湖北省恩施市中心医院产科 湖北恩施 445000
【摘要】目的:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施。方法:选择2023年2月到2024年2月期间在本医院治疗宫缩乏力性产后出血的70例孕产妇,使用硬币投掷法进行随机化分组,对照组35例,研究组35例。对照组使用欣母沛,研究组加行护理干预,对比两组的产后2小时出血量、24小时出血量、产妇满意度。结果:研究组的产后2小时出血量、24小时出血量均比对照组少,产妇满意度(97.14%)比对照组(80%)高,P<0.05。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,予以积极护理干预可进一步提高疗效,提高满意度。
【关键词】欣母沛;宫缩乏力;产后出血;临床疗效;护理干预
宫缩乏力性产后出血是最常见的产后出血类型,临床主要通过缩宫素、麦角新碱、欣母沛等药物进行治疗,以通过促进子宫平滑肌收缩等作用机制来有效止血或预防出血。当然,单纯用药远远不够,临床还应辅以积极护理来进一步提高治疗效果。本文选择2023年2月到2024年2月期间在本医院治疗宫缩乏力性产后出血的70例孕产妇,试探讨欣母沛的治疗效果和护理措施。
1资料和方法
1.1基础资料
选择2023年2月到2024年2月期间在本医院治疗宫缩乏力性产后出血的70例孕产妇,使用硬币投掷法进行随机化分组,对照组35例,研究组35例。对照组:年龄22~36岁,均值为(29.31±1.33)岁;孕周38~40周,均值为(39.97±0.11)周。研究组:年龄23~35岁,均值为(29.36±1.28)岁;孕周39周~41周,均值为(40.02±0.13)周。比较以上数据,P均>0.05,可进行两组间的对比。
1.2方法
对照组使用欣母沛:肌内注射,目标位置为宫颈深部,剂量为每日1次,每次250μg。
研究组加行护理干预:①产后护理:密切关注产妇分娩后24小时内的生命体征变化,经常询问其感受,如出现面色苍白或血压降低等表现,及时进行补液、补血等处理。②健康宣教:通过图文、视频、口头讲解等方式告知产妇产后出血的原因、危害、欣母沛的作用机制和不良反应、护理注意事项,以提升产妇依从性和自护能力。③心理干预:医护人员联合家属多关心产妇,予以语言鼓励和行为支持,对其负性情绪进行安抚,以免因为负性情绪严重影响生理功能,导致止血效果无法达到预期。④饮食指导:为产妇提供高蛋白、高维生素、高脂肪食物,以加快其康复速度,禁止其摄入高盐、高糖、刺激性食物。⑤并发症护理:为患者清洁外阴,调节室内温湿度,保持良好通风状况,以预防感染。
1.3评估指标
(1)产后2小时出血量、24小时出血量:使用称量法检测,在分娩前于产妇臀下放置护理垫并在产后2小时、24小时分别拿出并称量,公式;出血量=(产后2/24小时护理垫重量-护理垫初始重量)÷1.05[1]。
(2)产妇满意度:用自拟问卷评估(0~100分),以60分、80分作为划分满意度低、满意度中、满意度高的分界标准,总满意率=(总例数-满意度低例数)÷总例数x100%[2]。
1.4统计学分析
统计学软件选择SPSS-19.0,计量数据“x_±s”检验t值,计数数据“n(%)”检验卡方值。差异存在统计学意义,则P<0.05。
2结果
2.1产后出血量
见表1,研究组的产后2小时出血量、24小时出血量均比对照组少,P<0.05。
表1:产后出血量的对比(-±s)
分组 | 产后2小时出血量(mL) | 产后24小时出血量(mL) |
研究组(n=35) | 224.51±26.11 | 417.82±31.18 |
对照组(n=35) | 346.28±39.24 | 602.47±52.77 |
t值 | 15.284 | 17.823 |
P值 | 0.000 | 0.000 |
2.2产妇满意度
见表2,研究组的产妇满意度(97.14%)比对照组(80%)高,P<0.05。
表2:产妇满意度的对比(n,)
分组 | 高 | 中 | 低 | 总计 |
研究组(n=35) | 22(62.86) | 12(34.28) | 1(2.86) | 34(97.14) |
对照组(n=35) | 17(48.57) | 11(31.43) | 7(20.00) | 28(80.00) |
2值 | 5.285 | |||
P值 | 0.022 |
3讨论
相较于缩宫素等仅适用于一种或两种原因产后止血的药物,欣母沛(卡前列素氨丁三醇)几乎适用于所有原因引发的产后出血,其不仅可以抑制15-羟脱氢酶活动,长时间发挥促宫缩作用,还能抑制腺苷酸环化酶,增强子宫平滑肌张力,提高子宫内部压力,使子宫微血管闭合,从而有效止血[3]。考虑到负性情绪和欠佳依从性对治疗效果的影响,临床还应在用药的同时为产妇进行积极的护理,通过清洁外阴等针对性措施降低产妇发生感染的风险,通过合理的饮食安排加快产妇的康复速度,通过健康宣教和心理疏导来缓解患者的负性情绪,提高患者的依从性,从而使治疗和护理都得以更加顺利地进行,最终使产妇获得更好的治疗效果,有效减少产后出血量,并提高其满意度
[4-5]。结果中研究组的产后2小时出血量、24小时出血量均比对照组少(P<0.05),产妇满意度(97.14%)比对照组(80%)高,无疑可以证明护理干预+欣母沛对宫缩乏力性产后出血产妇产生的显著影响。
综上所述,临床应为宫缩乏力性产后出血患者使用欣母沛,并辅以积极的护理干预,以预防和控制产后出血,提高产妇对临床工作的满意程度。
【参考文献】
[1]汪金平.欣母沛联合卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(19):2913-2915.
[2]贺翠平.优质护理在卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(16):143-145.
[3]王慧,杨京京,徐佳.急救护理联合优质护理对宫缩乏力性产后出血的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志,2023,10(17):121-123.
[4]张燕红,蔡碧篮.集束化护理干预对宫缩乏力性产后出血患者的护理效果及母乳喂养率分析[J].中外医疗,2022,41(12):182-185+194.
[5]邹艳苹.欣母沛联合临床干预预防宫缩乏力性产后出血的效果探讨[J].北方药学,2022,19(04):176-178+196.