库存周转率在自动片剂摆药机药品库存管理的研究分析

库存周转率在自动片剂摆药机药品库存管理的研究分析

刘颖

潍坊市人民医院 摆药中心  山东潍坊  261041

【摘要】目的：探究在自动片剂摆药机药品库存管理中，合理设定库存周转率的临床应用效果。方法：统计我院住院部药品摆药中心2022年5月-2023年5月自动片剂摆药机中每种药品的摆药量以及库存数量，并针对其药品库存周转天数进行统计性描述。结果：结论：

【关键词】库存周转率；自动片剂摆药机；药品库存管理

近年来，随着医院信息化和自动化建设的发展，越来越多的医院引入了自动片剂摆药机，能够显著提升口服制剂单剂量调剂的工作质量和效率。目前，国内已经有超过500家大型医院开始使用摆药机，同时随着目前医院药房自动化和信息化建设的需要，将会有越来越多的医院使用自动摆药机。在日常工作中摆药机的应用具有提高工作效率，节约时间成本，方便患者服用等优势。摆药机内药品库存是指工作人员为保障摆药机的正常运转，保证口服药品分包调剂工作的按时完成等需要，将药品拆除原包装以裸片的形式存在于摆药机药盒内的药品储备量[1] 。库存过多，会导致药盒内的药品储存周期过长，对药品的药效造成不良影响；库存过少，则会导致在摆药的过程中机器出现频繁暂停现象，影响工作效率。为提升自动摆药机的工作效率，本文结合我院实际情况，探讨自动摆药机内药品的库存管理方法。

一 资料来源

选取我院摆药中心2022年5月-2023年5月的药品使用量以及库存情况，并以此计算药品的库存周转情况。目前针对其库存周转，主要采用的计算方法为：库存周转率=月销售金额/月平均库存金额，[月平均库存金额=月初库存金额+月末库存金额）/2]；库存周转天数=计算期天数/库存周转率。平均周转率=全部药品的月销售总额/全部药品的月平均库存金额；平均周转天数=计算期天数/平均周转率。

二 摆药机内药品库存管理中存在的问题

库存周转率是库存管理的衡量指标。用时间表示的库存周转率就是库存周转天数，分析2022年5月-2023年5月的数据可知，摆药机内药品周转率低，周转天数较长，间接反映出了摆药机中药品库存管理存在着药品挤压的漏洞。

2.1药品“入库”

此处的药品“入库”是指药品脱包装后加入到摆药机中药盒并经过盘点机点数后添加库存的过程。我院中的摆药机需要每天由工作人员进行补充：先从摆药机系统重导出“加药名单”信息，经过编辑后筛选出库存量低于3天使用率的品种，抽出对应药盒，工作人员需要根据经验拟定拆零数量后进行拆零加量[2]。而只凭主观经验决定每次的加药量存在一定偏差，经常会出现加药过满而导致的碎药和过期情况。同时还会降低库存的周转率。鉴于药品的生命周期性以及医生开具医嘱的不固定性等原因，都会影响药盒员内药品的使用快慢，而药品裸露在空气中的时间是摆药工作下药品质量控制的关键环节之一，因此设定好药品的填充量以及预警量能够便于摆药机内药品的库存管理，保证裸片药品的质量并降低用药风险。

2.2药品“出库”

摆药机内药品“出库”通常是指经过医嘱审核后药品经自动摆药机单病人单剂量分包装同时，系统自动进行库存削减的过程。然而有时需要“特殊出库”：摆药机内药品非医嘱发药而减库的操作。即工作人员一旦发现摆药机内存在滞销的药物品种且 未到效期的，需要及时将裸片取出并调剂，达到降低裸片储存周期、增加库存周转率的目的。但目前缺少有关滞销品种的管理措施。

2.3药品报损

工作人员需核查摆药机内药品有效期，针对到期的品种做报损销毁处理。但由于储存条件的变化，裸片拆除原包装后有效期也会发生变化，仍用原包装注明的有效期做参考依据性差。另外，拆零或摆药过程中经常会出现片剂或胶囊破损的现象。目前缺少报损登记管理，报损品种在系统上占用部分库存，降低了库存周转率。

3 解决措施

3.1加药管理

通过在加药的过程中导入数据，之后能够自动生成加药量的量化管理，改善工作人员加药的盲目性。预计每次添加7d使用量的药品，增加库存周转率并能够以此保证裸片的质量。

3.2滞销药品管理

3.2.1滞销品种的确定：摆药中心工作人员需查询并筛选系统“加药名单”功能模块，发现药品库存量大于月使用量即可认为属于滞销品种。应做到“专 人 负 责，每月一查，随时跟进”。

3.2.2滞销品种的处理：针对未到使用期限的药品，，首先需要查询1/2号机的药品使用情况，两台摆药机承担不同的科室摆药，用药情况不同，因此需根据使用量定期调整２台摆药机内的药品，将一台摆药机内滞销药品放置于另一台摆药机内并记录；若在２台机器内均属滞销品种，则记录在滞销品种登记表上（表２）。对滞销品种应查明原因，必要时撤销其药盒，改为经分离式药品适配器（Detachable Table Adapter，DTA）手工加药[3]。

3.3药品报损处理

3.3.1报损药品的确定：拆零和摆药过程中破损的药品需做报损处理；对于存在滞销情况的药品中已到“使用期限”的品种按照报损药品管理。

3.3.2使用期限的确定方法：（1）有效期不应超过6个月。（2）上一条款中所指6个月有效期不得超过原散装包装药品剩余有效期的25％，且原散装包装之前未曾被打开。为规范拆零药品管理，拆零置于摆药机药盒内的药品有效期根据上述条款管理，即为药品的“使用期限”。

四 管理效果

不仅使得一定期限内的药品库存量与使用量几乎同步，而且可以针对滞销品种及时采取处理措施，可有效控制药品储存周期。采取措施后，库存周转率由改良前的平均0.45提高至改良后的0.78。库存周转率明显提升，表明解决措施有效。

参考文献

[1] 胡玉玮,于泽芳,刘英俊,等. 某院全自动片剂摆药机补药量优化效果评价[J]. 中国药业,2021,30(23):25-28.

[2] 庄丽萍,杜宝萍,观荣贵,等. 住院药房全自动片剂摆药机差错分析与措施改进[J]. 海峡药学,2022,34(6):157-159.

[3] 黄碧清,李肖玲,林厚文. 全自动片剂摆药机在住院药房的应用与分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(85):212-213.