阿托伐他汀钙联合高压氧治疗颅脑损伤开颅术后的临床效果

阿托伐他汀钙联合高压氧治疗颅脑损伤开颅术后的临床效果

张卓

湖南省常德市桃源县人民医院神经外科湖南常德415700

摘要：目的对阿托伐他汀钙与高压氧联合治疗在颅脑损伤开颅术后患者中的临床应用效果进行研究。方法选取2019年3月至2021年3月期间，在我院接受颅脑损伤开颅术治疗的96例患者作为研究对象。将患者分为两组，每组各48例。对照组患者术进行日常治疗和护理，而观察组患者则在原基础上加上阿托伐他汀钙与高压氧的联合治疗。然后，对两组患者治疗前后的神经功能评分、日常生活能力评分以及血清炎性因子水平比较。结果在神经功能评分方面，观察组患者接受阿托伐他汀钙与高压氧联合治疗后，其神经功能缺损评分显著降低，相较于对照组，改善幅度更为显著。结论阿托伐他汀钙联合高压氧治疗在颅脑损伤开颅术后患者中具有重要的临床应用价值[1]。因此，联合治疗方案值得在临床实践中推广应用，以期为颅脑损伤开颅术后患者带来更好的康复效果和生活质量提升。

关键词：阿托伐他汀钙；高压氧；颅脑损伤；开颅术；临床效果

颅脑损属于常见的外科疾病，具有很高的致残率和死亡率。开颅手术作为治疗颅脑损伤的重要手段，虽然挽救了很多患者生命，但术后人会出现很多并发症。因此，探索一种有效的治疗方法，以改善颅脑损伤开颅术后患者的预后，显得尤为迫切和重要。近年来，阿托伐他汀钙联合高压氧治疗在颅脑损伤开颅术后的应用逐渐受到关注。阿托伐他汀钙不仅能够减轻脑损伤后的炎症反应，还能促进神经功能恢复。而高压氧治疗则通过提高患者吸入氧气的浓度和压力，增加血氧含量，改善脑组织的氧供，有助于缓解脑缺血缺氧状态。本研究旨在探讨阿托伐他汀钙联合高压氧治疗颅脑损伤开颅术后的临床效果，以期为临床提供一种更为有效的治疗方案选择。

一、资料与方法

本研究选取2019年3月至2021年3月期间，我院接收并治疗的颅脑损伤且做开颅手术的患者。经过挑选，共有96名患者被纳入此项研究。为确保研究的公正性，这些患者被分为对照组和观察组，每组均有48名患者。在对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为26名和22名，年龄范围为21至65岁，平均年龄为42.6岁，观察组，男性患者和女性患者的人数分别是28名和20名，年龄范围在20至66岁之间，平均年龄为42.9岁，这样的分组确保了两组在性别和年龄分布上的均衡性，为后续研究提供了可靠的基础。为确保患者的权益和安全，所有参与研究的患者及其家属均被告知了研究的目的、方法、风险及可能的益处，并签署了知情同意书，表示自愿参与本研究。

（一）纳入与排除标准

纳入标准，我们选定了那些符合颅脑损伤诊断标准，并且在术后生命体征保持平稳的患者。我们也设定了一系列排除标准，以确保研究的可靠性和准确性。

（二）治疗方法

对照组患者在术后接受常规治疗，具体包括脱水降颅压、营养神经、预防感染等措施，在稳定患者的生命体征，减少并发症，并为后续的康复治疗打下基础。在对照组的常规治疗基础上，观察组患者额外接受阿托伐他汀钙联合高压氧治疗。具体治疗方法：患者口服阿托伐他汀钙，每次20mg，每天1次，连续服用6个月。患者接受高压氧舱治疗时，首先加压20分钟使治疗压力达到0.2MPa，然后稳压60分钟进行高压氧治疗，最后减压20分钟结束治疗。

