给他健康科普：我们需要了解的血红蛋白知识

给他健康科普：我们需要了解的血红蛋白知识

李学文

理县人民医院（检验科）；四川省阿坝州；623100

血常规检查是临床检验最基础的项目之一，是我们身体健康状况的直接反映。通过血液常规各项指标的检验，可以及时了解自己的身体状况，帮助医生诊断疾病，制定治疗方案，以及预防一些潜在疾病的发生。而血红蛋白又是血常规检查项目中必查的一项指标，人体正常代谢离不开血红蛋白，少了或者多了，身体都会通过疾病的形式表现出来。因此，血红蛋白值的变化不仅可以反映贫血状况，还能预警潜在疾病的风险。

1.血红蛋白是什么？

它是红细胞内的重要成分，是一种特殊蛋白质，约占红细胞总蛋白量的90%。主要作用是负责把氧气运输到身体的各个器官、组织，同时又把人体各个器官、组织产生的二氧化碳等废物运输到肺部排出体外。因此血红蛋白在维持人体各个器官、组织正常功能中具有非常重要的作用。由于它是由珠蛋白和血红素参与组成的蛋白，所以使我们人体的血液呈红色。它的计量单位是以每升血液中含多少克血红蛋白为准，即g/L。

2.决定血红蛋白含量的因素有哪些？

通常情况下，性别和年龄决定了血红蛋白值水平。新生儿出生时较高，随着年龄的增长缓慢降低，最后达到成人水平。科学研究证实随着海拔高度的增加，血红蛋白含量也会逐渐增高，这是因为随着海拔高度的逐渐增加，空气中氧含量逐渐减少，人体为了适应缺氧的环境，血红蛋白含量就会代偿性增加。据文献报道，影响血红蛋白值的因素还与气候、地理环境、饮食习惯、母亲营养状况、喂养方式、辅食添加、大量运动、特技训练等有关。

3.血红蛋白的检测方法？

目前血红蛋白的检测都是到医院采集静脉血或末梢血，使用血细胞分析仪比色法进行实验室血液常规检查，就能够自动分析出血红蛋白的浓度，结果也很快就能拿到。

4.血红蛋白低于或高于正常参考范围的意义是什么？

血细胞分析参考区间（WS/T405-2012）中血红蛋白值参考范围是：新生儿180-190g/L、婴儿110-120g/L、儿童120-140g/L、成年女性115-150g/L、成年男性130-175g/L。

血红蛋白新生儿低于180g/L、婴儿低于110g/L、儿童低于120g/L、成年女性低于115g/L、成年男性低于130g/L称为血红蛋白减少。

[1]血红蛋白减少分为生理性和病理性。。生理性减少多见于婴幼儿、孕妇、长时间劳累、精神压力大、大量输液、大量饮水后等人群；病理性减少多见于各种贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血等）、急性或慢性失血（如外伤或手术或产后大出血、急性消化道出血、溃疡、肿瘤、痔疮、月经过多、营养不良、消化不良、感染等）、白血病、药物影响等引发的减少。

血红蛋白新生儿高于190g/L、婴儿高于120g/L、儿童高于140g/L、成年女性高于150g/L、成年男性高于175g/L称为血红蛋白增高。

血红蛋白增高也分为生理性和病理性。生理性增高多见于新生儿、高海拔长期居住人群、从事高温职业人群，以及体重增加、吸烟等人群。病理性增高多见于各种原因导致的脱水（如呕吐、高热、腹泻和大面积烧伤等）引起的相对性增高，真性红细胞增多症引起的原发性增高，以及慢性心肺疾病（如高心病、冠心病、肺气肿、肺心病等）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、代谢综合征（如腹型肥胖、血脂异常、高血压、糖代谢异常、高尿酸血症及微量白蛋白尿等）、异常血红蛋白病、肾上腺皮质功能亢进、不良妊娠结局（如早产、流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）等引起的继发性增高。

科普小结

人体正常功能状态的维持离不开血红蛋白，如果血液中的红细胞内血红蛋白数量多了或者少了，身体就会通过疾病的形式表现出来。因此，血红蛋白低于或高于正常参考范围对临床各种疾病的诊断都具有重要意义。我们必须重视体检，做好自己的健康管理，通过关注血红蛋白值作为预测疾病的一个指标，及时采取有效的干预措施，预防疾病的发生。

[1]