雷火灸联合早期综合护理对寒湿痹阻型类风湿关节炎的影响

雷火灸联合早期综合护理对寒湿痹阻型类风湿关节炎的影响

高晓兰

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院  银川市西夏区  750021

摘要：目的：研究雷火灸联合早期综合护理方式在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者护理阶段应用的效果。方法：以我院2023年2月-2023年10月之间接收的84名寒湿痹阻型类风湿关节炎患者为研究对象，以随机抽取的方式将患者平均分为基础组与研究组，对比两组患者治疗后各项炎性指标、晨僵时间、关节肿胀及压痛个数。结果：研究组患者各项炎性指标均优于基础组患者，且研究组患者晨僵时间、关节肿胀及关节压痛个数均少于基础组患者。结论：雷火灸联合早期综合护理方式在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者护理阶段的应用具有改善患者炎性指标的积极作用，且可缓解患者关节部位疼痛与肿胀程度，促进寒湿痹阻型类风湿关节炎患者康复。

关键词：雷火灸；早期综合护理；寒湿痹阻型类风湿关节炎

引言：类风湿关节炎属于免疫系统自身疾病的范畴，具有侵蚀性与对称性特点，且患者最终可能会出现关节功能丧失问题，现阶段，我国类风湿关节炎患者人数不断增加，但临床医学中尚无彻底根治此类疾病的方式，治疗主要以环节关节炎性反应及疼痛程度，避免类风湿关节炎患者出现其他不良症状为目的，而西医药物治疗方式的应用会在一定程度上损伤患者肝肾功能及肠胃道状态等，艾灸中医治疗方式的应用可弥补西医药物治疗的不足之处，在此基础上融合早期综合护理观念，对于改善类风湿关节炎治疗效果具有更加重要的现实意义[1]。基于此，本文主要以我院2023年2月-2023年10月之间接收的84名寒湿痹阻型类风湿关节炎患者为研究对象，旨在探讨雷火灸联合早期综合护理对寒湿痹阻型类风湿关节炎的影响，现将研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1基础资料

以我院2023年2月-2023年10月之间接收的84名风湿关节炎患者（寒湿痹阻型类）为研究对象，以随机抽取的方式将患者平均分为基础组与研究组，每组42名患者，基础组风湿关节炎患者中年龄最大的为69岁，年龄最小的为36岁，男性患者与女性患者比例为22:20，整组风湿关节炎患者平均年龄为（42.63±2.63）岁，研究组风湿关节炎患者中年龄最大的为73岁，年龄最小的为35岁，男性患者与女性患者比例为26:16，整组风湿关节炎患者平均年龄为（40.52±2.45）岁，两组风湿关节炎患者年龄、性别、病程等基础资料之间对比不存在差异性（P>0.05）。

1.2方法

对基础组风湿关节炎患者实施常规护理干预措施，其主要包括药物治疗等。

对研究组风湿关节炎患者实施雷火灸联合早期综合护理干预措施，其主要包括以下几个方面内容：（1）使患者呈现仰卧姿势，将直径3cm，长10cm，重量为25g的雷火灸条固定在单孔雷火灸盒中，且雷火灸盒放置在于患者准阴陵泉穴、足三里穴、关元穴、气海穴、三阴交穴及曲池穴与皮肤部位间隔2-3cm处的位置，在固定灸盒后在灸盒表面覆盖长毛巾，在患者感觉关节部位出现温热感或患者皮肤大范围泛红后停止治疗操作，将每次雷火灸治疗时间控制在每次20分钟左右，每周3次雷火灸治疗，在治疗中及时发现患者存在的不适感觉，且要求患者在每次雷火灸治疗结束后饮用适量淡盐水，补充体内盐分[2]。（2）关节疼痛护理。对患者关节部位进行中药熏洗，将熏洗桶内水的温度控制在43度以下，且在中药熏洗结束后擦拭患者关节部位，叮嘱患者保障充足的休息时间注意保暖。（3）饮食护理与心理护理。优先为患者选择维生素与蛋白质含量高的食物，要求患者坚持清淡饮食的原则，限制患者对辛辣刺激型食物的摄入，且可提醒患者增加丝瓜苦瓜等具有消肿止痛及清热解毒功效的食物，同时及时发现与疏导患者存在的负面情绪，鼓励患者积极参与社交活动，引导患者积极参与治疗[3]。（4）用药指导及康复训练。提醒患者正确的用药方式与用药剂量，使其正确看待用药环节，且组织患者参与关节活动、肌肉锻炼等康复训练活动，引导患者在病床中自主训练关节部位，例如内收、屈伸、外旋运动等，促进患者关节部位活动。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后各项炎性指标包括红细胞沉降率(ERS)、类风湿因子(RF)、