（三）观察指标

为了评价两组患者的治疗效果与康复进程，本研究选定神经功能评分、日常生活能力评分以及血清炎性因子水平作为核心观察指标。为确保评估结果的准确性，我们采用了专业且适宜的评估方法对这些指标进行了细致测量。评估工具：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能评估[2]。评估内容：该评估量主要包括意识能力、凝视、视线、面部表情、肢体运动、共济失调以及语言功能等，旨在全面评估患者的神经功能状况。通过评估，我们能够更加准确地了解患者的神经功能状况，为后续的治疗和康复提供有力的参考依据。评估时机：对两组患者分别在治疗前和治疗后进行NIHSS评分，以观察神经功能的变化。同时对日常生活能力进行评分，评估工具：采用ADL对日常生活能力进行评估。评分标准：每个项目的得分范围为0至10分，总分为0至100分。分数越高能力越好。评估时机：在治疗前和治疗后对两组患者进行ADL评分，以观察其日常生活能力的变化情况。血清炎性因子水平，检测方法：采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中的白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。评估意义：这些炎性因子在颅脑损伤后可能参与炎症反应过程，影响神经功能的恢复。

（四）统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对收集的数据进行分析，采用了均数±标准差的表示方式，选用了t检验，对于计数资料，选择了率（%）作为表示方式。为了比较不同组间的差异，运用了χ2检验。最终，以P值小于0.05作为判断差异是否有统计学意义的依据，当P值小于0.05时，可以认为观察到的差异是由因素引起的。

二、研究结果

（一）两组患者治疗前后的日常能力评分比较

治疗前后，两组患者的日常能力评分具有显著差异。（如图）

组别例数治疗前治疗后

对照组4821.3±5.214.5±3.6

观察组4821.5±5.39.2±2.8

t值0.1678.856

P值0.868＜0.001

（二）两组患者治疗前后的ADL评分比较

治疗前后，两组患者的ADL评分具有明显差异。（如图）

组别例数治疗前治疗后

对照组4838.2±7.655.3±8.2

观察组4838.4±7.572.6±9.1

t值0.12110.763

P值0.904＜0.001

（三）两组患者治疗前后的血清炎性因子水平比较

治疗前后，两组患者的血清IL-6、TNF-α水平具有明显差异。（如图）

组别例数IL-6TNF-α

对照组48126.4±21.536.8±7.2

观察组4898.5±18.728.4±6.1

t值6.2386.904

P值＜0.001＜0.001

三、结论

颅脑损伤是一种严重且复杂的外科疾病，需要通过开颅手术来进行治疗。但开颅手术后，患者可能会出现一系列并发症，如脑水肿、脑缺血缺氧和感染等，这些并发症可能会增加患者的致残率和病死率。

因此，采取有效的预防和治疗措施至关重要。近年来，随着研究的深入，阿托伐他汀钙和高压氧治疗在颅脑损伤的治疗中逐渐展现出其独特的优势[3]。阿托伐他汀钙是一种广泛使用的降脂药物，除了具有传统的调脂作用外，还具有抗炎、抗氧化和改善血管内皮功能等多重效果。而高压氧治疗是一种物理治疗方法，通过提高舱内压力，增加氧气浓度，促进氧气在组织中的弥散。因此，阿托伐他汀钙和高压氧治疗在颅脑损伤的治疗中均表现出显著的效果。将这两种治疗方法结合使用，无疑将为颅脑损伤患者的治疗带来新的希望。

参考文献

[1]侯涛,姜义红(通讯作者),蒋毅,等.颅脑损伤术后继发脑梗死应用尼莫地平联合阿托伐他汀治疗的疗效观察[J].[2024-04-10].

[2]李兰.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床效果观察[J].健康必读2020年4期,79-80页,2020.

[3]王军.神经内镜手术联合阿托伐他汀,高压氧治疗慢性硬膜下血肿的疗效[J].2021.