心理护理对重症监护室患者护理效果探讨

心理护理对重症监护室患者护理效果探讨

陈露

扬州大学附属医院 江苏扬州 225000

摘要：目的分析探讨心理护理对重症监护室（ICU）患者护理的效果。方法此次采取随机盲选法，对我院2023年1-12月收治的64例ICU患者分成2组，各32例；对照组患者采取常规护理方法，观察组患者在此基础上加强心理护理干预，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 护理前，两组SAS、SDS评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为6.25%，与对照组的25.00%比较明显更低（P＜0.05）。结论 针对重症监护室患者，加强心理护理干预，可疏导负性心理，减少不良反应的发生，值得推广及使用。

关键词：心理护理；重症监护室；护理效果

重症监护室（ICU），即“重症加强护理病房”，收治的患者病情危重，且变化速度快，为改善患者病情，提高生存质量，需在积极抢救治疗的基础上，配合有效的护理干预服务[1]。此次将我院2023年1-12月收治的64例ICU患者作为研究的对象，其目的是分析探讨心理护理在其中的应用效果进行分析探讨，现将研究内容及成果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次纳入研究的64例ICU患者，纳入时间为我院2023年1-12月，均符合ICU重症相关诊断标准，均由患者及家属知情签署相关医护干预同意书，临床资料完整，且通过医院医学伦理委员会审批；逐一排除严重精神障碍、临床资料不全及抗拒此次实验者。按随机盲选法分成两组，对照组32例中，男性20例、女性12例；年龄跨度为23岁到71岁，平均为（45.29±1.21）岁；疾病类型：脑外伤11例、脑出血8例、心肌梗死7例、心绞痛6例。观察组32例中，男性21例、女性11例；年龄跨度为24岁到70岁，平均为（45.26±1.22）岁；疾病类型：脑外伤12例、脑出血7例、心肌梗死7例、心绞痛6例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，即在重症监护室护理期间，严格按照ICU常规护理流程执行，如常规病情监测、用药干预及营养支持干预。观察组患者在常规护理的基础上，加强心理护理干预，涉及的护理干预内容如下：

（1）构建心理护理干预小组。在ICU科室内部构建心理护理干预小组，小组组长由护士长担任，做好小组内部责任护士、心理康复师等成员的统筹管理及任务分配，结合患者病情、心理状态情况，制定合理科学、有针对性的心理疏导干预方案，并严格实施。

（2）心理评估干预。在ICU重症患者意识状态清醒的情况下，通过患者面部表情、呼吸、肢体动作及主诉，评估患者心理状况。明确患者焦虑、抑郁、担心害怕等负性心理的严重程度，并制定有效的疏导干预方法。

（3）心理疏导干预。若患者负性心理轻微，可采取和蔼、亲切的语言多鼓励患者，还可以采取导乐法，播放患者喜爱的舒缓柔和的轻音乐，疏导患者的负性心理。若负性心理严重，在鼓励、伴乐疗法的基础上，还有必要指导患者掌握自我调节心理的方法，如深呼吸训练法、冥想法，并加强患者亲情支持干预，协同家属，做好患者医护干预服务，使患者感受到家人带来的温暖，以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。

（4）其他护理干预。针对ICU重症患者，还需严密监测心率、血压、呼吸等生命体征指标，若有异常，及时对症处理，预防控制心率不齐、血压升高、呼吸感染等不良症状的发生。如有必要，按医嘱使用抗生素药物，起到抗感染的作用。

1.3判定指标及标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁心理进行评分，评分越低，代表患者焦虑、抑郁心理症状越轻[2-3]。

（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

此次涉及计量和计数两种数据，其中计量数据用（X—+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后SAS及SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表1：

表1·两组护理前后SAS及SDS评分比较（X—+S，分）

2.2两组不良反应发生率比较

对照组32例患者，感染2例、心率不齐3例、血压升高3例，总发生率为25.00%；观察组32例患者，心率不齐1例、血压升高1例，总发生率为6.25%。观察组不良反应总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ

2＝4.267，P＜0.05）

3.讨论

ICU重症患者，受疾病危害影响，在意识清晰情况下，容易伴有一些负性心理，如焦虑、抑郁、担心害怕等。为疏导负性心理，促进病情康复，需采取有效护理干预方法[4]。

本次提到的心理护理，即在构建心理护理干预小组的基础上，对患者进行心理评估、心理疏导，如鼓励疗法、伴乐疗法、呼吸训练法、冥想法、亲情支持干预等，心理疏导干预方法较多，合理使用，可以达到疏导患者负性心理的作用。

值得注意的是，此次加强心理护理的观察组，护理后的SAS及SDS评分均明显低于仅采取常规护理的对照组；并且，观察组不良反应总发生率仅为6.25%，明显低于对照组的25.00%；由此可见，心理护理的实施价值颇高。

综上所述：针对重症监护室患者，加强心理护理干预，可疏导负性心理，减少不良反应的发生；因此，值得推广及使用。

参考文献：

[1]杨子莹.心理护理对重症监护室患者护理效果评价[J].养生保健指南,2023(8):13-15.

[2]芮佳丽.探讨心理护理对重症监护室患者护理效果分析[J].医学论坛,2023,5(11):150-152.

[3]顾德玉,秦琼,刘慧.心理护理对重症监护室患者护理效果的临床分析[J].心理月刊,2022(23):139-141.

[4]谢飞燕,张月蒲.探讨心理护理对重症监护室患者护理效果分析[J].中国社区医师,2022,38(20):99-101.