但在使用的过程中药物不良反应较多,一定程度上影响疗效,因此,寻找一种有效治疗急性腹痛且不良反应较少的药物至关重要。有学者研究表明:间苯三酚用于治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果显著,且药物的不良反应较小[2]。本文对急性胃肠炎痉挛性腹痛使用间苯三酚治疗的效果进行研究,报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
2022年10月-2023年10月,我院收治急性胃肠炎患者中随机抽取40例痉挛性腹痛的患者,根据住院先后顺序进行分组,分为对照组(n=20,常规治疗)和实验组(n=20,间苯三酚治疗),两组患者临床资料无差异(P>0.05),存在比较意义,见表1。
表1 一般资料
组别 | 例数 | 性别(例) | 平均年龄(岁) | 平均病程(h) | |
男 | 女 | ||||
对照组 | 20 | 10 | 10 | 45.12±3.58 | 11.55±2.78 |
实验组 | 20 | 9 | 11 | 45.05±3.62 | 11.52±2.72 |
X2/t | 0.100 | 0.061 | 0.034 | ||
P | 0.752 | 0.951 | 0.973 |
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗。医师给予患者氢溴酸山莨菪碱注射液进行治疗,我院采购药物的生产厂家来自成都第一制药有限公司;批号为国药准字H61022752;规格为1ml:10mg。医师根据患者病情情况,抽取氢溴酸山莨菪碱注射液10mg,并加入5%葡萄糖液200ml中中进行稀释,采用静脉滴注的方式进行给药,将滴速控制在适宜范围内(70-80滴/min),用药3d。
实验组患者采用间苯三酚治疗。医师给予患者间苯三酚注射液进行治疗,我院采购药物的生产厂家来自万邦德制药集团股份有限公司;批号为国药准字H20057779;规格为40mg/4ml。一般临床采用肌肉注射和静脉滴注两种方式给药,肌肉注射用量每次1~2支(40~80mg),每日1~3支(40~120mg)。静脉滴注每日剂量可达5支(200mg),通常取80mg间苯三酚注射液,使用250ml5%或10%葡萄糖注射液进行稀释后,进行静脉滴注,滴速控制在70-80滴/min,用药3d。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果。根据疗效标准[3],显效:用药后,患者疾病症状消失,痉挛性腹痛消失。有效:用药后,疾病相关症状有所好转,且痉挛性腹痛有所减轻。无效:经过数天的治疗后,患者疼痛程度与用药前无变化,甚至病情加重。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据,计数资料采用百分比表示,采用х2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过药物治疗后发现,实验组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 治疗有效率
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率% |
对照组 | 20 | 5 | 9 | 6 | 14(70.00) |
实验组 | 20 | 14 | 5 | 1 | 19(95.00) |
х2 | - | - | - | - | 4.329 |
P | - | - | - | - | 0.037 |
3讨论
急性胃肠炎痉挛性腹痛的病因是炎症刺激胃肠黏膜,导致肠壁平滑肌强烈收缩引起阵发性痉挛,一些病情较轻的患者可能会出现呕吐、发热等症状,较为严重的患者可能会出现水电解质的紊乱等,对患者的健康造成威胁,降低生活质量[4]。因此如何选择安全、有效的解痉止痛类药物十分的关键和重要。
对于急性胃肠炎痉挛性腹痛患者来说快速缓解患者的临床疼痛症状,提高睡眠质量是其基本诉求,而根据研究结果显示,实验组患者的用药效果较对照组更优(P<0.05),说明对急性胃肠炎痉挛性腹痛患者来说采用间苯三酚注射液进行治疗,疗效更佳。分析原因如下:山莨菪碱在临床上属于一种抗胆碱能药,是使用比较频繁的解痉止痛药,其与阿托品较为相似,具有一定的疗效,但用药后,患者通常会出现口干、心悸、视物模糊以及排尿困难等不良反应,对老年患者及一些存在基础病的患者不太友好,使得山莨菪碱的使用范围受到限制。间苯三酚是一种新型的解痉药,可以直接作用在胃肠道等的平滑肌,具有较强的选择性,有效的缓解处于痉挛状态的平滑肌细胞,该药物会在作用后,经尿路以及粪便排泄的方式排出体外,对正常的平滑肌细胞几乎不会产生影响,更具有安全性,且用于老年患者人群中,能够有效降低痉挛性腹痛症状,中毒性偏低,从而提高治疗效果
[5]。
综上所述:间苯三酚注射用治疗急性胃肠炎致痉挛性腹痛患者,能够有效提高治疗效果,加速症状缓解的时间,具有使用价值。
【参考文献】
[1]潘钰婷,刘恋,张玉环,等. 间苯三酚与依替米星治疗急性胃肠炎致痉挛性腹痛患者的临床效果[J]. 中国当代医药,2022,29(23):53-56.
[2]郭冬义. 硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(25):64-66.
[3] 中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识编写组. 中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(7):791-798.
[4]何孟霞. 硫酸镁与间苯三酚联合治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的效果[J]. 临床医学,2022,42(4):101-102.
[5]李静,陈燕,李以涵,等. 间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(6):84-85.