成都市第六人民医院 四川省成都市610051
摘要:目的 对于老年脑卒中患者,对比分析给予院前急救护理路径干预对其的价值。方法 在2023年3月~2024年3月期间筛选研究对象,共选出58例老年脑卒中患者,根据奇偶法分为观察组、对照组,分别给予院前急救护理路径干预、常规护理,对比这两种护理模式的效果。结果 院前急救时间、护理满意度、抢救成功率,2组比较(P<0.05,差异有统计学意义。结论 对于老年脑卒中患者,给予其院前急救护理路径干预能让其尽早到院治疗,且能提升抢救成功率,较受患者及其家属青睐,值得应用。
关键词:院前急救;院前急救护理路径;老年脑卒中患者
脑卒中是一种神经系统疾病,具有较高死亡率、致残率、发病率,高危人群是老年人,以半身不遂、猝然昏迷、智力障碍等症状为主,病情进展速度较快,严重危及患者的生命安全[1]。此外,脑卒中患者若未及时得到有效的抢救,则会让脑神经细胞发生损伤,且该现象不可逆,进而出现功能障碍,甚至危及患者生命安全。所以,要重视老年脑卒中患者的院前急救护理,让其尽早得到救治,而降低脑卒中的危害。因此,本文将探讨院前急救护理路径对老年脑卒中患者的价值,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2023年3月~2024年3月期间筛选研究对象,共选出58例老年脑卒中患者,根据奇偶法分为观察组、对照组,比较2组研究对象资料,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 性别等资料比较
组别 | 年龄(岁) | 性别 | |||
范围 | 平均年龄 | 男 | 女 | ||
对照组(29) | 61~88 | 70.23±1.08 | 15例 | 14例 | |
观察组(29) | 61~87 | 70.22±1.11 | 13例 | 16例 |
1.2方法
对照组给予常规护理,接到急救电话后立即出诊,并简单评估患者的病情,给予对症治疗,再将患者转运到院内治疗。观察组用院前急救护理路径干预,内容有:(1)出诊期间的急救护理:接到急救电话后,在1min~5min内启动救护车。赶往现场的途中,联系拨打急救电话人员,询问患者的情况,例如四肢活动情况、基础疾病、神志意识、发病时间,以便初步评估患者的病情。于此同时,指导呼救者对患者进行相应护理干预,例如清理病人口腔内分泌物、松开患者衣领等,以保障患者呼吸顺畅。(2)现场的急救护理:到达患者所在地时,监测患者各项生命体征,并给予相应急救护理,例如氧疗、控制血压、降低颅内压等,待患者病情稳定后,再将其转运至院内,接受正规治疗。(3)转运中的急救护理:转运患者途中,密切监测患者的生命体征,并维持病人呼吸顺畅,再给予吸氧治疗,避免患者出现生命危险。此外,转运患者途中和院内工作人员取得联系,详细告知患者的病情等基本情况,以便院内工作人员做好抢救工作,让患者尽早接受抢救,以提升其抢救成功率。
1.3观察指标
记录两组患者呼救至出诊时间、呼救至入院时间,再分析两组护理满意度、抢救成功率。
1.4统计学分析
用SPSS24.0分析,计量资料用“均值、百分比”表示,检验则用t值、χ²值,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者院前急救时间
院前急救时间,2组比较(P<0.05,差异有统计学意义,见表2
表2院前急救时间比较 (±S)
组别 | 呼救至出诊时间(s) | 呼救至入院时间(min) |
观察组(29) | 50.54±4.18 | 21.45±1.85 |
对照组(29) | 68.17±3.96 | 28.74±2.36 |
t值 | 14.3614 | 11.4027 |
P值 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2分析两组护理满意度和抢救成功率
护理满意度、抢救成功率,2组比较(P<0.05,差异有统计学意义,见表3
表3 护理满意度、抢救成功率比较 [n(%)]
组别 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 治疗满意度 | 抢救成功率 |
观察组(29) | 21(72.41) | 6(20.69) | 2(6.90) | 27(93.10) | 28(96.55) |
对照组(29) | 16(55.17) | 5(17.24) | 8(27.59) | 21(72.41) | 23(79.31) |
χ²值 | 4.35 | 4.0616 | |||
P值 | 0.037 | 0.0439 |
3讨论
脑卒中分为两大类,即出血性脑卒中、缺血性脑卒中,具有危害大、发病急、预后差、进展快等特点,若患者未得到及时的救治,短时间内就会引起严重危害,例如运动功能障碍、感觉丧失、劳动力丧失等,严重危及病人生活质量。所以,要给予老年脑卒中患者有效、及时、迅速的护理干预,以提升该类患者抢救成功率,降低患者残疾发生率,改善其预后生活质量。
院前急救护理路径是一种新型护理模式,由院内医务人员对患者做出顺序性、适当的、科学的抢救,利于患者身体康复,并降低医疗费用支出、资源浪费,进而有效提升医疗服务质量[2]。据试验结果显示,观察组患者院前急救用时较短,护理满意度、抢救成功率比较高,说明院前急救护理路径取得的效果优于常规护理。究其原因,常规院前急救护理,缺乏针对性、计划性,无法让患者得到及时的救治,致使其护理效果不佳。而院前急救护理路径是根据疾病特征、护理重点制定针对性的护理方案,重视患者出诊期间、现场、转运中等三方面护理干预,出诊期间通过电话沟通,能初步评估患者病情,并指导家属做简单的、正确的护理干预,到达现场再次评估患者病情,并给予患者相应的护理和救治,待患者生命体征稳定后,转运患者至院内接受正规治疗,期间和院内医护人员取得联系,利于院内医务人员制定抢救方案,进而及时抢救患者,以降低脑卒中的危害,改善其预后
[3]。
综上所述,重视老年脑卒中患者院前急救护理路径干预,可让患者得到及时的抢救,并提升抢救成功率、护理满意度,值得应用。
参考文献:
[1]李莎莎,吴磊.院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值[J].基层医学论坛,2024,28(02):151-153.
[2]宋玉琼.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理的效果及满意度分析[J].心血管病防治知识,2022,12(24):39-41.
[3]李坚玲,孔建宜.院前急救护理路径对老年急性脑卒中患者治疗有效率、病死率与伤残率的影响[J].中国医药科学,2020,10(08):160-162.