基于5G的智慧门诊建设实践

基于5G的智慧门诊建设实践

丁勇 陈晶晶 李丹 俞凯 庞晓燕

摘要：当年，智慧门诊、“一站式”服务建设，面临着系统安全性、可靠性、稳定性、友好性和广大患者使用依从性有待提高等方面的一系列挑战。信息系统的开发、优化医院服务、规范管理流程以及通过分析数据信息获得客观性指标，为门诊管理和决策提供了强有力的抓手，在改善患者就诊体验、缩短患者就诊等候时间，提高医务人员工作效率和服务质量，降低在新发重大传染病疫情下的交叉感染风险中发挥了重要作用。智慧门诊建设成为抓住和解决门诊实际问题的关键，对医院的发展和患者就诊体验的等方面发挥了重要作用。

关键词：5G;智慧门诊;建设实践

引言

互联网诊疗通过近几年的迅速孵化也确实为大部分轻问诊患者带来了福音，但对于初诊或者病情复杂需要现场查体或住院的患者，线下就诊还是必经之路。因此，只是将轻问诊搬到线上去，这远未达到智慧门诊的发展要求，看病老大难的问题仍未真正解决。同时，患者对门诊诊疗的满意度还未达到预期，如名医资源与患者需求不相匹配；患者预约就诊时间不均衡，排队等待时间长；智慧服务内容多且分散，患者用户体验及服务可及性差，线上线下服务未实现同质化，未能实现病友线上服务的全周期服务；门诊临床决策支持系统不完善，存在医疗安全风险等都是智慧门诊需要优化和解决的难题。

1智慧服务

整合病友服务，构建医疗服务卡，探索医疗积分制管理。通过医疗服务卡对集团内各院区的智慧服务项目进行整合优化，提高病友服务的可及性。从预约、挂号、就诊、缴费、核酸检测、入院、住院缴款等线上线下服务同质化，实现线上全流程的智慧服务闭环。同时，在门诊大厅创设互联网体验区，逐步提高病友对智慧服务的感知，将智能机器人、院内导航、网络视频门诊、线上复诊等各项医院线上智能服务搬到了指尖上，提升对互联网诊疗的认知。另外,医院已实现全流程的医保在线脱卡支付，线上服务无中断，突破门诊狭隘的院中信息化格局，实现就医“最多跑一次”。区域影像共享，建立智慧预约平台。整合区域内检查设备资源，建立智慧预约平台，开放多渠道预约方式，如诊间、自动预约、微信预约等。预约及出报告后，进行相应的微信提醒，目前我院诊间及自动预约率达40%以上。自2018年基于患者的需求推行云胶片以来，云胶片的使用比例逐步上升，目前已达到97%左右，为患者节省胶片费4000多万。同时，为提供精准医疗，医院上线AI影像辅助系统，特别是疫情期间为新冠肺炎患者的筛查发挥了重要作用。智能导航与就医流程融合，实现全周期导引服务。通过导航信息推送，进一步对线上咨询线下就诊的服务进行延伸。互联网患者在缴费后即被推送导航信息，到院后即可体验到智慧服务。通过全院的院内导航系统与室外导航进行无缝对接，取号后直接导航到就诊科室，项目付费后，直接导航到药房及检查科室，智慧服务融合到患者就医的各个环节。借助5G互联网创新“医康养”诊疗新模式。通过5G急救体系建设及5G移动医疗车的拓展推进，实现患者院前及院外的延伸服务。目前医院主动与多家养老院构建医康养结合联盟，通过5G远程诊疗将互联网医院“搬进”养老院，实现在线问诊、开药、开检查检验、检查预约、预约住院、门诊病历查询、检查检验结果查询等线上服务，线下再根据需求提供医疗、康复、护理查房等定期巡诊工作，尽量避免老人往返医院。通过线上、线下结合的形式助力养老院和护理院，实现智慧养老创新服务模式的人性化、便捷化、规范化，满足老人就医“刚需”，将康复的理念和举措融入养老，着力解决养老机构住养老人就医难的问题。

2“一站式”门诊就诊体验

“一站式”门诊服务大显身手。通过在线续方服务，患者只需要通过手机微信公众号或者APP在线申请就可以实现送药到家服务。与第三方合作上线的智慧好医院APP提供视频问诊等“一站式”服务，在线问诊，提供治疗方案、开具处方、用药方式等，系统将诊断结果及危急值及时报送，便于调整治疗方案，减少传统就诊必须到院、重症患者不方便就医、在院人员聚集等现象，减少无效等候时间，提高患者就医体验。“一站式”就医服务，突出了以患者为中心，服务临床、服务患者的宗旨，达到让信息多跑路、患者少跑腿的目的，有效提高患者的就医体验，提升满意度。

3完善门诊就诊服务流程

大型综合医院在就医流程上存在挂号等待时间长、候诊时间长、缴费时间长，医生看病时间短现象，响应性问题更需要注重。响应性是医院根据患者需求，提供所需服务的效率。建立医学检查集中预约平台，将门诊流程全程网络信息化，缩短就医等待时间，提高患者就医响应性。全面实施医生全天门诊就诊安排，挂号时间尽量安排在一天，便于需要做多项检查的患者能够在一天之内解决问题。对于等待与检查时间较长、尤其是超声放射等项目，需要着重提高检查与获取报告的效率，让数字化平台完全介入实现智能分诊平台，自动排号，精确到具体时间段，缓解患者焦虑与浪费时间的现象。

4优质服务平台

互联网医院不但实现患者与医生的互联互通，还实现与医院各信息系统之间的数据共享。患者只需通过智能手机在智慧医院就可以获得系统给出的就诊建议信息，然后进行门诊预约及挂号，可在智能手机查看当前就诊信息，智慧医院将化验结果实时发送给患者，患者在医生开出医嘱后可在智能手机完成缴费，直接到药房窗口取药。后期患者还可以在互联网医院平台向医生发出健康、疾病等关心的问题，医生进行回复，实现真正医患沟通。互联网医院一定程度上简化就诊流程，使医院更好地服务患者。互联网医院是基于移动平台的应用服务系统，针对医院门诊的业务需求，着重改善患者就医体验。互联网医院是医院全流程向互联网的延伸。在网上诊疗系统的基础上将一些非诊疗的线下服务转移到线上，使患者通过智能手机就能体验导诊、预约挂号、在线支付、查看检验结果，推送住院信息以及费用明细查询和门诊就诊记录查询等全流程服务，减少排队和等候时间，极大方便患者。

结语

智慧门诊体系建设既是国家政策的指引，更是以病人为中心的医院建设发展要求。基于互联网大数据，我院已初步实现了“数据多跑路，患者少跑腿”的诊疗模式变革，为患者提供了更便捷、更安全、更精准的医疗服务。新冠肺炎疫情触发了大众对互联网诊疗的认知，也对智慧门诊的建设提出了更高的需求，需要医疗和数字化持续融合，不断完善无边界的数字医疗，持续提升患者的就医体验。

参考文献

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丁勇，男，汉族，浙江杭州人，硕士，医院员工，医疗信息化，人工智能

陈晶晶，女，汉族，中国联合网络通信有限公司浙江省分公司员工，医疗信息化，医疗人工智能

李丹，女，汉族，联通（浙江）产业互联网有限公司 ，医疗信息化，生物医学工程

俞凯，男，汉族，中国联合网络通信有限公司杭州市分公司，医疗数字化，5g通信

庞晓燕，女，汉族，浙江杭州人，硕士，医院员工， 医疗信息化，人工智能