观察腹腔镜胆囊切除术围术期采取标准化综合护理的效果

观察腹腔镜胆囊切除术围术期采取标准化综合护理的效果

许思思

上海市浦东新区光明中医医院  上海  201399

【摘  要】目的：制定出标准化综合护理方案并总结在腹腔镜胆囊切除术患者围术期中的临床价值。方法：本院开展研究后纳入研究对象（66例）并进行分组（参照随机数字表法），纳入患者均需要接受腹腔镜胆囊切除术治疗，两组采取的护理方案并不相同，纳入时间：2022年10月至2023年10月，对照组、观察组围术期的护理方式分别为常规护理、标准化综合护理，对比并发症发生情况以及护理满意度。结果：并发症发生率、护理满意度进行统计分析，更低、更高的分别是观察组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术围术期采取标准化综合护理，有助于促进并发症发生率的降低，使护理满意度呈升高趋势。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；围术期；标准化综合护理

    胆囊疾病患者病情加重后，会随之产生一系列临床症状，例如嗳气、消化不良等，在不及时治疗的情况下甚至会诱发胆道出血脓肿而影响患者身体健康。手术治疗在胆囊疾病患者中已得到大力应用，但开展传统开腹手术具有创伤大的缺点，不利于患者术后恢复[1]。为患者开展腹腔镜手术治疗，可将治疗创伤减轻，改善疼痛，加快恢复进程[2]。为提高临床疗效，本院在2022年10月至2023年10月期间66例行腹腔镜切除术治疗患者中主要实施标准化综合护理，并围绕患者情况开展手术治疗，分析结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院开展研究后纳入研究对象（66例）并进行分组（参照随机数字表法），纳入患者均需要接受腹腔镜胆囊切除术治疗，纳入时间：2022年10月至2023年10月，临床资料比较结果显示P＞0.05。对照组（20例男性、13例女性）年龄：25～60岁，均值（45.39±5.20）岁。观察组（21例男性、12例女性）年龄：25～60岁，均值（45.26±5.41）岁。

1.2方法 

1.2.1常规护理

   提供手术治疗的有关知识，做好术后康复指导工作，遵医嘱实施药物治疗。

1.2.2标准化综合护理

（1）术前护理：开展健康宣教，主动分享案例，完善术前检查，禁饮禁食；予以心理疏导与精神支持，鼓励患者之间沟通，术前0.5h应用抗生素。（2）术中护理：监测体温，加温液体后输注，配合术中操作。（3）术后护理：为苏醒患者服用温水，开展呼吸锻炼，为患者叩背；术后疼痛为正常现象，告知术后残留二氧化碳具有刺激作用，做好疼痛护理工作；术后早期下床活动，将导尿管拔除，观察切口恢复与腹腔引流情况，提供饮食与术后恢复指导；对患者术后需求进行了解与分析，解答患者提出疑问。

1.3观察指标

（1）并发症发生情况：腹腔感染、切口感染、出血。

（2）护理满意度：《护理满意度调查问卷》，高度满意、基本满意、不满意，80-100分、60-79分、≤59分。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 28.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1并发症发生率比较 

表1并发症发生率进行统计分析，更低的是观察组（P＜0.05）。

表1 并发症发生率对比（n/%）

2.2对比护理满意度

表2护理满意度行统计分析，更高的是观察组（P＜0.05）。

表2 护理满意度分析（n/%）

3.讨论

胆囊疾病具有发病率高特点，是诸多因素促进结石产生后引起，发病后会对患者胆囊黏膜造成刺激进而诱发炎症[3]。实施腹腔镜手术的疗效理想，但实施护理也具有较为重要的意义，为提高患者预后与疗效，避免患者因为缺乏护理而影响到治疗工作的开展或是术后的恢复，本院护理人员在患者基础上开展围术期标准化综合护理，结果显示并发症发生率、护理满意度进行统计分析，更低、更高的分别是观察组（P＜0.05）。这一结果充分表明了标准化综合护理在实际应用中取得的效果。与常规护理相比，标准化综合护理的完善性更高，要求护理人员提供服务时依据患者手术开展情况进行，有助于满足患者手术需求，促进手术治疗的安全性与可行性提高，缓解患者不适症状[3]。围术期标准化综合护理工作的开展是建立于人本理念之上，做好围术期各项护理工作，可体现出护理工作具备综合性的特点。例如，术前做好指导工作，有助于提高患者治疗配合度；术中，将监测作为重点，可以保障治疗期间患者身心健康，减少不利于恢复的因素

[4]。术后，做好巡视工作，尽快协助患者下床活动，提供必要指导给患者，均可实现全方面管理患者术后生活的目标，有助于加快恢复进程，预防或减少并发症诱发因素，获得患者认可以及满意[5]。

    综上，采取标准化综合护理于腹腔镜胆囊切除术患者围术期，有助于改善并发症发生情况，使护理满意度提升。

【参考文献】

[1] 张秀娟. 综合性护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及心理状态的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2020, 31(11):1833-1835.

[2] 杨琼. 手术室综合护理对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及预后的影响[J]. 医学信息, 2023, 36(08):166-169.

[3] 汪艳, 汪静, 吴彦蒂. 充气升温仪联合综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 医疗装备, 2021, 34(01):182-184.

[4] 吴静颖, 朱振军, 陈智年, 等. 综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(10):177-179.

[5] 边建婷, 王娟娟. 综合性护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后生理、心理状态康复的促进作用[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(34):188-190.