消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策

消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策

盛娟 通讯作者张萍

联勤保障部队第九四三医院 甘肃省武威市  733000

摘要：目的：探讨消化内科常见护理风险因素，并以此为基础制定相应的措施。方法:此次研究共选取142例患者进行对比实验，均为消化内科所收治，采取摇号方式进行分组，对照组与观察组各71例患者，前者沿用常规护理模式，后者实施风险管理，对两组实际应用效果展开研究分析。结果：此次研究数据表明，观察组护理质量评分明显高于对照组，与此同时，相比对照组，观察组风险事件发生率较低（P＜0.05）。结论：在消化内科患者治疗期间，加强风险管理能够最大程度的提高护理质量水平，切实减少各风险事件的发生。

关键词：消化内科；护理风险；管理对策

引言：消化内科疾病种类较为繁多，而且病症有着复杂多变、易复发、病程长的特点，这也大大提高治疗及护理难度，所以还应当及时评估可能会存在的风险，并采取措施进行预防。本文主要探讨了消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

列入实验的142例对象均为院内消化内科收治的患者，时间在2022年8月~2023年7月之间，研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。142例患者中年龄最小值为29岁、最大值为68岁，病程均在2~9年之间，对照组与观察组男女人数、中位年龄、平均病程分别为38、33例（55.62±4.05）岁、（5.12±1.77）年与40、31例（56.19±3.86）岁、（5.04±1.48）年。纳入标准：患者经诊断均符合消化内科疾病标准，对此次实验知情并签署相关同意书；排除标准：交流不畅、依从性较差、合并全身性感染、精神障碍患者。两组患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，主要是遵医嘱在用药饮食方面给予指导，做好健康宣教以及患者的情绪管理工作。

观察组实施风险管理手段，以此来提高护理的全面性，确保可为患者提供更加优质的护理服务，切实满足每位患者的身心发展需求。（一）风险因素分析，首先需结合以往经验对常见风险进行整合分析，多见跌倒坠床、静脉输液外渗、静脉输液脱落、药物使用错误等情况，在分析因素后共总结以下几点，科室护理管理制度缺乏完善性，在职责与分工不清的情况下无法起到有效规范作用；护理人员专业技术水平较为薄弱，而且责任及风险意识较低，常会出现违规操作行为，引发各不良事件发生；患者自身配合度不佳，会存在不遵医嘱的行为。（二）风险管理实施①完善管理制度，对科室原有制度进行优化调整，针对于不足之处还需做好补充工作，制定一套可行的护理质量控制体系。在此期间还应当通过明确责任范围、并将其落实到个人的方式来增强护理人员的责任意识，使其能够规范操作行为，最大程度的降低不良事件的发生[1]。②制定护理方案，因每位患者的病情、基本资料存在区别，风险等级也存在较大差异，对此还需做好患者各项信息的收集整合工作，评估其可能存在风险隐患，随后制定护理对策。针对于高龄患者，还应当增加巡视次数，实时监测其各体征情况，要求家属时刻陪同患者，避免跌倒、坠床风险性行为的出现，告知其一旦出现异常还需及时反馈给医生展开处理；对于联合用药超过五种的患者，还需多次核对患者的各项基本信息，告知其每种药物的正确用法用量及效用价值，叮嘱其需遵医嘱服用药物，切勿私自调整药量，以免影响治疗效果或引发其他不良事件发生；若患者留置静脉导管，需注意强化对穿刺部位的护理，定期进行导管维护，做好管路固定工作，防止折叠、弯曲情况出现，告知其切勿牵拉导管接头，避免渗液、滑脱等问题出现；对于长期卧床的患者，应在巡视期间辅助其进行体位调整，叮嘱家属对其肢体展开按摩来促进血液循环，降低血栓、下肢深静脉血栓情况的发生[2]。③加强护理培训，针对于护理人员，还需定期对其展开培训，包括基础理论知识与操作技术等方面，切实提高其专业素养，并通过共同分析既往风险事件所造成的危害性的方式强化其风险管理意识。④强化健康宣教，加强与患者的沟通交流，为其讲解与疾病相关的知识，包括发病机制、治疗方式、相关注意及配合事项等，尽量将专业词汇转为简单易懂的语句，便于患者理解，在未知转为已知情况下其依从性会明显提升[3]。

1.3 观察指标

①利用科室自制量表对两组护理质量展开评估，需从基础护理、病房管理、消毒隔离、健康教育、护理文书书写等多个维度展开，满分均为100分，得分高低与护理质量水平呈正相关。②观察患者临床各情况，以便于及时发现异常，同时做好风险事件的记录统计与占比计算工作，以数据表示，便于后期对比工作的开展。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1通过评估所得，相比对照组，观察组护理质量各维度评分均较高，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者护理管理质量评分比较（n/%），（x±s）

2.2整体来看，两组均发生不同程度的风险事件，观察组仅发生4例占比仅为5.63%明显低于对照组的13例（18.31%），组间经对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组风险事件发生率对比（n/%），（x±s）

3 讨论

消化内科作为医院重要科室之一，其所收治的患者病情多有着复杂性特点，治疗难度较高，而且较易在各种主客观因素的影响下导致风险事件发生，这不仅会直接降低治疗效果，还可能会给患者的生命健康埋下较大威胁，造成医患纠纷，给医院社会声誉造成不良影响。对此还应当结合以往经验对较常出现的风险事件展开深入分析，找出主要引发因素，随后制定针对性的措施，以此来起到有效预防与规避作用，最大程度的降低此问题的再发生，保障治疗效果[4]。此次实验结果表明，观察护理质量水平明显高于对照组，而且风险事件发生率显著降低（P＜0.05）。

综上所述，在消化内科护理中加强风险管理能够有效提升整体护理质量，减少风险事件的发生。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]侯新凤. 护理风险管理对消化内科患者消化功能及不良事件的影响 [J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32 (12): 2006-2008.

[2]唐春娥. 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策研究 [J]. 中国继续医学教育, 2021, 13 (15): 190-192.

[3]郑海霞. 警示标识管理在减少消化内科患者不良风险事件中的作用 [J]. 中医药管理杂志, 2020, 28 (13): 152-153.

[4]高艳梅,张海燕. 护理风险管理应用于消化内科护理管理中对护理质量的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (31): 270+273.