中医经注术治疗颈椎病临床效果研究与分析

中医经注术治疗颈椎病临床效果研究与分析

黄再军  田洪文  敬华容

成都黄再军医院   四川  成都  610103

【摘要】 目的 观察中医经注术治疗颈椎病的临床疗效。 方法 选取本院门诊68例颈椎病患者，随机分为对照组和观察组各34例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的药物治疗基础上增加中医经注术治疗，根据患者分别治疗7日、14日后临床症状改善情况进行疗效评价。结果 观察组治疗7日、14日后，总有效率均高于对照组。结论 中医经注术疗效确切，且不良反应少见，具有临床应用价值。 

【关键词】中医经注术；颈椎病；临床效果；

颈椎病，是一种以退行性病理改变为基础，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关，这种退行性变最终可导致椎间盘膨大，小关节突增厚，形成小骨刺，挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度，治疗的目标是减轻疼痛，帮助患者尽可能的维持正常活动，并防止对脊髓和神经的永久性损伤。目前治疗颈椎病多采用药物、手法、牵引、颈托、手术治疗等。本院根据中医理论及临床经验总结一套中医新技术疗法——中医经注术，其用于颈椎病的治疗，获得满意疗效，现具体报告如下。

1.临床资料

1.1 一般资料 选择我院门诊就诊的颈椎病患者68例（具有颈椎病的典型症状与体征，病程2个月以上，排除孕妇及哺乳期妇女，合并心脑血管、肝肾、造血系统、内分泌系统等严重原发疾病者及精神病患者），随机分配为两组，每组各34例，对照组：男性25例，女性9例，平均40岁；观察组：男21例，女13例，平均42岁；两组资料其性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准  根据患者症状，体格检查，影像学检查，肌电图检查，神经功能检查等。以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，出现颈肩部僵硬、疼痛、颈椎生理曲度变直或反弓、神经受压严重、出现压痛点等可判断为颈椎病。

2.治疗方法

2.1对照组 首先采用口服颈舒颗粒，每次6g，每日3次，配合牵引、推拿、中频、电针等治疗，1日1次或3日1次，7日为一疗程。

2.2观察组 在对照组的基础上增加中医经注术治疗, 3日1次，7日为一疗程。具体操作如下：

2.2.1采用艾灸液涂抹腹部及颈肩部。

2.2.2用三七骨舒搽剂喷洒腹部及颈肩部。

2.2.3用保护膜覆盖腹部及颈肩部30分钟。

2.2.4 30分钟后撤除保护膜并清理干净皮肤。                                               

2.2.5抽取定量既定浓度三氧与定量生理盐水充分混合，确认进针点位，并做标记消毒铺洞巾。

2.2.6局部麻醉，阻断神经痛觉传导。

2.2.7抽取20～40ml臭氧混合液对颈4、5、6椎脊柱两旁2cm处（阿是穴）分别进行点位注射2ml，深度约3cm，共计6穴。

2.2.8采用黄风湿穴位压力刺激贴贴神阙穴。

2.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差(x±s )表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X²检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

3.疗效标准与结果

3.1疗效标准

3.1.1治愈：颈肩部疼痛、麻木消失，运动功能恢复正常。

3.1.2显效：颈肩部疼痛、麻木明显缓解，运动功能恢复正常或接近正常。

3.1.3好转：颈肩部疼痛、麻木藏轻，运动功能有改善。

3.1.4无效：症状、体征、功能无变化。

3.3治疗结果

3.3.1两组治疗效果。见表1

表1  两组治疗7日、14日临床疗效比较

表1 显示：两组通过治疗7日、14日的临床疗效观察，观察组的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

4.讨论

颈椎病的病因多种，且颈椎病分型较多，颈椎病属于中医学“痹证”、“痿证”、“眩晕”等范畴。《素问，痹证论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，清·张隐庵注：“颈项肘臂痛，皆经脉所循之部分而为病也。不难看出本病的病因病理主要源于与风寒湿邪侵袭有关，因风寒湿邪侵袭，阻塞经络影响荣卫气血的循行，而发生的一系列临床表现。总之，素体虚弱、正气不足是本病的内因，风寒湿邪侵袭是外因，气血不畅、经脉瘀阻是本病的主要发病机制。治疗则采用活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消炎止痛的原则。

中医经注术是采用艾灸液和三七骨舒搽剂相结合，利用药物透皮原理作用于腹部及颈肩部，借助于热力、药力的综合作用调节人体先天真息；另将抽取定量既定浓度的三氧与定量生理盐水充分混合后，对颈部受损经络及阿是穴分别进行点位定量注射；最后再结合黄风湿穴位压力刺激贴对神阙穴进行穴位敷贴。从而激发人体生物效应，启动人体胎息，恢复先天真息能，起到调节身体阴阳平衡、活血化瘀、疏经通络、祛风除湿的功效，同时利用穴位注射三氧混合液，通过三氧的氧化作用，改善颈部周围血运，减轻颈椎髓核神经根的压迫，缓解卡压综合征；以及三氧的抗炎作用，清除局部疼痛因子和自由基，消除炎症因子引起的疼痛刺激，缓解疼痛，从而达到治疗目的。

综上所述，中医经注术操作简单，手术损伤小，不会形成瘢痕粘连，可在局麻下进行，术后恢复快，可重复手术且不影响再次开放手术，节省费用等。我们治疗的本组病人疗效显著，无其它并发症，尤其是老年患者和保守治疗无效患者的最佳选择。

5.参考文献

[1] 刘林、董立平、孟华鹏等，经皮穿刺椎间参数光气化减压人联合臭氧介人治疗脊髓型颈椎病[J]:中国激光医学杂志:2007.16 43):175-477。

[2] 周思远、杨庆声、徐书君等，岭南传统天灸3号方治疗中老年颈椎病颈痛的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,18(02):320-322。

[3] 郑筱萸，中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社, 2002: 346。

[4] 罗 霄、陈信军、李运涛等，射频联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症的体会[J].颈腰痛杂志, 2011, 32(2): 145-146。