试析手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用

试析手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用

奚晓英 李凌 柏强凤

（北京大学肿瘤医院云南医院（云南省肿瘤医院）650118）

摘要：目的：研究将细节护理应用于手术后在医院感染控制方面的影响。方法：研究工作持续时间为2023年2月至2024年2月，查看我院在此期间进行手术的患者，对80例患者采集研究数据。将80例患者根据随机数表法平均分为两组，命名为常规组（40例）和细节组（40例），两组分别采取常规手术室护理和细节护理管理。记录两组患者创口感染、皮肤感染、肺部感染、腔隙感染四个方面感染人数以评估感染情况，记录护理前后SAS、SDS评分以评估心理状态，将记录结果进行对比分析。结果：在感染人数方面，细节组创口感染、皮肤感染、肺部感染、腔隙感染四方面的感染人数均低于常规组（p＜0.05），表示细节组感染控制情况优于常规组；在心理状态方面，两组患者护理前焦虑程度和抑郁程度相差不大（p>0.05），护理后，细节组患者焦虑和抑郁评分均明显低于常规组（p＜0.05）。结论：将细节护理应用于手术室可以显著降低手术感染率，改善患者心理状态，帮助患者维持良好的生命体征，在临床上有较大的借鉴意义。

关键词：手术室；细节护理；感染控制；心理状态；感染情况

当今社会迅速发展，社会生活水平不断提高，由于医学工作者对各种领域更加深入地研究，在医疗技术方面发生了很大进步，新增了很多治疗手段。医学知识的广泛普及，使得大众更加了解医疗方面的知识。护理技术跟随社会发展和医疗技术的发展而发展，各种护理模式逐渐显现，细节护理是新型护理模式的一种，具有较高的应用价值。本次研究的是将细节护理应用于手术后在医院感染控制方面的影响。具体内容见下文。

1基础资料与方法

1.1基础资料

研究工作持续时间为2023年2月至2024年2月，查看我院在此期间进行手术的患者，对80例患者采集研究数据。将研究患者平分为常规组和细节组。常规组40例患者年龄在30岁到74岁之间，平均为（54.82±1.89）岁，男女人数分别为18和22。细节组50例患者年龄区间为31岁到73岁，平均为（54.91±1.92）岁，男女人数分别为19和21。对比实验组和参照组的一般资料发现两组患者没有明显差异，可以进行对比，P<0.05。进行研究的患者均进行了合理的选择。选取标准：作为本次研究对象的患者均需进行手术；患者的精神状态正常，意识清醒，能正常交流；作为本次研究对象的患者术前的凝血功能均正常；患者资料完整。

1.2 方法

常规组采取常规手术室护理。进行正常手术护理，完成手术流程。在常规护理流程中，医护人员密切关注患者的情况，详细了解患者手术进程。医护人员为患者提供基础护理，术前向患者讲解各项措施的实施细节及流程，在相关措施实施前进行讲解，加强同患者和患者的交流，做好沟通工作，保证各项护理措施的有序落实。

细节组采取手术室细节护理管理。（1）术前护理阶段。患者在办理入院时，护理人员向患者了解基本相关问题，了解患者的身体状况和疾病的发生发展情况。向患者详细讲述手术流程和注意事项。在手术进行前，将手术后注意事项告知患者。评估患者对手术的耐受程度，选择合适的镇痛手段。患者进入手术室前需进行全面消杀工作，医护人员严格按照无菌操作进行手术。对手术需要用到的物品进行规范放置，放置在合适位置后进行调试工作，保证仪器和设备正常使用。在患者进行手术室前将手术室温度和湿度调至合理范围内，和患者确认身份信息，对患者进行心理干预，采用积极的语言安慰患者，减轻患者紧张的情绪。（2）术时护理阶段。实时跟踪患者生命体征，记录患者呼吸、心率、体温，由于手术时患者生命体征容易变化，需要应对好各种紧急状况，护士和医师做好配合。（3）术后护理阶段。手术结束后半小时内对患者继续进行生命体征监测，记录患者呼吸、心率、体温，注意各种数据变化的程度，分析原因，对于异常波动及时处理。询问患者状态，是否产生不适，是否有恶心呕吐现象，告诉患者“如有不适，立即告知”。

1.3观察指标

感染情况：记录患者创口感染、皮肤感染、肺部感染、腔隙感染四个方面感染人数。

心理状态：使用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）对患者的焦虑程度和抑郁程度进行评分，评估患者心理状态。

1.4统计学处理

使用SPAS 22.0进行数据处理，记录感染情况数据，使用X²进行分析；记录心理状态评分，使用t进行分析。P< 0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1感染情况

细节组创口感染、皮肤感染、肺部感染、腔隙感染四方面的感染人数均低于常规组（p＜0.05），表示细节组感染控制情况优于常规组。具体内容见表1.

表1 两组患者感染人数比较【n（%）】

2.2 心理状态

在心理状态方面，两组患者护理前焦虑程度和抑郁程度相差不大（p>0.05），护理后，细节组患者焦虑和抑郁评分均明显低于常规组（p＜0.05）。具体内容见表2.

表2 两组心理状态对比情况（x±s，分）

3讨论

手术对于疾病治疗来说具有多方面的优势，比如可以快速消除病灶，因此在临床治疗中发挥着巨大作用，得到了广泛应用。随着社会发展，医疗技术不断进步，手术也在发生着变化。如今手术创口逐渐缩小，利于患者更好地恢复，手术精准度不断增加，手术流程日益完善规范，手术步骤更加合理，各方面的优化为民众生命健康作出了巨大贡献，使得民众对于医疗工作的信任度逐渐增加。手术在医学中占据着重要地位，对于急重症病人来说是抢救生命的重要手段。手术随着技术的发展，流程和方法逐渐完善，成功率有了显著增加，对于患者的伤害大大下降。手术可以有效减少患者不良症状，遏制疾病的继续发展。现阶段，虽然有无创或者微创手术，但是大多数手术对于患者身体而言还是有很大伤害，对手术医师的技术要求也很高，护理对于患者来说也是不可忽略的一方面，优质的护理对于患者术后恢复是很大助力，所以需要在手术期间为患者进行专业的护理措施。

目前，护理在医疗工作中占据着逐渐重要的地位，护理质量步步提升，细节护理的优点逐渐被大家认识，将其用于手术管理中，可以为手术顺利进行，提高患者预后增加助力，最大程度保证手术过程的无菌状态，减少感染的发生。本次研究数据表明，在感染人数方面，细节组创口感染（0例）、皮肤感染（1例）、肺部感染（0例）、腔隙感染（1例）四方面的感染人数均低于常规组，细节组感染率（5.00%）低于常规组（17.50%），表示细节组感染控制情况优于常规组（p＜0.05）；在心理状态方面，两组患者护理前焦虑程度和抑郁程度相差不大（p>0.05），护理后，细节组患者焦虑和抑郁评分均明显低于常规组（p＜0.05）。从感染率方面的下降，心理状态方面的提升来看，作为新型护理模式的细节护理在医疗工作中具有积极影响。

综上所述，选择手术室细节护理管理对手术患者进行护理可以明显提高护理质量，减少患者感染的发生，改善患者心理状态，帮助患者维持良好的生命体征，在临床上有较大的借鉴意义。

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