黑龙江省黑河市嫩江市李世宝内科诊所 161400
摘要:目的:探讨老年高血压患者使用阿托伐他汀对血压及脉压的影响效果。方法:选取2021年2月至2022年4月该时间段本诊所接收的高血压的老年患者64例,为 进一步观察上述阿托伐他汀在该类患者的治疗效果,将选取的所有患者分为甲乙两组, 甲组使用氨氯地平进行治疗, 乙组患者使用阿托伐他汀进行治疗,观察不同用药方式的 效果。结果:研究显示, 阿托伐他汀对于该类患者血压、脉压、血脂水平的改善有显著的临床意义。且两组患者的研究数据存在显著差异, 有统计学意义。结论:与甲组患者 相比较,使用阿托伐他汀的方式对老年高血压患者的治疗效果更理想,对于患者相关指标的控制有显著的临床意义。
关键词:阿托伐他汀;老年高血压;血压;脉压
高血压是一种临床上比较普遍的综合症, 容易引起心脑血管病,对肝脏、肾脏、心脑等方面的疾病造成损害。当前,高血压的发病人群以老年为主, 根据调查发现, 随着年龄的增长,病人的血压会出现持续的升高,尤其是在收缩压方面,若病人没 有得到及时的处理,一般会对病人的内脏功能产生损害,从而导致诸如动脉粥样硬 化或心律失常等并发症的发生,从而对病人的生命安全产生了直接的影响。对于老 年人的高血压,可以采用一些药物来控制,比如:利尿,钙通道阻滞剂,以及钙离 子,从而达到控制血压的目的。为使高龄高血压病人的各项血压指数恢复到正常水 平,本文针对患者采用阿托伐他汀的方式展开治疗,观察该治疗方式在高血压患者 中应用效果。详细研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2021 年2 月至2022 年4 月该时间段本诊所接收的老年高血压的患者64 例, 患者男女比例为1:1,患者年龄为61-88(68.42±4.12)岁。选取的患者必须符合老年 高血压的诊断标准,对本次研究使用的药物不存在过敏反应,自愿参与本次研究。 对于本次研究选用的药物存在过敏现象、严重其他合并症的患者、中途退出的患者、 精神异常沟通障碍的患者排除。所有患者情况均符合本次研究标准,且患者基本资 料之间存在较小的差异,无统计学意义。
1.2方法
甲组采用氨氯地平(国药证H20103814,苏州东瑞医药股份有限公司),给药5 mg,每天给药一次, 连续治疗时长为16周。
乙组病人采用氨氯地平加阿托伐他汀,采用阿托伐他汀(国药证 H20093819, 北京嘉林制药有限公司)给药,每天给药20 mg,每天给药一次,连续给药16周。 两组患者在接受本次用药治疗的过程中,需要停止其他药物的使用,并在用药期间 保持良好的生活作息和良好的饮食规律。
1.3观察指标
本次研究对两组患者用药后的血压、脉压、血脂水平的改善情况进行汇总及比 较
1.4统计学方法
在这一次的观察和研究中, 笔者使用了SPSS25.0 作为数据统计分析工具,通过 t 检验对比两组治疗前后的差异,并明确两组之间差异的显著性, 以从数据层面获得 有效的量化解释,以验证阿托伐他汀在老年高血压治疗中对血压和脉压的影响。
2.结果
2.1 血压与脉压比较
与乙组患者相比较, 甲组患者血压、脉压的改善情况更显著。且P<0.05,见表一。
表一 两组患者血压、脉压改善情况比较(x±s,mmHg)
组别 | 例数 | DBP | SBP | PP |
甲组 | 32 | 87.52±11.62 | 127.65±13.48 | 44.62±5.96 |
乙组 | 32 | 72.62±5.96 | 111.42±5.31 | 32.5±4.30 |
T | - | 5.421 | 1.098 | 6.421 |
P | - | 0.001 | 0.031 | 0.025 |
