针对预见性护理干预对先兆早产发现胎盘早剥护理质量的效果进行分析研究

针对预见性护理干预对先兆早产发现胎盘早剥护理质量的效果进行分析研究

刘院平 王鑫 许玲玲通讯作者

重庆市黔江中心医院产科  重庆 409000

【摘要】目的：分析针对预见性护理干预对先兆早产发现胎盘早剥护理质量的效果进行分析。方法：将我院2017年2月至2018年11月的78例先兆早产胎盘早剥孕妇，随机分组，常规护理组对孕妇用护理常规，预见性护理组对孕妇用预见性护理。比较两组满意度；对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度；护理前后焦虑状态；不良妊娠结局。结果：预见性护理组满意度、焦虑状态、对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度、不良妊娠结局方面相较常规护理组更好，P＜0.05。结论：先兆早产胎盘早剥孕妇实施预见性护理可提高孕妇的认知，缓解焦虑和改善妊娠结局。

【关键词】针对预见性护理干预；先兆早产；胎盘早剥；护理质量；效果

早产仍是围产期医学中的一个问题，早产儿有较高的死亡率，因此对于先兆早产的治疗十分重要。而胎盘早剥是引起先兆早产重要因素，其表现为阴道出血，腹痛等，可影响妊娠结局，需要加强护理[1-2]。本研究将我院2017年2月至2018年11月的78例先兆早产胎盘早剥孕妇，随机分组，常规护理组对孕妇用护理常规，预见性护理组对孕妇用预见性护理。比较两组满意度；对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度；护理前后焦虑状态；不良妊娠结局，分析了针对预见性护理干预对先兆早产发现胎盘早剥护理质量的效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基础资料

将我院2017年2月至2018年11月的78例先兆早产胎盘早剥孕妇，随机分组，预见性护理组年龄21-35岁，平均（28.68±2.14）岁。初产妇是25例，经产妇是14例。常规护理组年龄21-36岁，平均（28.22±2.56）岁。初产妇是24例，经产妇是15例。两组基础资料可比。

1.2方法

常规护理组用护理常规，预见性护理组用预见性护理。第一，心理护理。先兆早产的孕妇在紧急入院后有不同程度的焦虑和恐惧，治疗信心不足。应该耐心地护理，给予心理疏导，通过与孕妇交谈，解释疾病发病原理、药物的治疗机理、效果，并向孕妇介绍成功案例，以重建孕妇的信心并消除孕妇的心理紧张，使其配合治疗。第二，病情监测。在孕妇使用药物治疗期间卧床休息，关注孕妇的生命体征，观察阴道有无出血等情况，出现异常需要及时汇报医生。第三，胎儿监测。在住院期间密切观察胎心率和胎动。护士应该教育孕妇如何使用自己的胎动，嘱孕妇选择左侧卧位，改善胎盘的血液供应，这有利于安胎。定期进行超声检查，以监测胎儿的大小，确保胎盘循环良好。

1.3指标

比较两组满意度；对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度；护理前后焦虑状态；不良妊娠结局。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件进行计量和计数数据t、x2检验， P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

预见性护理组对比常规护理组满意度更高，P＜0.05。如表1.

表1两组满意度分析[例数（%）]

2.2焦虑状态

护理前两组焦虑状态接近，P＞0.05；护理后预见性护理组焦虑状态的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2护理前后焦虑状态分析（x±s）

2.3对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度

预见性护理组对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度更好，P＜0.05，见表3.

表3两组对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度分析(x±s)

2.4不良妊娠结局

预见性护理组不良妊娠结局更少，P＜0.05。如表4.

表4两组不良妊娠结局分析[例数（%）]

3讨论

目前，在先兆早产治疗中主要采用药物如宫缩抑制剂，其使用可最大限度地延长妊娠时间，延长孕周[3-4]，促使胎儿和胎肺成熟，降低早产儿死亡率。而先兆早产合并胎盘早剥孕妇，可出现阴道出血和持续腹痛等症状，凝血功能差，胎儿甚至可缺氧死亡，在治疗期间，多数孕妇存在过度担忧心理，需通过预见性护理，给予患者健康教育和心理疏导，使其提高遵医行为和改善妊娠结局[5-6]。

本研究中，常规护理组用护理常规，预见性护理组用预见性护理。数据显示，预见性护理组对比常规护理组满意度更高，P＜0.05。护理前两组焦虑状态接近，P＞0.05；护理后预见性护理组焦虑状态的改善幅度更大，P＜0.05。预见性护理组对先兆流产以及胎盘早剥的知识掌握度94.89±4.41分、96.24±3.21分高于常规护理组的86.39±4.01分、82.02±3.13分，P＜0.05。预见性护理组不良妊娠结局更少。

总之，先兆早产胎盘早剥孕妇实施预见性护理可提高孕妇的认知，缓解焦虑和改善妊娠结局。

参考文献：

[1]周霞.胎盘早剥的早期特征识别与预见性护理[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019(09):109-110.

[2]赖燕红.预见性护理干预对先兆早产发现胎盘早剥护理质量的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):107+109.

[3]刘慧.胎盘早剥及并发症的预见性护理[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(09):22-23.

[4]王芬梅.预见性护理干预对胎盘早剥患者的临床效果研究[J].大家健康(学术版),2016,10(04):243.

[5]朱月琴.隐匿性胎盘早剥早期识别及预见性护理[J].全科护理,2012,10(12):1077-1078.

[6]张艳梅.预见性护理在56例胎盘早剥中的应用[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008(21):203.