老年女性尿路感染患者的临床护理方法

老年女性尿路感染患者的临床护理方法

杨苏燕 王建红 李佳敏

新疆阿克苏地区第一人民医院 新疆阿克苏 843000

摘要：目的：探讨老年女性尿路感染患者的护理方法。方法：选取2022年10月至2023年10月期间本院接收的老年女性尿路感染的患者80例，根据患者入院的时间将其分为甲乙两组，分别采用常规护理、综合护理两种方式进行干预，对其不同干预效果进行汇总比较。结果：研究结果显示，采用综合护理干预的方式后，乙组患者护理有效率高于甲组，乙组患者对护理效果的满意度更高，且两组患者研究数据之间存在的差异显著，有统计学意义。结论：对老年女性尿路感染的患者实施综合护理干预，对其干预效果的提升有积极临床效果，建议推广。

关键词：老年；女性；尿路感染；临床护理

引言：

女性在更年期后，其尿道黏膜会发生退行性改变， IgA和有机酸含量下降，细菌耐药性下降，同时还会出现膀胱功能障碍和阴道肉阜，所以，老年女性的尿路感染的几率会很高，容易反复出现慢性感染[1]。基于此，本研究选取部分老年女性尿路感染的患者进行护理干预，观察不同干预方式在其中的应用效果。详细研究内容如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月至2023年10月期间本院接收的老年女性尿路感染的患者80例，根据患者入院的时间将其分为甲乙两组，两组患者人数均为40例，患者年龄为（70.96±10.96）岁，所选患者均符合本次研究要求，且患者基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。

1.2方法

甲组患者实施常规护理干预，主要对患者的病情进行观察，并进行常规用药护理。乙组患者实施综合护理干预：

1.心理疏导：由于病情持续时间比较久，患者患病后容易出现焦虑、烦躁等情绪，所以一定要对病人进行详细的解释，让其对疾病有充分的了解和认识，使其认识到该疾病的预防及可控性。作为患者，一定要有一个好的心态，树立起抗病的自信心，并积极配合各项检查与治疗。

2.饮食方面：要注意多喝水，每天要喝2500毫升左右的水，勤排尿（2-3小时排尿1次），有利于体内的细菌和炎症物质的排出。

3.寻找尿路感染的易感性因子，并尽早使用抗生素等药物进行治疗：在使用药物之前，尽量先进行清洁中段尿细菌培养和药敏试验，然后再按照实验的结果，选择比较敏感度较高的抗生素药物，同时还要对药物使用后可能出现的不良反应进行观察。

4. 功能锻炼：对需要使用雌激素治疗的病人，需说明药物的功效、用法和疗程注意事项。要养成良好的生活习惯，每天保持外阴清洁，经常更换内裤，多做运动，增强身体免疫力。由于老年女性的尿道括约肌松弛，所以要多鼓励和引导病人多做一些功能性的锻炼，比如每天晚上睡觉之前，进行床上抬腿运动（比如：仰卧双腿同时上抬90°）、肛门和会阴收缩动作（腹部、会阴、肛门同时在吸入空气中的收缩），这样可以提高紧张的膀胱内括约肌的张力，增强其收缩能力，预防尿失禁，从而降低尿路感染的发病率。

5.病情观察：根据患者的身体状况，关注患者是否出现身体上的不适、食欲退减或者是出现尿频、尿痛、尿急等症状，密切关注尿液的变化情况。

1.3观察指标

本次研究对两组患者干预后的效果及满意度进行汇总比较。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组护理后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证综合护理干预在该类患者中的应用效果。

二、结果

2.1两组患者护理效果的比较

研究显示，乙组患者护理效果优于甲组患者，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者护理效果的比较（例/%）

2.2两组患者对护理效果满意度的比较

研究显示，乙组患者对护理效果满意度高于甲组患者，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患者对护理效果满意度的比较（例/%）

三、结论

因女性尿路的结构和生理特征，使病菌极易入侵；女性在妊娠期间、产后以及同房期间性激素发生改变，容易引起尿路感染。尿路感染发病率随年龄增长而增高；据统计，65-70岁女性中的发病率约占15-20%,80岁以上女性尿路感染的发生率约占20-50%。约25%的患者会发展成复杂性尿路感染，三分之一的患者会在三个月之内出现再次感染，70-80%的患者会在最初的两年之内出现复发的情况

[2]。

临床特征：无症状菌尿，即患者由真性细菌尿，但是没有其他尿路感染的症状。60岁以上女性发病率约为10%-20%。膀胱炎，多见于上老年女性，会出现外阴瘙痒的情况，只有39.7%的人会出现尿路刺激症状，同时伴有尿频、尿急和膀胱区的不适，一般没有系统性的炎症反应，极少患者会出现腰部疼痛和发烧（一般不高于38℃）。如果膀胱炎经过治疗，尿菌转阴以后，会再次出现（再发性膀胱炎）,80%的几率会再次感染。急性肾盂肾炎：其主要的临床特征多样，不典型为其特点之一[3]。①临床上表现为寒战、发热、恶心、呕吐等系统性的急性感染症状，而尿路局部症状不明显。②尿路感染症状不明显，主要以急性疼痛为主，以胃肠机能紊乱为主。③临床上有少量的血尿伴有低热、下腹疼痛。④某些病人因其症状和膀胱炎很难区分，需要进一步进行定位检查。

老年女性尿路感染容易反复发作，治疗效果不佳，而且病人自身对尿路感染的了解很少，对此缺乏足够的关注，有的时候甚至会拒绝听从医生的建议。加强对尿路感染的了解及重视，培养健康的个人卫生习惯，提高临床效果，降低复发率。通过选取的部分老年女性尿路感染病人的临床观察，采用综合护理干预的措施后，可以达到标本兼治的目的。如只靠单一的干预措施，很难达到预期的效果。

参考文献：

[1] 杨小琴,高瞻,邵魁卿,等."芪芍清淋方"治疗气阴两虚型女性反复发作性尿路感染的临床疗效及预后分析[J].医学综述, 2022(003):028.

[2] 李丹,郭春艳.降低术后留置导尿管致尿路感染的护理干预方法及效果临床实践[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(5):3.

[3] 朱瑞迎,黄旭华,郑少燕.程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量和术后恢复效果的影响[J].微量元素与健康研究, 2022(001):039.