北京市昌平区中医医院 北京 102200
摘要:妇产科疾病类型多,常见产科病有先兆流产、溢乳等,常见妇科病有妇科肿瘤、原发性痛经等。妇产科患者属于特殊群体,随着医学事业发展,人们对医护质量有了更高要求,既要改善病情,又要维护其精神健康。中医经过漫长时间发展,将其用于妇产科疾病,具有突出优势。本文主要以妇产科疾病为对象,对中药的医护应用情况进行综述。
关键词:中药;妇产科;治疗;护理
引言
针对妇产科疾病,中药有突出特色及优势,更关注脏腑整体调节及辨证施治,取得明确疗效。基于经济效益、实用性等方面,采取中药,其价格低廉,使用方便,患者配合度高。妇产科涵盖多种疾病,选取适宜中药,发挥相应功效,能加强疗效,同时联合中医护理,全方位关注患者感受,既能加强疗效,改善患者行为,又能提升生活质量。
1.中药治疗常见产科病
1.1先兆流产
患者常见表现有宫颈扩张、腰酸、腹痛下坠等,当下中医治疗该病多采取甘草、阿胶、桑寄生、菟丝子等药物。众多研究显示,无论是哺乳期女性,还是妊娠期女性,采用中药均无明显毒性反应,即使是安胎治疗,也不会干扰胎儿[1]。王玲等选取先兆流产者30例,选择具有固肾健脾、补益气血功能的药物,结果显示28例患者均有效,计算治愈率,为93.3%。陆启滨等纳入先兆流产者40例,采取安子合剂治疗,最终治愈率为90.0%,提出采取安子合剂既可以减轻临床表现,调整早期激素水平,又能保护胎儿,安胎作用明显。
1.2回乳
针对正常哺乳期女性,其具有回乳要求;对于死产死胎、中期妊娠引产、存在哺乳禁忌症者,均要求回乳,若未回乳,有发热、乳汁淤积等现象发生风险,程度严重者可能出现乳腺脓肿,伴有乳腺炎[2]。
1.3剖宫产
女性采取剖宫产后,常伴有切口愈合不良表现,其会影响术后恢复情况,干扰手术效果。如果孕妇肥胖,剖宫产出现切口脂肪液化的风险高,一旦出现脂肪液化,则后续愈合时间增加,患者痛苦感明显加重,经济负担提升。选取大黄,其能够抗炎和止血祛瘀;选择芒硝,其中含有硫酸钠,能起到收敛、消肿止痛和清热等功效[3]。郭敏以行剖宫产者为例,针对出现切口愈合不良者,在微波理疗基础上,加入中药治疗,能取得确切疗效,缩短恢复时间。肖翠珍等针对切口脂肪液化者,选取芒硝和大黄进行外敷,结果显示3—7d患者切口均愈合。
1.4乳房结块
处于哺乳期时,患者腺叶乳汁受到影响,不能顺利排出,乳房内积聚乳汁,以乳内肿物为主要症状,临床常将其和乳腺肿瘤混淆。就乳汁淤积而言,其会诱发急性乳腺炎。中医提出乳汁淤积会引发乳痈,采取手法排乳,可以疏通乳孔堵塞,将乳汁淤积清除,起到疏通乳络作用,能够调节血液循环[4]。鄢定玉等为产妇提供当归补血汤,其能提升乳汁分泌量,防范乳房结块,母乳喂养率明显提升。
2.中药治疗常见妇科病
2.1妇科肿瘤
妇科肿瘤发生率高,其存在恶性、良性两种类型,患者接受手术治疗后,会切除部分性器官,其病理、生理机能均出现变化,对于部分恶性肿瘤,术后依然要开展放化疗,不良反应多[5]。采用中药辅助,能增加生存时间,提升生活质量。陈锐深对妇科肿瘤进行诊治时,采取桂枝茯苓丸,其能有效缓解病情。居伟平提出中药能防范化疗毒性作用。
2.2原发性痛经
该病常见于年轻女性,其提出气血运行不畅是痛经主要诱因,包含两种类型,分别为寒湿凝滞和气滞血瘀。金柯以原发性痛经女性为对象,采取归芍调经片,令其口服,同时用舒腹痛经贴,对患者神阙穴进行外敷,提出采取中药内服法,能有效缓解疼痛,可起到调经止痛、理气活血等功效。
2.3活血理气
妇科疾病接受手术治疗后,易产生术后粘连,以不通为主要病机,采取中药治疗,能有效解除术后粘连,取得良好效果。倪俏等采取桃仁、赤芍和丹参等药物,能起到理气解郁、通经消肿和活血化瘀等功效,可以调节微循环,联合香附、枳壳和厚朴,具有宽中理气之功效,联用元胡,能有效镇痛,选用蒲公英、生薏苡仁和败酱草,能有效抗炎,同时兼具清利毒邪、湿热等作用,采用上述药物,作为理气活血方,能有效防范术后粘连[6]。李春等提出采取桂枝茯苓胶囊,可以理气活血,缓解炎症反应。
3.妇产科疾病中医护理
3.1膳食指导
饮食直接关系到疾病恢复,合理、健康饮食,能加快疾病康复速度。就祖国医学而言,饮食护理属于其重要组成部分,基于中医理论,给予患者指导。对于部分动植物而言,其既属于治病良药,同时也为食中佳品,明确其性质、作用,提供饮食干预,能减轻病情。
3.2情志干预
实施中医护理,重视和患者沟通,提供个体化、差异化情志干预,护理人员应通过自身气质、态度、表情等,对患者产生正向影响,帮助其缓解负面情绪,解除烦恼,加强患者信心,培养其顽强意志,提升身心健康水平,促使其早日康复[7]。姚菊峰等学者提出,情志护理具有明显优势,个体情绪状态会影响疾病进展、转归。
3.3中药干预
基于中医药理论,明确中药性能,辨析疾病特征,遵循经济、有效、安全和简便等原则,实现投入最小化,收益最大化,提升社会效益。王宗殿等学者提出,对于采取中药治疗者,提供择时服药干预,原则主要为“热者寒之”和“寒者热之”,从而加强药力。
4.结语
综上,临床治疗=妇产科疾病时,采取中药辅助,能减轻西药副反应,加强疗效。随着社会发展,对于疾病预防、诊疗、保健、护理和康复等,人们均有较高需求。无论是多系统病变,还是疑难病症,采取中药均有明确特征,能起到多靶点功效,具有整体性,目前中药和有关制剂仍属于研究重点、热点,同时联合中医干预,能维护患者身心健康。
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