2.2 血脂水平比较
与乙组患者相比较,甲组患者血脂水平改善显著。且 P<0.05,见表二。
表二 两组患者血脂水平改善情况比较(x±s,mmol/L)
组别 | 例数 | TC | TG | HDL-C | LDL-C |
甲组 | 32 | 3.22±0.35 | 5.26±0.48 | 1.55±0.42 | 4.87±0.42 |
乙组 | 32 | 1.62±0.12 | 4.02±0.23 | 1.86±0.25 | 3.06±0.12 |
T | - | 5.421 | 1.062 | 5.847 | 9.421 |
P | - | 0.001 | 0.023 | 0.016 | 0.055 |
3.结论
对于高血压病人而言,其具体的病因还不清楚,根据我们的临床实践,可以发 现,在其病情发生发展的时候,可能会造成的影响和变化更多,比如炎症因素和血 流动力学等[1]。也就是说,一旦激活了交感神经,患者血管就会出现显著收缩的现象, 导致患者体内的血流阻力会出现上升的情况,进而患者血管壁的顺应性就会持续减 弱,导致血液粘稠现象的出现,进而使患者的发病率有显著的上升。
被诊断为高血压的患者, 一般都会有一些表现,比如容易疲倦、头疼,但是患 者临床症状不明显,只要保持好的睡眠,这些表现就会慢慢的消失。但是,对于高 龄的高血压病人来说,由于免疫力和身体机能的降低,很容易引起一些不舒服的表 现,比如:
胸闷、四肢麻木等,情况比较糟糕的话,还会有剧痛、恶心等。因此, 一旦明确了高血压的诊断,就要根据病情来选用合适的治疗方法,特别是在降压治 疗的时候,要注意使用的安全性,防止对器官的损伤。前期的实验结果表明,阿托 伐他汀在高龄高血压病人中疗效良好,且对降血脂起到了很好的作用,而与氨氯地 平联用则能明显的降血脂。
本次研究中,使用氨氯地平加阿托伐他汀治疗的乙组患者,其血压和脉压的改 善情况更显著,且用药的安全性更高。可以看出,这两种药的组合,是可以达到降 低血压的目的的,尤其是阿托伐他汀,具有调节血脂和消炎的效果,其临床效果显 著,需医护人员对该种用药方式加以重视。
一旦被诊断出有高血压,病人一般都要接受终生的治疗, 其中就有一些是非药 学治疗。如果给予适当的治疗和护理,患者的预后通常是好的。高龄病人往往有较 低的记忆能力和较低的依从性,因而很难达到血压的标准。对病人进行强化的护理 介入,使病人认识到了进行规范的治疗的重要意义,从而获得病人的合作,强化病 人的卫生保健观念,使他们能够彻底地改掉自己的坏的生活方式,遵照医生的吩咐 服用药物,在病人在离开医院之后,还可以进行一次电话访问,给予他们关怀和引 导,这样就可以显著地提升病人的疗效。
近年来,由于医疗技术的不断发展,人们逐渐认识到了心理因素和心脑血管的 关系。而高血压是最普遍的一种心血管疾病,因为每个人的个性都不一样,所以表 现出来的情感和精神状态也是不一样的。高血压病人一般表现为内心焦虑、易怒、 沮丧, 一旦受到外界的影响,就会出现强烈的心理改变[2] 。但是,在心理上的改变, 也会在一定的范围内,对病人的血压产生一定的影响。特别是针对有情绪的高血压 病人,要多加注意,可以帮助病人认识并把握自身的情感,从而能够更好地理解自 己的情绪。
总之,阿托伐他汀对于高龄高血压的病人来说,不但能够有效的控制血压和脉 压,还能够改善患者的血脂水平,如果能够与氨氯地平配合使用,则能够大大的提 高病人的安全, 在临床上的应用价值也随之提升。
参考文献:
[1] 孙玉平, 陈艳华.阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压患 者的临床疗效[J]. 首都食品与医药, 2021, 28(11):2.