C反应蛋白(CRP)、Nod样受体蛋白3 (Nod-like receptor protein3, NLRP3)

观察两组患者治疗后关节部位晨僵时间、关节肿胀人数及关节压痛人数

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料以n(%)表示,行χ2检验；计量资料以(±s)表示，两组间行独立t检验，干预前后行配对t检验；P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组风湿关节炎患者各项炎性指标对比

研究组风湿关节炎患者各项炎性指标检测结果均优于基础组风湿关节炎患者，两组患者炎性指标检测数据之间对比存在差异性（P<0.05）,见表1。

表1基础组与研究组风湿关节炎患者各项炎性指标对比

2.2两组风湿关节炎患者晨僵时间、关节肿胀人数及关节压痛人数对比

研究组风湿关节炎患者晨僵时间、关节肿胀及关节压痛个数均少于基础组风湿关节炎患者，两组患者晨僵时间，关节肿胀人数及关节压痛人数数据之间对比存在差异性（P<0.05）,见表2。

表2基础组与研究组风湿关节炎患者晨僵时间、关节肿胀人数及关节压痛人数对比

3. 讨论

寒湿痹阻型类风湿关节炎疾病的治疗具有较大难度，常规治疗方式主要以非甾体抗炎药物及激素药物治疗药物，存在一定副作用，近年来，雷火灸中医治疗方式在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者治疗中得到广泛应用。雷火灸艾条在燃烧过程中会产生较大热量与红外线辐射，将不同配制的药物分子以熏烤的方式，快速渗透至人体表层经络腧穴处，具有活血化瘀、散寒除湿、温通经络的功效，可缓解寒湿痹阻型类风湿关节炎患者关节肿胀与疼痛程度，在此基础上融合早期综合护理干预模式可从饮食护理、用药指导、疼痛护理、康复训练及心理护理的角度入手，引导患者正确看待疾病，以提升患者健康意识与治疗积极性的方式，促进患者康复[4]。本次研究结果显示，研究组风湿关节炎患者各项炎性指标均优于基础组风湿关节炎患者，且研究组风湿关节炎患者晨僵时间、关节肿胀及关节压痛个数均少于基础组风湿关节炎患者，由此可见，雷火灸联合早期综合护理方式在寒湿痹阻型类风湿关节炎患者护理阶段的应用具有改善患者炎性指标的积极作用，且可缓解患者关节部位疼痛与肿胀程度，促进寒湿痹阻型类风湿关节炎患者康复。

参考文献：

• [1]袁高明,付贵龙,杨青等. 三痹汤加减联合来氟米特片治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床效果评价 [J]. 当代医学, 2022, 28 (10): 58-60.
• [2]朱璇璇,李长亮. 雷火灸联合早期综合护理对寒湿痹阻型类风湿关节炎的影响 [J]. 中医外治杂志, 2022, 31 (01): 100-102.
• [3]李娜,袁佺,张杰. 针刺联合雷火灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床研究 [J]. 辽宁中医药大学学报, 2021, 23 (11): 86-89. DOI
• [4]袁锋. 祛痹汤联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者关节功能及ESR、CRP、RF水平的影响 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5 (02): 131-133.