延续性护理对冠脉介入术后患者自我管理、自我效能和生活质量的影响

延续性护理对冠脉介入术后患者自我管理、自我效能和生活质量的影响

李萌  宋含燕【通讯】

渭南市中心医院   心血管内科   陕西渭南  714000

[摘要]目的：分析延续性护理对冠脉介入术后患者自我管理、自我效能和生活质量的影响。方法：在2022年10月至2023年10月期间，选取了80例接受冠状动脉介入手术的病人作为研究对象，其被随机均分为两组。对照组采取常规护理，观察组应用延续性护理，对比患者的护理干预效果。结果：经过护理后发现，观察组的护理后生活质量与自我效能评分优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于冠脉介入术后患者采取延续性护理，能够有效的提升护理干预效果，值得进行临床推广。

关键词：延续性护理；冠脉介入术后患者；自我管理；自我效能；生活质量

皮质冠脉介入治疗（PCI）的主要目标是恢复冠状动脉的血流，以减轻心肌的缺血状况和补充氧气供应[1]。此外，也旨在阻止左心室结构的异常变化。此策略的核心在于保护心肌细胞免于坏死，从而维护心脏的功能。如今，PCI在处理多重冠状动脉疾病和急性冠脉综合征等状况时，被普遍采用以重新开通血管并恢复正常的血液流动[2]。然而，有个别患者在手术后未能充分遵循医嘱，如不定时服药，这可能削弱了疾病管理的成效。因而，为了提高冠状动脉介入手术后病人的居家自我管理效能，采用延续性护理能够对病人进行持久的健康指导，目的是将医院内的护理程序自然过渡到出院后的日常情境，以降低并发症的发生，同时激发病人自我照护的责任感，进而优化整体治疗成果[3]。接下来，将深入分析实施延续性护理的各种方面。

1资料与方法

1.1临床资料

在2022年10月至2023年10月期间，选取了80例接受冠状动脉介入手术的病人作为研究对象，他们被随机均分为两组。其中，40例病人分配到实验组，实施延续性护理干预；另外40例病人分配到对照组，执行标准护理干预。实验组中，男性有25例，女性15例，平均年龄为（57.02±2.35）岁；对照组内，男性计23例，女性17例，平均年龄为（54.52±3.33）岁。经统计分析，两组在性别和年龄等基本临床特征上的差异无显著性（P ＞ 0.05），故两组具有可比性 。

1.2方法

对照组执行标准的护理措施，包括说明PCI手术的目标和关键性，提醒相关的预防措施和可能的并发症；同时提供常规的心理辅导和用药指导。而观察组则应用了扩展性的护理策略，具体内容如下：（1）创建科室内的延续护理团队，负责在患者治疗期间提供疾病知识的详细解说，加强沟通，并教授出院后的自我护理技能；（2）实行心理护理策略，以缓解患者因病产生的紧张感，减轻他们的焦虑心理。通过简单明了的方式传达疾病知识，为患者提供精神鼓励和心理抚慰，并明确告知药物的正确用量和服用周期。；（3）在患者出院之前，应创建详细的健康档案，包括病患的性别、年龄、健康状况和个性化的延续护理计划，该计划涉及营养管理、身体活动和药物护理等多个方面。随后，实施定期跟进措施，如每周一次的电话咨询，以监测患者的心理状况和居家治疗及健康状况，同时，尽量安排每月一次的家庭访问，以确保患者正确使用药物，并促进他们增加维生素和微量元素的摄取，避免不良饮食习惯，纠正不健康的作息。此外，积极促进患者参与社会活动，以提升他们的精神和身体健康。（4）利用网络平台，如添加微信或QQ，开展线上互动，及时提醒患者进行复查。

1.3观察指标

（1）生活质量比较：采用SF-36健康量表在护理前后的对比，评分标准从0到100，分数越高表明生活质量越好。

（2）自我效能变化：通过一般自我效能量表（GSES）进行测量，评分为10至40分区间，得分增加则反映自我效能感增强。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.2对比两组患者的自我效能评分

两组患者的自我效能评分对照，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1对比两组患者的自我效能评分（x±s）

2.2比较2组患者的生活质量的评分

通过对对照组与观察组中患者生活质量的评分进行比较，观察组要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

表2比较2组患者的生活质量的评分（x±s）

3讨论

持续性护理是一种创新的护理策略，它植根于全面护理的范式和护理哲学，与传统的护理方法有所区别。这种护理干预策略侧重于家庭，致力于为出院患者在医院之外提供持续的康复指导和健康教育，以充分响应他们的后续需求。通常，这种护理方式被应用于慢性疾病或复杂疾病的情况，特别是那些伴随着多种并发症的疾病

[4]。当前，我国的心血管疾病发病率持续攀升，对民众的生活质量和生存安全构成了重大挑战。经过冠状动脉介入手术的治疗，患者的心肌血液再灌注情况得到显著改善，从而大大减少了死亡率，使得该治疗方法备受患者认可。在本研究中，观察组在经历连续护理干预后，其生活质量显著提高，患者自我效能感有显著增强，药物遵守情况也有所改进，进一步凸显了护患关系的和谐，并提高了护理服务的满意度。这显示出延续性护理干预在冠脉介入术患者康复过程中的积极影响。

综上所述，在冠脉介入术患者的照护过程中，运用连续护理干预能有效提升患者的生活质量及自我效能感受。

参考文献

[1] 王育华,吕春燕. 延续性干预护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件及生活质量的影响研究[J]. 贵州医药,2023,47(11):1833-1834.

[2] 盛双. 延续性护理对冠脉介入术后患者负性情绪及自护能力的影响[J]. 糖尿病天地,2023(3):264-265.

[3] 宋霞,刘艳. 循证护理对冠脉介入术后患者自护能力、预后的影响[J]. 养生保健指南,2023(20):52-54.

[4] 蒋兴芝. 延续性护理对冠脉介入术后患者自我效能和生活质量的改善效果研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(8):116-117.