血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

刘静

（蒲江县中医医院，四川  成都，611630）

摘要：目的：分析对于慢性肾功能衰竭患者通过运用血液透析滤过进行治疗的临床效果。方法：对照组患者为血液透析治疗，观察组患者应用血液透析滤过治疗。结果：施治前PTH、Scr、β2-MG、BUN水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比PTH、Scr、β2-MG、BUN水平均为观察组较低P＜0.05；不良反应发生率组间横向对比中，观察组6.67%，对照组20.00%，P＜0.05。结论：对于慢性肾功能衰竭患者运用血液透析滤过治疗可获得满意疗效，且安全性较高。

关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析滤过；生化指标

慢性肾功能衰竭是指各类慢性肾脏病随着病情持续进展的最终结局，患者可出现肾功能减退，大量代谢产物潴留，常见的病因有肾小球病变、高血压性肾病以及糖尿病肾病等[1]，近年来随着慢性肾脏病的人群患病率升高，慢性肾功能衰竭的患病人数也呈现出一定的逐年上升趋势，伴随病情进展患者还可能出现神经系统、心血管系统、呼吸系统等症状表现，甚至可造成患者死亡，积极探寻慢性肾功能衰竭患者的科学治疗手段意义重大[2]。血液透析滤过集合了血液透析以及血液滤过两者的优势，可更好的对各类型分子物质进行有效清除，本文将分析对慢性肾功能衰竭患者通过采用血液透析滤过进行治疗的实际效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2018年8月～2023年6月，地点为我院，疾病确诊结果均为慢性肾功能衰竭，样本数量60例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为30例，观察组男、女分别为16例、14例；年龄最低41岁，最高78岁，均值（62.35±5.32）岁；病程最短8个月，最长5年，均值（2.26±0.35）年。对照组男、女分别为17例、13例；年龄最低40岁，最高79岁，均值（62.28±5.35）岁；病程最短6个月，最长4.5年，均值（2.25±0.37）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为血液透析治疗，期间需运用血液透析仪，表面积1.4m2，以及超滤系数10mL/mmHg·h，患者的血流量控制为200~250mL/分钟，患者的透析液流量控制为500mL/分钟，透析频率为3次/周，治疗时间为4小时/次，共计治疗3个月。观察组患者应用血液透析滤过治疗，期间需运用高通量聚砜膜血液透析滤过器，表面积1.2m2，以及超滤系数控制为42mL/mmHg·h，患者的血流量为230～280ml/分钟。在透析期间透析液流量控制为700mL/分钟，患者的置换液流速为11~13L/小时，治疗频率为2次/周，治疗时间为4小时/次，共计治疗3个月。

1.3评价规范

（1）在治疗前后测定并比较2组患者的相关血清生化指标，例如甲状旁腺激素（PTH）、肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿素氮（BUN）。（2）统计2组患者治疗期间出现的不良反应，如心律失常、低血糖、皮肤瘙痒、低血压等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1血清生化指标组间横向对比

施治前PTH、Scr、β2-MG、BUN水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比PTH、Scr、β2-MG、BUN水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血清生化指标组间横向对比（±s）

2.2不良反应发生率组间横向对比

不良反应发生率组间横向对比中，观察组6.67%，对照组20.00%，P＜0.05。

表2 不良反应发生率组间横向对比[n(%)]

3讨论

近年来，随着肾小球肾炎、高血压肾病等患病率升高，使得慢性肾功能衰竭的患病率也呈现出一定的上升趋势，而血容量不足、尿路梗阻、感染等均是慢性肾功能衰竭的诱发因素，患者可出现乏力、夜尿增多以及腰酸等临床症状，并伴随代谢紊乱，以往多采取血液透析治疗，能够帮助清除机体当中的代谢废物以及多余水分，抑制患者的病情进展，然而缺点在于操作复杂且并发症风险较。血液透析滤过则可弥补单纯血液透析的不足，能够更好的将血液内的毒素物质以及多余水分进行清除，帮助调节机体内环境。本研究显示观察组治疗后的各项血清生化指标改善效果好于对照组，不良反应发生率低于对照组，表明血液透析滤过的运用能够提升慢性肾衰患者的整体疗效。

综上所述，对于慢性肾功能衰竭患者运用血液透析滤过治疗可获得满意疗效，且安全性较高。

参考文献：

[1] 张盛,雷莉,韩林,等. 不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭患者树突状细胞和血小板活化标志物表达的影响[J]. 疑难病杂志,2022,21(2):172-177.

[2] 黄雯,唐熙,王兴纯. 高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响[J]. 解放军医药杂志,2022,34(6):55-58.