类风湿关节炎湿热痹阻证的中医护理

类风湿关节炎湿热痹阻证的中医护理

王小娟

宁夏中医医院暨中医研究院  宁夏银川 750000

摘要：目的：对类风湿关节炎湿热痹阻证患者，采用中医护理方式，观察效果。方法：将2023年1月-12月期间的患者分为两组，普通组（30例）采用常规护理方式，中医组（30例）采用中医护理方式，对比两组患者护理效果差异性。结果：（1）普通组患者关节肿痛、疲乏无力、晨僵、不寐症状评分均高于中医组，（p<0.05），组间有差异。（2）普通组患者生活质量和满意度评分均低于中医组，（p<0.05），组间有差异。结论：对类风湿关节炎湿热痹阻证患者采用中医护理方式效果显著，值得推荐。

关键词：类风湿关节炎；湿热痹阻；中医护理；效果

类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征在于关节的慢性炎症和逐渐破坏。湿热痹阻证的典型症状包括：关节红肿热痛，关节功能障碍，以及全身发热。这些症状常常在夜间加重，影响患者的睡眠质量。同时，由于长期疾病的影响，患者可能出现关节畸形，影响关节的正常功能[1]。类风湿关节炎湿热痹阻证主要是由于体内湿热内蕴，加上外感湿邪，导致关节肌肉受湿邪侵袭。这种湿邪一般较为粘腻，难以排出体外，从而引发疾病。此外，环境潮湿、饮食不节、情志不畅等因素也可能诱发此病。对于湿热痹阻证的类风湿关节炎，治疗原则主要包括清热解毒、除湿通络。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等。药物治疗包括使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等，以缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等，以促进血液循环和排湿。为了帮助患者获得更加理想的治疗效果，本次分析中主要对类风湿关节炎湿热痹阻证患者，采用中医护理方式，并观察该种护理方式的效果情况，现分析如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将我科的风湿关节炎60例患者作为分析目标，并且分成普通组和中医组。普通组有30例风湿关节炎患者，年龄55.73±5.29岁，风湿关节炎病程8.29±1.63年，男性患者17例，女性患者13例。中医组有30例风湿关节炎患者，年龄在56.78±5.77岁，风湿关节炎病程8.04±1.45年，男性患者16例，女性患者14例，（p>0.05），组间数据差异不明显。

1.2方法

1.2.1普通组

采用常规护理方式，主要包括：对患者整体病症开展分析，根据医嘱用药指导，告知患者日常注意事项。

1.2.2中医组

在普通组基础上开展中医护理干预，主要包括内容有：

（1）基础护理

生活调理：保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。避免潮湿、寒冷环境，预防感冒。

饮食调理：饮食宜清淡，多食薏仁、茯苓、冬瓜等利湿食品，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

心理护理：患者常因关节疼痛、肿胀而产生焦虑、抑郁等情绪，应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极应对疾病[2]。

（2）中医护理

针灸疗法：针灸具有疏通经络、调整气血的作用，可选用曲池、合谷、足三里等穴位，以促进气血流通，缓解湿热症状。

艾灸疗法：艾灸具有温经散寒、活血通络的作用，可选用阿是穴、肾俞、命门等穴位，以温阳利湿，改善关节症状。

推拿按摩：推拿按摩有助于缓解肌肉紧张，促进关节血液循环，缓解疼痛。根据湿热痹阻证的特点，可着重对患处进行按摩，以利湿通络。

拔罐疗法：拔罐具有祛风除湿、散寒止痛的作用，可选用大椎、肺俞、膈俞等穴位部位，以改善局部血液循环，促进炎症吸收。

贴敷疗法：根据湿热痹阻证的病因和症状，可选用具有清热利湿、舒筋活络的中草药制成药膏，贴敷于患处或穴位，以达到治疗目的。

（3）症状护理

发热护理：若患者伴有发热症状，应多饮水，注意休息，观察体温变化。如体温超过38.5℃，遵医嘱给予退热药物或物理降温。

关节疼痛护理：协助患者取舒适卧位，避免关节过度活动。给予局部热敷或按摩，缓解疼痛。根据医嘱给予止痛药或中药贴敷疗法，以减轻疼痛。

皮肤护理：注意观察患者皮肤状况，避免潮湿、搔抓。对于皮肤瘙痒患者，给予止痒药膏或中药洗剂以缓解症状。

1.3观察指标

1.3.1症状评分：采用数字评分法，分数越高症状越严重。

1.3.2生活质量和满意度：采用SF-36量表和科室自制调查问卷，总分均为100，分数高则生活质量/满意度越高。

1.4统计学

SPSS18.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（±s），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1患者症状评分情况

普通组患者关节肿痛、疲乏无力、晨僵、不寐症状评分均高于中医组，（p<0.05），组间有差异。

表1 患者症状评分对比

2.2患者生活质量和满意度情况

普通组患者生活质量和满意度评分均低于中医组，（p<0.05），组间有差异。

表2 患者生活质量和满意度对比

3.讨论

类风湿性关节炎主要发生在老年群体中，是最常见的风湿免疫病之一。其特征是以腕关节、掌指关节、近端指间关节及足等小关节的对称性、侵袭性关节炎，可伴有关节外器官损害如肺间质病变、周围神经损害等，该种病症是以关节滑膜炎为特征的慢性、系统性、全身免疫性疾病。患者在发病早期主要表现为多发性关节炎，其临床症状是关节疼痛，严重患者还会引起关节变形，最终使其生活质量受到影响。因此，类风湿性关节炎对患者影响非常大，需要临床采取积极措施治疗以及护理干预，帮助患者提高后期生活质量[3]。

中医护理强调整体观念，认为疾病的发生、发展与人体内部环境密切相关。在类风湿关节炎的治疗中，中医护理注重调整患者全身状况，而非仅关注局部症状；根据患者的症状、体质等因素，中医护理能够进行个体化的护理方案，提高治疗效果。湿热痹阻证的治疗需根据湿热程度、体质差异进行辨证施护，中医护理对此具有独特的优势。中医护理方法安全有效，且副作用较少，提高了患者的生活质量。中医护理通过饮食调理、情志护理、针灸推拿等多种方法，有助于缓解类风湿关节炎湿热痹阻证的相关症状，如红肿、疼痛等。

综上所述，中医护理在类风湿关节炎湿热痹阻证的治疗中具有显著的优势，针对类风湿关节炎湿热痹阻证的中医护理方法包括一般护理、中医特色护理方法和具体护理措施。通过生活调理、饮食调理、心理护理等一般护理措施，结合针灸、艾灸、推拿按摩、拔罐、贴敷等中医特色护理方法，可有效缓解患者症状，提高患者生活质量。在实施中医护理过程中，应遵循个体化护理原则，根据患者病情和体质制定针对性的护理方案，以达到最佳治疗效果。

参考文献

[1]黄微. 类风湿性关节炎的中医护理 [J]. 人人健康, 2023, (24): 114.

[2]陈红,刘玉培,冯小姣. 中医护理在类风湿关节炎中的应用研究 [J]. 实用中医内科杂志, 2023, 37 (03): 94-97.

[3]周姣媚,刘新影,郭敬. 湿热痹阻型类风湿关节炎中医护理方案实践 [J]. 北京中医药, 2022, 41 (04): 468-469.