精细化药学管理对临床用药安全性的影响分析

精细化药学管理对临床用药安全性的影响分析

刘念

雅安市人民医院，四川雅安，625100

【摘要】目的：分析精细化药学管理对临床用药安全性的影响效果。方法调查2023年1月到2023年6月实施常规管理时（传统管理阶段）的临床用药情况，于2023年7月到2023年12月实施精细化药学管理（实施精细化药学管理阶段）。抽取药品处方各398张、患者各55例研究。对比效果。结果精细化药学管理阶段的临床用药知识掌握评分、MMAS-8评分、患者满意率，高于传统管理阶段（p＜0.05）。精细化药学管理阶段的药品处方用药不合理率，低于传统管理阶段（p＜0.05）。精细化药学管理阶段，药品发放所需时间、药品取药等待时间，短于传统管理阶段（p＜0.05）。结论开展精细化药学管理，利于提高临床用药安全性。

【关键词】：精细化药学管理；临床用药；安全性

前言

在临床中，药品是治疗疾病的主要手段之一[1]。现阶段，各种类型的药品得以用于临床，在各科疾病治疗中，体现非常重要的价值。若用药合理，能够发挥药效，保障患者的生命健康。但若用药不当，会产生毒副作用，对患者的健康产生损害，必须要引起重视[2]。精细化药学管理模式是一种药事管理模式，可以对临床用药行为进行规范化、精细化管理[3]。因此，本文分析精细化药学管理对临床用药安全性的影响效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

调查2023年1月到2023年6月实施常规管理时（传统管理阶段）的临床用药情况，于2023年7月到2023年12月实施精细化药学管理（实施精细化药学管理阶段）。抽取药房药品处方各398张、患者各55例研究。传统管理阶段，男20例，女35例，均值（73.26±19.11）岁（2~87岁）。平均病程（6.19±1.69）年（2d~10年）。精细化药学管理阶段，男35例，女20例，均值（73.31±19.08）岁（2~86岁）。平均病程（6.23±1.71）年（2d~10年）。

1.2方法

传统管理阶段开展门诊药房常规工作。精细化药学管理阶段开展精细化药学管理：（1）分析临床用药问题。调查既往处方，找出临床不合理用药的类型，分析临床用药现状，总结影响临床不合理用药的相关影响因素。总结可借鉴的方案，结合药事管理工作实际，制定精细化药学管理计划。（2）加强培训。加强药学人才的培养，组织学习目前先进的药事管理精细化药学管理理念、临床安全用药知识。（3）开展临床合理用药干预。要求药房工作人员在药品管理相关工作中，严格遵守标准化流程进行药品采购、验收、存储、发药取药等工作。要求设身处地为临床服务，做到随叫随到，有需求及时满足，立即解决，确保药品质量，进行包装好后，清楚标记好相关的日期，积极上线信息追溯系统，仔细核对处方，确保药品种类、剂量、治疗疗程，注意查对。及时发放，若有问题举证责任到人，保证安全。落实用药健康宣教，如果有同时联合应用的药物，应同时交代，药物前后服用的顺序，时间，使其严格遵医嘱用药。

1.3观察指标

①临床不合理用药发生率。统计出现的临床不合理用药情况。②临床用药知识。最高100分，分值越高，掌握越好。③MMAS-8。最高8分，分值越高，用药依从性越好。④记录药品发放所需时间、药品取药等待时间。⑤患者用药满意率。最高100分，分值越高，满意度越好。

1.4统计学处理

用SPSS20.0处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，行x2检验,P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较临床不合理用药发生率

精细化药学管理阶段临床不合理用药率更低，P＜0.05。见表1。

表1比较临床不合理用药发生率

2.2比较临床用药知识掌握评分、MMAS-8评分

精细化药学管理阶段临床用药知识掌握评分、MMAS-8评分更高，P＜0.05。见表2。

表2 比较临床用药知识掌握评分、MMAS-8评分

2.3 比较药品发放所需时间、药品取药等待时间

精细化药学管理阶段药品发放所需时间、药品取药等待时间均更短，P＜0.05。见表3。

表3 比较药品发放所需时间、药品取药等待时间

2.4比较患者用药满意率

精细化药学管理阶段患者用药满意率更高，P＜0.05。见表4。

表4比较患者用药满意率较

3.讨论

药品的用药安全问题一直是临床非常关注的问题。只有药品在临床上应用安全，能够有效发挥药品治疗的价值，确保患者早日恢复身心健康[4]。若用药不当，都会给药品的临床使用，带来隐患，很有可能导致患者出现不良反应，造成用药依从性下降。良好的药品管理策略，是保障临床安全用药的有效途径。但常规的情况下，管理措施比较传统，措施不够精细化，临床不安全用药问题仍比较突出[5]。需要加强对临床药品的管理工作，防范临床用药不合理事件发生风险[6]。因此，本文分析精细化药学管理对临床用药安全性的影响效果。

结果显示，实施精细化药学管理后，临床不合理用药率更低（P＜0.05）；精细化药学管理阶段临床用药知识掌握评分、MMAS-8评分、患者满意率更高（P＜0.05）；药品发放所需时间、药品取药等待时间更短（P＜0.05）。证明，实施精细化药学管理方案,利于提高临床合理用药。分析临床用药问题，找出临床不合理用药问题，分析导致药品临床应用不合理的相关因素，确定精细化药学管理的主题和目标。实施培训，促进医务人员掌握药物知识、药学服务管理技能，更好地做好门诊药房的药品相关临床工作。开展精细化药学管理工作，提高临床合理用药安全意识，避免出现临床不合理用药行为。落实药物临床合理健康宣教，提高患者的健康用药知识，改变服药行为，定期进行临床合理用药评价、反馈。了解临床合理用药情况，确保患者用药准确，最大程度保证药品质量达标，加强临床用药的合理性、可靠性和安全性，让患者对门诊药房的管理工作更满意[7]。

综上所述，开展精细化药学管理，利于提高临床用药安全性。

参考文献

[1]杨希蕊.新形势下精细化管理在提高药剂科药学服务质量中的作用[J].中医药管理杂志,2023,31(23):133-135.

[2]任真.双人核对模式联合精细化模式、强化管理在门诊药房药品调剂管理中的应用效果及对退药情况的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(29):152-154.

[3]孙峰,陈铭.精细化管理理念指导下构建规范化中成药管理模式的效果[J].中医药管理杂志,2023,31(08):162-164.

[4]王宁宁.精细化管理模式对静脉用药调配中心药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(03):396-399.

[5]吴敏,魏洪平,王静.药学信息服务的精细化管理在提高患者满意度中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(21):69-71.

[6]黄绮婷,刘嘉雯,李莉,等.精细化管理模式在住院药房管理中应用对降低处方差错率及提高药物管理水平的影响[J].北方药学,2022,19(08):101-103.

[7]刘兆兴.探讨精细化药学管理在临床用药中的实施效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(14):45-46+49.