高龄脑卒中后康复患者神经生长因子治疗对神经功能恢复的影响分析

高龄脑卒中后康复患者神经生长因子治疗对神经功能恢复的影响分析

刘原清

山东省军区济南第十二离职干部休养所 山东省济南市 250000

摘要：目的：探讨和分析高龄脑卒中后康复患者神经生长因子治疗对神经功能恢复的影响。方法：选取60例高龄脑卒中后康复患者展开研究，以随机的方法将患者分成两组。参考组患者采用常规治疗，研究组患者增加使用神经生长因子治疗。就两组患者治疗后包括神经功能在内的治疗效果展开对比。结果：研究组患者的治疗总有效率显著高于参考组；治疗后的NHISS评分显著低于参考组，Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著高于参考组，P<0.05。结论：为高龄脑卒中后康复患者提供神经生长因子治疗，能够有效改善患者神经功能，帮助患者获得更好的康复效果。

关键词： 脑卒中；神经生长因子；神经功能

引言：

我国当前脑卒中的发病率正逐年提升，特别是在我国人口老龄化驱使下，高龄脑卒中患者的数量显著增加。虽然在当前医学水平下，大多数脑卒中患者的生命能够被挽回，但患者大多存在着一定的神经功能损伤，造成患者神经功能障碍、运动障碍、认知障碍等，依然需要较长的一段康复时间。尤其是老龄患者康复更加缓慢。神经生长因子是一类重要的生物活性物质，具有促进神经细胞生长、增殖和分化的作用，是神经系统维持正常功能和修复受损神经的重要因子[1]。近年来，神经生长因子治疗作为一种新的康复手段，引起了人们的广泛关注。为对神经生长因子治疗对神经功能恢复的影响有明确认识，上级医院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

    以2022年8月到2023年9月间本院的60例高龄脑卒中后康复患者为对象，将其随机分成两组。参考组中患者年龄在70岁到87岁之间，均值（78.25±4.63）岁，组中患者男女比为17：13。研究组中患者年龄在70岁到88岁之间，均值（78.60±4.81）岁，组中患者男女比为18：12。一般资料两组之间无显著差异，P>0.05。

1.2 纳入标准

全部纳入研究的对象均为首次脑卒中发病的患者，且均为经过治疗后进入康复期，生命体征稳定的患者；患者意识清楚，未出现明显的语言障碍，但存在着较为明显的偏瘫症状。

排除存在精神类疾病、意识障碍，以及不同意参与本研究的患者。

1.3 方法

两组患者进入康复期后，均接受常规药物治疗的同时接受康复治疗。药物方面主要包括抗凝药物、营养脑神经等药物；康复训练按照常规方法进行，包括物理治疗、作业治疗。

研究组患者增加使用神经生长因子治疗，为患者提供北大之路生物工程有限公司提供的神经生长因子（恩经复；规格为18ug/支）治疗，采用肌肉注射的方式，每天注射治疗1次，每次1支，连续治疗28d。

1.4 观察指标

（1）对比临床疗效。疗效标准依据患者的NHISS评分降幅进行评判，降幅在90%以上，46%-90%，18%-46%，18%以下，分别为痊愈、进步、好转、无效[2]。（2）对比患者治疗前后的NHISS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer评分。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组患者的治疗总有效率显著高于参考组，P<0.05。

表1  临床治疗效果对比

2.2 NHISS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer评分

研究组患者治疗后的NHISS评分显著低于参考组，Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著低于参考组，P<0.05。

表2  治疗前后的NHISS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer评分对比

3讨论

脑卒中患者由于神经受损，往往需要较长时间的康复，且老龄患者的康复难度更高。传统的药物治疗、康复训练虽然能够获得一定的效果，但进程缓慢，且很多患者的治疗效果也并不非常理想。

神经生长因子是一种由目标组织合成的蛋白质，被认为是最早被发现的神经细胞因子之一，对于神经系统的发育、生长、维护和修复起着至关重要的作用。为脑卒中后康复患者提供神经生长因子，有助于激活一系列信号传导通路，促进神经元的生长和分化，从而实现神经修复和再生。同时神经生长因子还能够促进神经元的存活和维持，保护受损神经元，维持神经系统的正常功能。此外，神经生长因子能够调节突触传递和突触可塑性，对神经系统的学习和记忆功能至关重要。此外，神经生长因子还能够调节炎症和免疫反应，这些都对于神经系统的健康和功能恢复都具有重要意义[3]。

从本研究的结果来看，增加使用神经生长因子的研究组患者治疗后的总有效率更高，且NHISS评分显著更低，Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著更高。由此可以看出，神经生长因子对于高龄脑卒中后康复患者的神经功能恢复有非常重要的意义，可广泛推广使用。

参考文献：

[1]衣春娜, 毕朝晖. 鼠神经生长因子对急性脑梗死患者认知功能及运动功能恢复的影响[J]. 中国医药导刊, 2015, 17 (12): 1274-1276.

[2]周邑东, 吴宇飞. 鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能和运动功能的影响[J]. 现代实用医学, 2015, 27 (03): 318-319.

[3]劳溢权,戴慧寒. 神经生长因子在偏瘫患者运动功能恢复中的应用[J]. 中国康复医学杂志, 2005, (05): 343-345.