快速康复外科对髋关节外科护理质量的效果观察

快速康复外科对髋关节外科护理质量的效果观察

臧文娜

联勤保障部队解放军第九六〇医院     山东济南250000

摘要：目的：研究快速康复外科对髋关节外科护理质量的效果。方法：选取我院2021年-2023年间行髋关节置换手术的100例患者，随机将其分为对照组与研究组，每组50例。对照组采用常规外科护理方式，而研究组则在常规护理基础上，在快速康复外科理念的指导下对患者辅以相关康复护理措施。从而对不同护理模式下，患者的护理质量及护理后的满意程度进行分析。结果：研究组在护理后，其患者的护理质量及满意程度均高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将快速康复外科护理应用于髋关节外科护理中，能够有效提升患者的护理质量，并且所获得的患者满意度也比较高。因此，建议推广和应用。

关键词：快速康复外科；髋关节外科；护理质量

引言：当前很多的老年患者由于骨质疏松而导致髋关节骨折的情况发生，并且还在逐渐呈上升的趋势。外伤性因素是导致此疾病高发的主要原因，患者如果症状较轻，只需要正骨后好好休息一段时间便可慢慢恢复，症状如果严重的话则需要手术来进行治疗，假如治疗不当还会对患者的关节功能恢复产生很大的影响，甚至于出现多种并发症，这些都不利于患者的身体健康[1]。而快速康复外科是一种新兴的外科理念，为了研究快速康复外科对髋关节外科护理质量的效果，本文选取了我院2021年-2023年间行髋关节置换手术的100例患者，对其进行分组研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年-2023年间行髋关节置换手术的100例患者，随机将其分为对照组与研究组，每组50例。对照组中：男26名，女24名；研究组中：男、女各25名。对照组患者年龄在50-75岁之间，平均年龄（65.15±3.25）岁。研究组患者年龄在50-76岁之间，平均年龄（65.37±3.45）。两组一般资料比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。纳入标准：均被确诊为髋关节骨折。排除标准：患者已出现严重肾脏功能病变；患者已发生并发症。并且，此次研究已经征得患者以及患者家属同意，并且已签署相关同意书。

1.2方法

对照组采用常规外科护理方式，将相关的医学知识及注意事项告知于患者。而研究组则在常规护理基础上，在快速康复外科理念的指导下对患者辅以相关康复护理措施，详细如下：

1.2.1及时为术前疼痛症状明显的患者提供超前镇痛药物治疗。

1.2.2相较于胃肠手术来说，骨科手术不会很大的影响到胃肠道功能，因此对于术前饮食的要求不会特别的严格，护理人员可指导患者在术前六小时合理的食用一些流质食物，也可以在术前四小时服用葡萄糖溶液或者是500毫升的能量饮料，特别需要说明的是，糖尿病患者慎用。

1.2.3如非必须的话，要尽可能的不要将导尿管留置，患者在术后如果出现尿潴留可采用即刻导尿，对并患者的尿液形状进行观察。

1.2.4术后将镇痛泵留置，采取自控镇痛两到三天。

1.2.5患者在术后四小时如果没有明显的不适及异常情况，可以指导其饮用适量的水，饮食的话要在八小时后，并且只可恰当的食用一些流质食物。

1.2.6为了避免患者出现下肢深静脉血栓的并发症，在条件及患者身体情况允许的情况下，应尽早指导患者进行患肢活动，并进行下地负重，需要注意的是，下地负重时要使用相关的器具保护。同时鼓励患者进行床上翻身及下床活动，但活动强度要由小到大，慢慢来，切勿操之过急，而对恢复造成影响。

1.2.7在术后，患者如果体温均在正常范围之内，并且镇痛效果满意、伤口也不存在红肿热痛等感染情况，可以适当活动与进食，恢复满意、大小便自如、情绪稳定可嘱患者出院，并指导患者做进一步的康复治疗[2]。

1.3观察指标

第一，观察两组患者的护理质量，包括住院时间、疼痛程度、并发症发生率及功能恢复率。第二，利用自制问卷调查对两组患者护理后的满意程度展开调查，满意度评分满分100分，分数越高代表越满意。分为不满意、比较满意、非常满意三个等级。

2.结果

2.1对比两组患者的护理质量

研究组联合应用快速康复外科护理后，其患者的护理质量明显高于对照组，组间对比差异性具有统计学意义（P＜0.05），如下表1：

表1 两组患者的护理质量比较

2.2对比两组患者护理后的满意程度

研究组联合应用快速康复外科护理后，其患者的满意程度明显高于对照组，组间对比差异性具有统计学意义（P＜0.05），如下表2：

表2  两组患者治疗满意程度比较（%）

3.讨论

在骨科中髋关节疾病是非常常见的一种病症，老年人患此疾病的居多。局部疼痛、下肢畸形、髋关节前后脱位是其临床主要症状，有的严重的会出现盆腔内大出血、骨盆环断裂及神经损伤等。检查时首先会用X线片和CT对患者的病症位置进行明确。如果患者病症较轻的话会采取保守治疗，主要是为了避免移位或股骨头脱出；患者如果存在严重的症状，则需要采取髋关节置换手术，此手术在患者骨折后三到十天进行效果最佳，患者经过手术治疗后能够恢复正常的关节功能。医学界最近提出了一种新型的外科理念，那就是快速康复外科，其旨在通过一系列经过优化的围手术期措施，来使患者的术后康复期及住院时间缩短，同时降低发生并发症的概率。快速康复外科相较于传统的外科护理，具有多方面的优势，首先其能够通过对围术期处理的优化来缓解患者的心理及生理负担，降低术后应激反应；其次，为了使患者术后的恢复进程能够加速，快速康复外科通过多学科协作的方式来对患者的护理方案进行制定，使其更具针对性；再次，快速康复外科利用制定科学合理化的护理措施，来使患者在术后发生并发症的概率得到降低；最后，患者的康复加速了，住院时间缩短了，自然而然也就提升了医院的床位周转率[3]。

通过以上研究发现，将快速康复外科护理应用于髋关节外科护理中，能够有效提升患者的护理质量，并且所获得的患者满意度也比较高。因此，建议推广和应用。

参考文献：

[1]宋鹏. 加速康复外科在髋关节置换患者中的应用研究[J]. 系统医学, 2022, 7 (17): 122-125.

[2]代玉倩, 范雅静, 周晓利. 快速康复外科理念结合个案管理模式在髋关节置换术患者围术期护理中的应用效果研究[J]. 反射疗法与康复医学, 2022, 3 (02): 70-73+78.

[3]柏霞, 郭艳利. 快速康复外科理念和护理干预在髋关节外科患者护理中的应用[J]. 山西医药杂志, 2021, 50 (14): 2231-2234.